最新外科病人围手术期护理-药学医学精品资料.ppt

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1、最新外科病人围手术期护理-药学医学精品资料第一节概述第二节术前护理第三节术后护理第一节概述术前护理护理评估：1健康史和相关因素年龄药物治疗史（抗凝剂、抗菌药、利尿剂等）初步判断手术耐受性术前护理2身体状况（1）心血管系统、呼吸系统、泌尿系统、神经系统、血液系统（2）辅助检查(3）估计病人对手术的耐受能力了解各主要脏器功能情况，有无心、肺、肝及肾等器官功能不全，有无营养不良、肥胖，有无水电解质失衡等高危因素，评估手术的安全性。术前护理3心理和社会支持担心疾病严重甚至危及生命担心疾病预后及后续影响对手术、麻醉及治疗过程的担忧担心给家庭带来不便住院费用术前护理表现：睡眠形态改变语言行为改变尿频、食欲

2、下降、疲劳和虚弱感呼吸、脉搏加快，手心出汗，血压升高评估外科病人心理反应，识别并判断其所处心理状态，有利于及时提供有效的心理护理术前护理护理措施：1有效缓解焦虑（入院介绍、术前介绍）2提供与手术、麻醉及病人配合所需的相关知识和准备（1）对大、中手术者，术前做好血型及交叉配血试验（2）呼吸系统准备：戒烟、指导深呼吸运动、有效咳嗽及排痰的方法，已有呼吸道感染者，给予有效治疗术前护理（3）心血管系统：血压控制，心力衰竭在病情控制3-4周后考虑手术，急性心肌梗塞发病6个月内不考虑择期手术，6个月以上无心绞痛发作者可在严格监护下手术（4）消化系统：术前12小时禁食、术前4小时禁水；肠道手术病人术前3天开

3、始做肠道准备（5）改善和维持肝肾功能术前护理（6）纠正异常的出凝血时间（7）饮食和休息（8）术前适应性训练（9）皮肤准备（10）数日晨的准备术前护理3改善和纠正营养不良4维持体液平衡和内环境稳定5促进病人睡眠6并发症的预防和护理合理使用抗菌药、减轻胃肠道水肿、控制血糖、改善肺功能术前护理效果：1、情绪平稳，配合检查、治疗和护理对疾病认知提高2、营养状态和体重维持正常或营养不良得以纠正3、体液平衡，各主要器官功能运行正常，机体处于接受手术的最佳状态4、睡眠第三节术后护理术后护理评估1、手术类型及麻醉方式2、身体状况（生命体征、引力管疼痛、肢体功能、辅助检查）3、并发症4、心理社会支持5、判断预后

4、术后护理措施维持呼吸、循环等生理功能的稳定，保证安全（1）接病人（2）体位（3）病情观察和记录术后护理2处理术后不适，增进病人舒适（1）切口疼痛（2）发热（3）恶心、呕吐（4）腹胀（5）呃逆（6）尿储留术后护理3加强切口及引流的护理，促进愈合（1）管道护理（2）观察手术切口手术切口分类：Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类切口愈合分类：甲、乙、丙术后护理4提供相关知识和护理，促进术后愈合（1）营养和饮食（2）休息和活动5心理护理术后护理6识别术后并发症，做好与反复和护理（1）术后出血（2）术后感染（3）切口裂开（4）深静脉血栓或血栓性静脉炎症（5）其他SubtitleStrategyChallengersForw

5、ard3Introduction12Strategy4SubtitleThanks!放飛pleaseletmeflyinthesky放飛放飛心情放飛幻想放飛自由放飛那個一直桎梏在籠中的自我放飛pleaseletmeflyinthesky放飛放飛就是遠離城市的喧囂擺脫日常生活家庭和事業的羈絆縱情於山水之間看不同的錦繡風景看各地的風俗人文滿足好奇心求知欲增加閱歷賞心悅目而已謝謝觀賞安徽商贸职业技术学院会计金融系《金融理论与实务》课程电子课件高职高专教改课程高职高专教改课程前言&内容概要前言&内容概要一、为何学这门课程二、学习该门课程的目的（目标）三、近年来在金融领域的几件大事四、在金融制度方面的

6、几个变革五、学习这门课程须注意的几点六、内容概要为何学这门课程可从三方面来考虑：1、从金融的使用范围来看2、从金融在经济体系中的地位来看3、从金融政策与国家经济政策的关系来看学习目的（目标）1、认识金融在国民经济中的地位和作用，加强金融工作对经济管理的影响；2、弄清金融的基本范畴；3、掌握金融的基本理论；4、熟悉金融的基本业务知识和技能近年来的金融大事1、1999年7月1日，《证券法》生效、颁布和实施；2、股票发行方式的改革；3、允许“三类企业”有条件地进入二级市场；4、开征利息税；5、允许保险资金间接进入股票市场；6、让符合条件的企业债权变股权；近年来的金融大事7、QFII进入国内资本市场；

7、8、人民币汇率保持稳定；9、保险公司热卖“非典”保险；而“车贷险”全线叫停10、2003年4月27日，银监会正式挂牌；11、保险公司争取上市、中国银行的股份制改组（试点）。金融制度方面的几个变革1、金融法规的飞速变革；2、风险是投资的伴随品，促使金融法律的完善；3、金融一体化程度大大提高，集团化趋势日趋明显。五、学习过程中须注意1、通看整本书，以本为本；2、熟记每个概念，特别是一些基本概念；3、与