最新医务人员手卫生规范教学讲义ppt.ppt

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1、医务人员手卫生规范1范围本标准规定了医务人员手卫生的管理与基本要求、手卫生设施、洗手与卫生手消毒、外科手消毒、手卫生效果的监测等。本标准适用于各级各类医疗机构。2术语和定义2.1手卫生:为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称2.2洗手:医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。医务人员手卫生规范2术语和定义2.3卫生手消毒:医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。2.4外科手消毒:外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。医务人

2、员手卫生规范3手卫生的管理与基本要求3.3医疗机构应加强对医务人员手卫生工作的指导与监督，提高医务人员手卫生的依从性。3.4手消毒效果应达到如下相应要求：a）卫生手清毒监测的细菌菌落总数应≤10cfu/㎝2b）外科手消毒监测的细菌菌落总数应≤5cfu/㎝2医务人员手卫生规范4手卫生设施4.1洗手与卫生手消毒设施4.1.1设置流动水洗手设施。4.1.2手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、消毒供应中心等重点部门应配备非手触式水龙头。有条件的医疗机构在诊疗区域均宜配备非手触式水龙

3、头。医务人员手卫生规范4手卫生设施4.1洗手与卫生手消毒设施4.1.3应配备清洁剂。肥皂应保持清洁与干燥。盛放皂液的容器宜为一次性使用，重复使用的容器应每周清洁与消毒。皂液有浑浊或变色时及时更换，并清洁、消毒容器。4.1.4应配备干手物品或者设施，避免二次污染。4.1.5应配备合格的速干手消毒剂。医务人员手卫生规范4手卫生设施4.1洗手与卫生手消毒设施4.1.6手卫生设施的设置应方便医务人员使用。4.1.7卫生手消毒剂应符合下列要求：a）应符合国家有关规定。b）宜使用一次性包装。c）医务人员对选用的手消毒剂应有良好的接受性，手消毒剂无异味、无刺激性等。医务人员手卫生规范4手卫

4、生设施4.2外科手消毒设施4.2.1应配置洗手池。洗手池设置在手术间附近，水池大小、高矮适宜，能防止洗手水溅出，池面应光滑无死角易于清洁。洗手池应每日清洁与消毒。4.2.2洗手池及水龙头的数量应根据手术间的数量设置，水龙头数量应不少于手术间的数量，水龙头开关应为非手触式。4.2.3应配备清洁剂，并符合4.1.3的要求。医务人员手卫生规范4手卫生设施4.2外科手消毒设施4.2.4应配备清洁指甲用品；可配备手卫生的揉搓用品。如配备手刷，刷手应柔软，并定期检查，及时剔除不合格手刷。4.2.5手消毒剂应取得卫生部卫生许可批件，有效期内使用。4.2.6手消毒剂的出液器应采用非手触式。消

5、毒剂宜采用一次性包装，重复使用的消毒剂容器应每周清洁与消毒。医务人员手卫生规范4手卫生设施4.2外科手消毒设施4.2.7应配备干手物品。干手巾应每人一用，用后清洁、灭菌；盛装消毒巾的容器应每次清洗、灭菌。4.2.8应配备计时装置、洗手流程及说明图。医务人员手卫生规范5洗手与卫生手消毒5.1洗手与卫生手消毒应遵循以下原则：a）当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。b）手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。5.2在下列情况下，医务人员应根据5.1的原则选择洗手或使用速干手消毒剂：a）直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染

6、部位移动到清洁部位时。医务人员手卫生规范5洗手与卫生手消毒5.2在下列情况下，医务人员应根据5.1的原则选择洗手或使用速干手消毒剂：b）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。c）穿脱隔离衣前后，摘手套后。d）进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。e）接触患者周围环境及物品后。f）处理药物或配餐前。医务人员手卫生规范5洗手与卫生手消毒5.3医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行手卫生消毒：a）接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。b）直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。5.4医务

7、人员卫生手消毒应遵循以下方法：a）取适量的速干手消毒剂于掌心。b）严格按照附录A医务人员洗手方法A.3揉搓的步骤进行揉搓。c）揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥。医务人员手卫生规范6外科手消毒6.1外科手消毒应遵循以下原则：a）先洗手，后消毒。b）不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。6.2洗手方法与要求6.2.1洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。医务人员手卫生规范6外科手消毒6.2洗手方法与要求6.2.2取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1