最新分数乘整数例1教学讲义PPT课件.ppt

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1、分数乘整数例1整数乘法的意义:求几个相同加数的和的简便运算。12＋12＋12＋12＋12或12×5(2)3个14是多少？14＋14＋14或14×31.根据题意列出算式：(1)5个12是多少？2.计算：++==1++=同分母分数相加：分母不变，分子相加。92×392＋92＋92==923×都表示求3个是多少92×3应该怎么计算？分数的分母不变分子与整数的乘积作分子分数乘整数的计算方法是：用分数的分子与整数的相乘的积作分子，分母不变。先计算再约分先约分再计算13能约分的可以约分再计算约得的数要和原数上下对齐13例１答：三人一共吃

2、了个蛋糕。1、看图写算式。272727＋＋×==6727672727273＋＋=＋＋==×1414143414334巩固练习，内化提高一袋面包重kg。3袋重？kg103×3＝103109或3×103109＝2、计算下面各题。3、41532823×××423═42×158═15×125══×51283═10221═23443×2×125回顾整理、反思提升分数乘整数的计算方法:分数乘整数，用分子乘整数的积作分子，分母不变。能约分的可以先约分，再计算。再见谢谢大家浅谈痔出血的中医治疗办法内痔诊疗常规内痔指发生于肛管齿线以上,直肠粘

3、膜下的血管性衬垫病理性扩张或增生形成的柔软团。1.1诊断依据1.1.1便血，色鲜红，或无症状。肛门镜检查：齿线上方黏膜隆起，表面色淡红。多见于Ⅰ期内痔。1.1.2便血，色鲜红，伴有肿物脱出肛外，便后可自行复位。肛门镜检查：齿线上方黏膜隆起，表面色暗红。多见于Ⅱ期内痔。1.1诊断依据1.1.3排便、行走或其他原因增加腹压时，肛内肿物脱出，不能自行复位，需休息后或手法复位，或伴有疼痛，便血少见或无。肛门镜检查：齿线上方黏膜隆起，表面多有纤维化。多见于Ⅲ期内痔。1.1.4肛内肿物脱出，不能自行复位并发生绞窄、嵌顿、肿胀、坏死，剧烈

4、疼痛，因黏膜破损可有明显出血，肛门镜检查：齿线上方黏膜隆起，表面可溃破。多见于IV期内痔1.2证候分类1.2.1风伤肠络证：大便带血、滴血或喷射状出血，血色鲜红，或有肛门癌痒。舌质红，舌苔薄白或薄黄，脉浮数。1.2.2湿热下注证：便血色鲜，量较多，肛内肿物外脱，可自行回缩，肛门灼热。舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。1.2证候分类1.2.3气滞血瘀证：肛内肿物脱出，甚或嵌顿，肛管紧缩，坠胀疼痛。甚则肛缘有血栓，水肿，触痛明显。舌暗红，舌苔自或黄，脉弦细涩。1.2.4脾虚气陷证：肛门坠胀，肛内肿物外脱，需手法复位。便血色鲜或淡，可出现

5、贫血，面色少华，头昏神疲，少气懒言，纳少便塘。舌淡胖，边有齿痕，舌苔薄白，脉弱。1.3治疗方案1.3.1风伤肠络证：祛风润燥，清热凉血，方如凉血地黄汤、槐花散加减。1.3.2湿热下注证：清热利湿止血，方如脏连丸加味。1.3.3气滞血瘀证：理气活血化瘀，方如活血散瘀汤加减。1.3.4脾虚气陷证：健脾益气摄血，方如补中益气汤加减。《医宗金鉴》生熟三黄汤生熟三黄汤生地、熟地、人参、白术、苍术、泽泻、黄连、黄芩、黄柏、防风、当归、陈皮、厚朴、地榆、乌梅、甘草组成。生熟三黄汤首载于《医宗金鉴》，谓之“专医血箭痔如神。”后在《外科证治全

6、书》中亦有类似记载。但近代痔瘘专科书籍却少提及，致金玉蒙尘，良方失用。痔出血的中医治疗主治及功用《医宗金鉴》载：“有血箭痔，生肛门或里或外，堵塞坠肿，每逢大便用力则鲜血如箭，不论粪前粪后，由肠胃风热或兼暴怒成之，初服生熟三黄汤……。”由此可知，生熟三黄汤主治痔疮出血。痔疮之疾多因“饮食不节，醉饱无时，恣食肥腻，耽食不避；严寒酷暑，或久坐湿地，恣意耽着，久忍大便；遂致阴阳不和，关格壅塞，风热下冲，乃生五痔。”(引《疮疡经验全书》语)。痔出血的中医治疗主治及功用过食辛辣酒物，内生湿热，下注大肠，迫于肛门；久忍大便，燥热内结，积于

7、肛门等皆可发为痔。湿热蕴结于下，发为坠胀肿痛，邪热灼伤血脉则出血。固本痔疮出血的中医治疗是固本之意，所谓“固城池”也；苍术、泽泻燥湿利湿，湿去则热无所依，邪无所存；黄连、黄芩、黄柏以清理三焦之邪热，热去则血宁，由此则湿热清，燥热除，标实之证可去，所谓“驱邪寇”也；辅以防风疏散大肠之风热，当归活血止血而不留瘀，陈皮、厚朴行气理气而通壅塞，地榆凉血止血，兼作引经之药；少佐乌梅收敛止血、泻中有收，使以甘草调和诸药。综合本方，以清热利湿、凉血止血为旨。祛邪而不伤正，扶正免于助邪，配方严谨，标本兼顾，从而达到药到病除之目的。总结1.湿

8、--------除湿2.热--------清热3.淤--------化瘀4.虚--------补虚论痔总结1.湿--------除湿2.热--------清热清热凉血方选凉血地黄汤(祁坤《外科大成》)加减处方：生地黄15克，赤芍9克，枳壳9克，黄芩9克，槐花12克，地榆12克，黄连9克，荆