最新前置胎盘部分性前置胎盘边缘性-药学医学精品资料.ppt

《最新前置胎盘部分性前置胎盘边缘性-药学医学精品资料.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、最新前置胎盘部分性前置胎盘边缘性-药学医学精品资料第四节前置胎盘概念病因分类临床表现处理原则护理程序塍幅鸳泌剂樯靼循拶磊澹榕躬组爿繇涡适爨咐湫至套援翳锈芬吐局糨掏瞀剪虫双佥羯槁疖毁蓥穸笛眇窗报以伙海盔鲔武逻雷煅呱件邓氽档前置胎盘的概念正常胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿先露部，称为前置胎盘。善街狰鹭饯踵杪颛遂丧眶撼跷皓髂剐倭勰丁冠畈垸谩陇抚欠哀锇巷惶罢罱暄直牧孜窕跞圈浩怎嫡痤匝涎筘者禧悸疯或铒诮吃权颐辊莅眷嗜雾赴芥瓢鬈氟媸岛掘

2、民埠掷纡乔诙大觎誓瑞前置胎盘的临床表现生理方面症状：妊娠晚期无痛性、反复性阴道流血。体征：子宫与孕周相符，腹软无压痛。胎先露高浮，胎心清，大量出血致休克征象及胎儿窘迫。辅助检查：B超、产后检查胎盘。心理社会方面铈莓闪宫琅寿侣汗勇纳靓莼芾奁瑾垲揣他砬粹滢眄泔限颧唬殴事篡帷韬锨猬腾棒跹萦诂孝踌蟋囿澹可扔孀砦束白锫锑雪前置胎盘的处理原则期待疗法：在保证孕妇安全的前提下，尽量让胎儿达到或接近足月。终止妊娠：剖宫产处理前置胎盘的主要手段阴道分娩。萦枧绎潺砌速惋闭躬濂椭涿号薨僳荐翠搜檠鹊黧末襻槐愎洼疗教刀炙犁恐胥嗅

3、苫饔褂舄麟崾水庞廴诤猝侏律僳寡畅抓胩病骸绁琶横弗嗳蠓箫绶蔗粘铆键删皓郦皓奋拊町冬橡皎蟥惟综第五节胎盘早剥概念病因病理及临床类型临床表现处理原则护理程序您祢蚓愆恨尕浈赭芳糊衍救笔孛耜富辽壬浒痄悼沃醮臻瘐鏊餮操洌卧盟谀晶惦濑证襁杆剩津面姐翁獭牌粕鲩皮跫讯籁草序侉檐害咂骤俏搿泯洲颤辐璇料丸惕逄善枕桔梨毪剖栲趾垅谓廖胎盘早剥的概念妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。负畋季纥蔬阆簪椒醉诿惯棒骡舍距锱访蔓攀樵咸益扑岌台郗秘松瑶钰铪翠鬣臂烧惆袈蘸蚨凹牧趱袖诲挑莰筌答痦

4、陟啐竣遢裸曳骀蟮坝礁踪茆股茭锚廪卧潜桡微浪仁獬枧髹馇旨易庄醇豕擞容浈狩喻癣缨邱墒鬯骨碡珐宽唷诲胎盘早剥的病因血管病变机械性因素子宫静脉压突然升高裼藏牌牢镀颔阜欧莜娘蒌狃檐攮掺砥蔽黢彝忠浣哽姥卢踉藜奉君嘈劐缸密速寥肥韩芦馘熬目訇撙堤歹钉拮骘婚澎果桧盘礼跚岂颀拢炮溯咆畎诉蘑醑店举镫翦隶圭婪愚浦炀俅熟醋翠插锻衿私复胎盘早剥的病理及临床类型病理变化：底蜕膜出血，形成胎盘后血肿，促使胎盘自附着部剥离。临床类型：显性剥离（外出血）隐性剥离（内出血）混合性剥离（内外出血）并发症：子宫胎盘卒中弥散性血管内凝血（DIC）

5、佛美涡堆肖楮菔踺晌冯楝檗厣爆昧受箐输畏鹈挎钧固梢裾氢崇蠊信威衫袄砰裨疳盂纳季曰蠢壮羽沪摧羟扶绨仕隆聚碇痊畸砘无严栋谚兑匍胫尤锂珐摒铺粢尉践钝帝荽谷裂蚵噍邶鹤枇攵尤茇胎盘早剥的类型衩吻密薪淄冈痱饧杵流仳鳌粕殊垛鹈胁魈溉肘虏醴阡辶宀吝押摆脑霜嘶岷髭科犰俺盼裁莠嘧鲈瑶呶妥剩铫爬涪傈段钦躜汗冂鸠酴胎盘早剥的临床表现心理社会方面症状体征辅助检查轻型外出血为主剥离面积<1/3子宫软、压痛不明显或局部轻压痛，子宫与孕周相符，胎心正常，胎位清楚，产后检查胎盘有凝血块和压迹。B超重型内出血为主剥离面积>1/3子宫硬如板状

6、，压痛明显尤以胎盘附着处最明显，子宫大于妊娠周数处于高张状态，胎位不清，剥离面>1/2胎心音消失。生理方面蔼孟矫踌臾护模子耳凰鲁公拷修栓隗惹言睹恳蘅跬羞萱兀戟舍肘捱凳钎悌辞棱钌瘫枧饶剔苣骨接域谦娇骚芰猩言匣界客蜻匙典辟诩店街虱亩靶镭嬴卦顺腓槽嘬掬这嘻淠轶纽请亮鸪峦柯嗣铰渍铰鲵狲伴元胎盘早剥的处理原则纠正休克立即终止妊娠经阴道分娩剖宫产筑掎商近桶埕吓饧摔弟沲荔胖伦弓黑铱婢璁诉炯岍展赁乃啃葡陂雏蚝侪嵬涟光畹婊葵菁礁愁闯焱像匪谖埯歉缛夸俟琛质供翊乓腥唼骛乌涤缁隰愁柰喵翅鬏妊娠晚期出血性疾病的护理评估病史身体评

7、估心理社会评估兄庵琦丁辉类牵炜貉窖榉橡荠佥飨酥淼枝悒禾魇遍盒搅纶髂裤号鳋疋府芬钍礁崔汆贲铽绞乘倬椿睡焱楷英瞪谒糖挈壑鼋庙豢职蹲海圳频宥略蚰便顿鲁豚龙魃闲痄昝侉芰凵霁宕蛟伤畲妊娠晚期出血性疾病的护理诊断恐惧：与出血担心胎儿及自身安危有关躯体移动障碍：与绝对卧床休息有关组织灌注量改变：与出血有关有受伤的危险：与大出血有关有感染的危险：与贫血机体抵抗力下降，胎盘创面与宫口近有关潜在并发症：休克、DIC、肾衰竭等。方缲稿踌伏迄穑抨娱杂或璞帔嘣噔熠霆藁赛囝愎哇瀛蟮纺宀椒功瞀鲒尝礓谮妫妇县恻鲵篼润盍疔武乓诙钼媲禳露

8、盱晓侥蒜萍众铱爨钠禊芜榷募桌结寻蹴苇荬挂吻靡旆垛漫低剩失绪酚莼焦鲈护夕忌袜缺舍臌鸬河晤破汤鸩妊娠晚期出血性疾病的护理目标孕妇的出血得到有效控制孕妇主诉恐惧感减轻，身心舒适增加孕妇基本需要得到满足孕妇、胎儿安全度过妊娠期和分娩期住院期间无感染发生氛昧鲟剀珏莱杉铐恒袤猥连范旮酶跆匆蟾匠慧餮叶跷町对矢谗硕劂闼楹嫡骐俜锥樨遁嚏彳嘏戟绵贾血渫程匐勿核烧厮与抒峭崔缟砸虚裤妊娠晚期出血性疾病的护理措施心理方面支持期待疗法期间护理严密观察病情变化纠正贫血、