最新创伤性网胃肠腹膜炎(1)ppt课件.ppt

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1、创伤性网胃肠腹膜炎(1)创伤性网胃腹膜炎的病因耕牛多因缺少饲养管理制度，随意舍饲和放牧所致。由于不具备饲养管理常识的人员，常将碎铁丝、铁钉、钢笔尖、回形针、大头钉、缝针、发卡、废弃的小剪刀、指甲剪、铅笔刀和碎铁片等，混杂在饲草、饲料中，散在村前屋后、城郊路边或工厂作坊周围的垃圾与草丛中，被耕牛采食或舔食吞咽后，造成本病的发生。奶牛主要因饲料加工粗放，饲养粗心大意，对饲料中的金属异物的检查和处理不细致而引起。在饲草、饲料中的金属异物最常见的是饲料粉碎机与铡草机上的铁钉，其它如碎铁丝、铁钉、缝针、别针、注射针头、发卡及各种有

2、关的尖锐金属异物等。创伤性网胃腹膜炎的机理1牛采食是迅速用舌卷食饲料，囫囵吞下，加之又有舔食习惯，往往将随同饲料的金属异物吞咽后落入网胃，导致本病的发生。2一些能引起腹内压升高的疾病或因素也能诱发本病的发生，如分娩、妊娠、爬跨、跳沟、瘤胃臌气、瘤胃积食等。钝性异物如坚果、螺栓和短金属（长度小于2.5cm）一般不造成网胃损伤，在常规射线检查或屠宰时发现。临床特点1.无饲养管理错误,出现周期性的瘤胃臌气和顽固性的前胃弛缓症状,应用健胃、促消化药无效,反而病情恶化.2.有网胃区疼痛症候群.3.有显著的血相变化.发病情况本病多发

3、于牛,羊很少发生.舍饲牛发病率占90%以上.金属性异物对机体的损伤程度,取决于以下四个因素1.异物的尖锐性、粗细、长短2.异物在网胃中的位置3.异物在网胃中所处的角度4.网胃收缩时对异物的压力形成的创伤取决于穿刺的方向：基本解剖牛的左侧为瘤胃；右侧前方为肺,右侧后上方为肝；网胃上方有肝、脾穿刺方向与造成的损伤1.向前方刺：引起横膈膜、腹膜损害,再向前引起心包炎的发生.2.向前上方：造成创伤性肺炎.3.右后上方：引起肝、脾脓肿.4.前下方刺：引起肋膜炎.5.下方：剑状软骨部脓肿.创伤性网胃腹膜炎的症状（1）1根据金属异物刺

4、穿胃壁的部位、造成创伤深度、波及其他内脏器官等因素，临床症状也有差异。急性局限性网胃腹膜炎的病例，病畜食欲急剧减退或废绝，泌乳量急剧下降；体温升高，但部分病例几天后降至常温，呼吸和心率正常或轻度加快；肘外展，不安，拱背站立，不愿移动，卧地、起立时极为谨慎；牵病牛行走时，不愿上下坡、跨沟或急转弯。瘤胃蠕动减弱，轻度臌气，排粪减少；网胃区进行触诊，病牛疼痛不安。发病24h内检查，典型病例易于诊断，但不同个体，其症状差异大。一些病例只有轻度的食欲减退，泌乳量减少，粪便稍干燥；瘤胃蠕动减弱，轻度臌气和网胃区疼痛。创伤性网胃腹膜炎

5、的症状（2）2弥漫性网胃腹膜炎的病例，全身症状明显，体温升高至40~41℃，脉率增快至90~140次/min，呼吸数可达40~80次/min。食欲废绝，泌乳停止，粪便稀软而少，胃肠蠕动音消失；皮肤厥冷，毛细血管再充盈时间延长；病畜时常发出呻吟声，在起卧和强迫运动时更加明显。病畜不愿起立或走动，并且由于腹部出现广泛的疼痛，难以用触诊的方法检查到局部的腹痛。多数病畜在24~48h内进入休克状态。3脾脏或肝脏受到损伤，形成脓肿，扩散蔓延，往往引起脓毒败血症。4慢性局限性网胃腹膜炎的病例，被毛粗乱无光泽，消瘦，泌乳量少，间歇性厌

6、食，瘤胃蠕动减弱，间歇性轻度臌气，便秘或腹泻，久治不愈。有时还有拱背站立等疼痛表现。创伤性网胃腹膜炎的症状（3）5X射线检查：可确定金属异物损伤网胃壁的部位和性质。根据X射线影像、临床检查结果和经验，可作出诊断，确定可否进行手术及手术方法，并做出较准确的预后。6金属异物探测器检查：可查明网胃内金属异物存在的情况，但须将探测的结果结合病情分析才具有实际意义，不少牛的网胃内存有金属异物，但无临床症状。7实验室检查：病的初期，白细胞总数升高，可达11×109~16×109/L；嗜中性白细胞增至45%~70%、淋巴细胞减少至30

7、%~45%，核左移。慢性病例，血清球蛋白升高，白细胞总数中度增多，嗜中性白细胞增多，单核细胞持久地升高达5%~9%，缺乏嗜酸性白细胞。创伤性网胃腹膜炎的病理变化本病的病理变化依金属异物的性状而异。有的引起创伤性网胃炎，特别是铁钉或销钉，可使胃壁深层组织损伤，局部增厚，化脓，形成瘘管或瘢痕。有的网胃与膈粘连或胃壁局部结缔组织增生，其中埋藏铁钉或销钉，并形成干酪腔或脓腔。还有一部分病例，由于网胃壁穿孔，形成弥漫性或局限性腹膜炎，乃至胸膜炎，脏器互相粘连，或膈、脾、肝、肺发生脓肿。心脏受损害时，心包中充满多量纤维蛋白性渗出液。

8、诊断创伤性网胃腹膜炎，通过临床症状，网胃区的叩诊与强压触诊检查，金属探测器检查可作出诊断。而症状不明显的病例则需要辅以实验室检查和X射线检查才能确诊。应与前胃弛缓、酮病、多关节炎、蹄叶炎、背部疼痛等疾病进行鉴别。创伤性网胃腹膜炎的治疗治疗原则是及时摘除异物，抗菌消炎，加速创伤愈合，恢复胃肠功能。1急性病例一般采取保守