最新医学课件_胰腺疾病的CT诊断--【汉魅HanMei—医学-药学医学精品资料.ppt

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1、最新医学课件_胰腺疾病的CT诊断--【汉魅HanMei—医学-药学医学精品资料第一节胰腺的正常解剖和变异一、胰腺的正常解剖（一）位置右：十二指肠左：脾门前：腹膜→小网膜囊后壁→胃后壁后：腹主动脉、下腔静脉、腹腔神经丛、胸导管起始部（二）形态和大小：长约17-19.5cm宽1.5-5.0cm厚0.5-2.0cm（三）胰腺的分部：头、颈、体、尾，无绝对分界想过快乐生活，需要高超技术技术高，才能站得高，站得高，才安全性高！技术包括很多种…专业技术熟练，处理人际关系策略，各种娱乐的技术，提高做事效率的技

2、术，等等技术…2.心理学是让人快乐的技术乐观、积极、进取、勇敢、勤劳、自信所有的事情都是人干的，所以人心理都是相通的，了解自己的心理，就可以认识别人的心理。彼此了解，就会增加互信互助，心有烦恼可以分担，好事可以分享。这样心理就健康，工作效率就高胰腺的侧位观1.胰头部：最宽大，上下右被十二指肠圈包绕后部无包膜紧邻：下腔静脉、门静脉肝外部、右肾静脉末端最下部为胰头钩突2.胰颈部：连接胰头和胰体的部分：后面有肠系膜上静脉通过，与脾静脉会合成门静脉主干。3.胰体部：①包膜：前面有小网膜囊后壁的腹膜覆盖。

3、背面无包膜②紧邻：背面：腹主动脉、肠系膜上动脉的起始部，膈肌左脚、左肾上腺，左肾以及所属血管上缘：腹腔动脉及其分支。脾动脉由腹腔动脉发出后沿胰腺上缘左行。后缘：脾静脉前缘：胃后壁4.胰尾部：末端与脾门相连，各部均有腹膜覆盖。紧邻：脾动脉和脾静脉共同在尾深部行走，伴同胰尾抵达脾门。胰腺的动脉系统及分布（四）胰腺管1.主胰管：起始部：胰尾开口部：十二指肠乳头开口类型：通常四种2.副胰管人工气管插管病人的口腔护理2021/8/518口腔护理的目的口腔是病原微生物侵入机体的一个重要途径。口腔内细菌清

4、除后4～6h又再生长，故应坚持每天口腔护理3-4次。口腔护理的目的是保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染。2021/8/519机械通气病人口腔护理的重要性经口腔明视气管插管接呼吸机辅助通气是抢救呼吸心跳骤停、呼吸衰竭等病人最常用的抢救方法之一。而机械通气的严重并发症之呼吸机相关性肺炎（以下简称VAP）的患病率为9%~68%，相关病死率高达50%～70%，严重影响该类病人的救治成功率。口腔细菌移位进入下呼吸道是引起VAP的重要原因之一，下呼吸道细菌培养有67%与口腔细菌培养菌株相同。因此，口腔护理在

5、预防经口气管插管病人的口腔感染和VAP的发生具有重要意义。2021/8/5201.评估口腔护理前的评估工作是为经口气管插管病人实施安全口腔护理的重要保证。其中评估患者的神志、合作程度、气管导管插入深度和固定的方法等是有别于其他病人的重点。例如：昏迷的患者应备开口器，烦躁不安的患者应在充分镇静下才能进行口腔护理，清醒患者要在知情同意下进行，以取得配合。2021/8/5213.口腔擦拭法特殊用物的准备：无菌纱布.宽1-2CM长20-30CM白胶布，开口器，牙垫。由2名护士操作，一名护士负责固定好气管

6、导管及牙垫，并去掉固定气管导管的胶布，清醒病人嘱其慢慢张口（昏迷病人可将开口器从臼齿放入），将牙垫移至病人一侧磨牙，并将气管导管轻轻偏向牙垫，由另一名护士用湿棉球做另一侧的口腔护理，同法再行另外一侧的口腔护理。操作完毕，取无菌纱布包裹牙垫重新放入口腔内，再固定气管导管和牙垫。2021/8/5222.计划与准备<1>指导配合：清醒者告知其口腔护理的目的和步骤，操作中配合的方法，安慰患者，以消除其顾虑。由于经口气管插管的病人言语不便，操作过程中遇到不适或其它特殊情况时不能用语言表达，往往会引起不安和

7、焦虑，因此，为保证口腔护理的顺利进行，我们在操作前要教会患者用手势表达不适的方法。<2>操作者及环境准备：经口气管插管患者口腔护理的无菌要求比一般患者要严格，操作者要彻底洗净双手，戴无菌手套和戴口罩，保持环境清洁、舒适。<3>体位准备：摆好患者的体位，一般取仰卧或半坐卧位，头偏向一侧。<4>呼吸道准备：先吸净气管内和口腔内的痰液，检查口腔及气管插管情况。2021/8/523擦拭法注意事项（1）在做该项操作时，一定要保证病人能够密切配合，小儿或不能配合的病人应在充分镇静的情况下实施口腔护理，以防脱

8、管和移位，并尽可能在病人病情较平稳时进行，以保证护理安全，另外操作前后应严格检查气管导管于门齿处的刻度，并做好记录，以防气管导管位置发生变化。（2）经口气管插管病人实施口腔护理时，首先要检查气囊，保证气囊充满气体。可用经口气管插管病人实施口腔护理时，首先要检查气囊，保证气囊充满气体。可用气囊测压器检查气管导管气囊充气是否足够。2021/8/5244口腔护理冲洗法由于口腔有导管和牙垫阻挡，运用传统口腔护理方法难以进行彻底有效清洁，增加了口腔感染的发生。临床上实验调查报告显示，使用口腔冲洗进行口腔