最新医学-执业医生助理实践技能病史采集-药学医学精品资料.ppt

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1、最新医学-执业医生助理实践技能病史采集-药学医学精品资料目录简介第一考站：病史采集及病例分析第二考站：体格检查及基本操作第三考站：机考心肺听诊影像学（X线、CT)心电图分析医德医风简介1复习计划技能考试体格检查及基本操作技能2013技能的重大调整强调操作能力！加强临床实验室检查和CT等辅助检查结果应用的考核第一站的变化第二站的变化第三站的变化大纲修改的内容1.病史采集：增加“皮肤黏膜出血和眩晕”两个症状；“惊厥”改为“抽搐与惊厥”；（助理不考）2.病例分析：增加“支气管扩张、淋巴瘤、蛛网膜下腔出血、手足口病、

2、单纯性甲状腺肿、尿路结石、一氧化碳中毒、急性有机磷农药中毒、小儿肺炎”等9个疾病，删除了“休克、乳腺囊性增生、甲状腺肿瘤”三个疾病。3.临床操作：增加“外科手术刷手法、拆线和脓肿切开术”三项操作（将“拆线”从“手术基本操作”中独立，并改为“换药与拆线”）；人工呼吸、心脏外按压和电除颤合并为心肺复苏；（助理也增加，但删除了“三腔二囊管”操作）大纲修改的内容4.X线诊断：增加“肋骨骨折“。（助理未增加）5.CT诊断：增加内容最多，包括“肺炎、肺结核、肺癌、肝血管瘤、肝囊肿和颅骨骨折”。助理增加的CT内容：颅脑外伤

3、、脑出血和脑梗死。6.心电图：删除“典型心肌缺血”。7.实验室检查：增加“血沉、自身抗体和甲状腺功能检查”。“凝血功能检查”改为“凝血功能及纤溶活性检查”，在具体检查项目“PT、APTT、血浆纤维蛋白原”基础上增加“D-二聚体”；血糖增加“糖化血红蛋白”。助理增加了“血沉”.考试流程及注意事项第一站病史采集、病例分析37分病史采集：11min完成15分病例分析：15min完成22分病史采集--公式套--一般可以得10分病例分析--按点给分诊断最为重要，诊断错了，可能会丢失70%的分值，鉴别诊断或治疗可得分写有

4、把握的诊断，不要“画蛇添足”先搭“支架”，然后“添枝加叶”考试流程及注意事项第二站--体格检查、基本操作是技能考核的核心环节------40分体格检查：13min完成---20分操作：11min完成---20分技巧1、礼貌2、衣着得体3、认真听取问题考试流程及注意事项第三站---多媒体1、心肺听诊----2题8分（4+4）2、X线、CT----3题6分（2+2+2）3、心电图----2题---7分（3+4）4、其他（职业素质）----2分（送分）实践技能考试项目组成第一考站试题卡笔试－病史采集：根据已给的临床

5、症状问诊共23种症状－病例分析：根据已给的病史摘要作答29种→51种疾病超声判读4种第二考站操作＋口试－体格检查：一般检查4种、胸腹心视触叩听、神经征3类－技能操作：多需借助器械完成，20种→24种第三考站多媒体电脑－心肺听诊－影像分析：X线片13种＋CT6种－心电图11种→14种－医德医风临床实践技能考试方案执业医师实践技能考试（临床类别）一览表考站考试科目分值（分）考试时间第一站病史采集15371126病例分析2215第二站体格检查20401324基本操作技能2011第三站心肺听诊试题142315试题24

6、影像（X线、CT）试题12试题22试题32心电图试题13试题24医德医风2合计10065各站考试窍门第一站为考察病史采集和病例分析这个是笔答的考试，病史采集是考察学生的问诊能力，认真复习模板是关键，病例分析的诊断最重要，一旦错误就会断送掉全部的22分，所以我们会在每个病例里给出诊断该病的重要提示，其次是注意考试时间，这个笔答考试只有二十多分钟，合理的安排时间是很重要的。第二站为操作包括体格检查和基本的技能操作两部分，这两部分是严格的按照步骤给分，我们对重点步骤都有提示，大家按照培训讲解的技巧，能轻松过关。第三

7、站为听诊、心电图、X线、B超及CT等→这部分内容较难，某些未在临床科室的考生，可能很难拿到高分，建议注意培训时提到的重点听诊、心电图、X线、B超及CT。各站考试建议《建议》第一站和第二站最为有规律可循，第一、二站按照模板可以得到77分，这两站加起来就可及格。大家要把复习的重点放到第一、二站的内容上。实践技能考试形式题库中随机抽题组号题组号对应考站试题号顺次到1－3考站按试题号答题1病史采集及病例分析37分第一考站试题卡笔试考站考试项目分值（分）时间（分钟）总时间分钟总分值方式第一站病史采集15102537笔试

8、病例分析2215－病史采集：根据已给的临床症状问诊－病例分析：根据已给的病史摘要作答病史采集15分（23个症状）病史采集试题答題纸姓名:单位：准考证号：题组号：题号：医师（）助理医师（）(请在本人考试级别后括号内划“v”）得分：考官签名：答题：（请用蓝色或黑色钢笔或圆珠笔答题）初步诊断（仅供参考.小计分）:问诊内容：(一)现病史：（二）其他相关病史：病史采集的填空答题糢板（10min--15分）一1