最新医务人员手卫生规范ppt课件.ppt

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1、2018医务人员手卫生规范2内容提要制定手卫生规范的背景手卫生相关术语和定义手卫生的管理与基本要求手卫生设施洗手与卫生手消毒外科洗手与手消毒手卫生消毒效果的监测3一、制定手卫生规范的背景789手卫生手卫生102、洗手可有效减少手部暂居菌医务人员手易受到暂居菌的污染，每进行一个操作，可能增加100-1000个细菌。（ATP生物荧光快速检测仪）洛布里（Lowbury）报道：肥皂洗手30秒，手部金葡菌的对数减少值为2.54；铜绿假单胞菌的对数减少值为2.8。艾里坦尔（Aylittel，1978）研究表明肥皂洗手，金葡菌、铜绿假单胞菌、

2、大肠埃希菌的对数减少值为2.2-2.5。常居菌不易用肥皂彻底洗掉，需用手消毒剂才能取得满意的效果11手的细菌对照实验未洗的手漂洗的手(只用清水)用皂液洗的手123、手卫生可有效降低NI国外有研究表明，通过加强手卫生、严格实施正确的洗手规则，可降低30%的NI。可降30%~40%的耐药菌感染。不要让您的手成为细菌传播的载体。保护病人,保护自己,保护亲人134、手卫生差可直接引起NL1867年英国外科医生李斯特（Lister）研究发明用石碳酸溶液消毒医师的双手，使截肢手术的病死率从45.7%降到15%。1847年塞麦尔维斯Semme

3、lweis的研究发现产褥热发病率高的原因与医师手的污染有关。采用漂白粉水洗手后，产妇因产褥热而死亡的病死率有22%降到3%。145、医务人员的手卫生现状尽管手卫生可以去除手部的细菌，然而医护人员手卫生现状却不容乐观。根据34篇有关医院手卫生的研究，平均医护人员对手卫生指南的依从性为40%医务人员的手卫生依从性不高，各大医院只有1/3的人做到洗手，近50%的医务人员在不洗手的情况下进行医护活动。下班前和操作后洗手的为94%，说明医护人员的自我意识较强，但控制交叉感染的意识较薄弱156、手卫生---国际国内关注的最重要的感染控制措施

4、USA率先制定了“手卫生指南”WHO已在2005年10月10日正式颁布了“手卫生指南”（高级手稿）我国卫生部：2006年颁布《医院感染管理办法》明确了医务人员手卫生规定的4条措施。2009年颁布了《医务人员手卫生规范》16《医务人员手卫生规范》2009年4月，卫生部颁布了我国首个《医务人员手卫生规范》，对医务人员该如何“认真洗手”作出详细规定，希望以此控制高发的院内交叉感染。17二、手卫生相关术语手卫生：洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。洗手：医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。18卫

5、生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少暂居菌的过程。19三、手卫生的管理与要求1、应制定并落实手卫生管理制度，配备有效、便捷的手卫生设施。2、应定期开展手卫生的全员培训，医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，保障洗手与手消毒的效果。3、应加强对医务人员手卫生工作的指导与监督，提高医务人员手卫生的依从性。20手消毒效果应达到如下相应要求：卫生手消毒：监测的细菌数应≤10cfu/cm2外科手消毒：监测的

6、细菌数应≤5cfu/cm221四、手卫生设施22（一）洗手与卫生手消毒设施设置流动水洗手设施手术室、口腔科、检验科等重点部门应配备非手触式水龙头。有条件的医疗机构在诊疗区域均宜配备非手触式水龙头。应配备清洁剂（卫生部卫生许可批件）应配备干手物品或设施，避免污染。应配备合格的速干手消毒剂。手卫生设施应方便医务人员使用。23卫生手消毒剂应符合下列要求1、符合国家有关规定。2、应使用一次性包装。3、医务人员对选用的手消毒剂应有良好的接受性，手消毒剂无异味、无刺激性。24（二）外科洗手与手消毒设施应配备洗手池洗手池与水龙头的数量应合适，

7、水龙头数量应不少于手术间的数量，水龙头开关应为非手触式。应配备清洁剂应配备清洁指甲用品：可配备手卫生的揉搓用品，如手刷，刷毛应柔软，并定期检查，及时剔除不合格手刷。25应配备取得卫生部卫生许可批件的外科手消毒剂，有效期内使用。手消毒剂的出液器应采用非手触式。消毒剂宜采用一次性包装，重复使用的消毒剂容器应每周清洁与消毒。应配备无菌干手物品。无菌干手物品应每人一用，用后清洁、灭菌；盛装消毒巾的容器应每次清洗、灭菌。应配备计时装置、洗手流程及说明图。26五、洗手与卫生手消毒应遵循以下原则：1、当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，

8、应用肥皂（皂液）和流动水洗手。2、手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。27下列情况下应先洗手，再进行卫生手消毒1、接触患者血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。2、直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染病患者污物之