最新内科常见病课件ppt.ppt

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1、内科常见病内科常见病健康教育教研室丁国雄一、感冒是冬春季节常见的呼吸道传染病。由多种病毒感染引起的，如流感病毒、柯萨奇病毒、腺病毒等。传播途径：空气传播、接触传染。（如患者打喷嚏、吐痰、碗筷、毛巾、握手等）诱发因素：正常人的咽喉部均有一定量的病毒、细菌存在。只有当机体疲劳、着凉诱发抵抗力下降时，病毒、细菌开始活跃或侵入而产生症状。预防：*室内开窗通风，保持空气清新；*少去人群密集的场所，患者更要注意避免与他人接触；勤洗手；*加强体育锻炼，提高机体抗病能力；*冬春季节气候多变，适时增减衣服；*多饮水，清淡饮食；*

2、可注射流感疫苗和各型普通感冒疫苗。二、肺炎是冬春季节呼吸道常见病。肺炎可有多种病菌感染引起。常见的病菌有：各类细菌、病毒、支原体、衣原体、军团菌等。在大学生中，肺炎的致病菌以肺炎链球菌为最常见。临床表现：（大叶性肺炎）寒战高热，T390C-400C,可持速2－3天，同时伴咳嗽、胸痛、全身肌肉酸胀。早期可为干咳，随着病情发展逐渐咳痰，部分为铁锈色痰。病变扩大影响呼吸可出现气急、紫绀等。X线检查可见肺段或肺叶呈炎性浸润性改变。病程一般为1－2周。治疗：一般治疗：多饮水，注意休息。对症治疗：降温、止咳、祛痰等。病原治

3、疗：选择适当的抗菌素（G+菌）。预防：避免受凉，预防感冒；经常锻炼，增强体质。三、病毒性心肌炎病毒性心肌炎是由病毒感染的、造成心肌受损的一种常见的心脏病。多继发于感冒。其发病率近年有逐渐上升趋势。病因：常见的病毒有柯萨奇病毒、流感病毒、腺病毒、麻疹病毒、肝炎病毒等。病理：病毒→心肌C→C内繁殖→C炎症水肿、坏死→心肌C溶解、心肌间质炎性C浸润→影响心肌C的代谢→心肌缺血缺氧。临床表现：心肌受损程度不同，临床表现轻重差别很大。症状：轻者可无症状，仅在活动时感觉胸闷、心悸、乏力、头昏；重者可有低热（380C左右）、

4、气急、呼吸困难、心律失常等。体征：心界扩大、心音弱、心律不齐，心尖区可闻及SM。辅检：WBC正常或↑；ESR↑；EKG:ST-T变化；X-Ray：心影扩大。治疗：卧床休息2－3W，减轻心脏负荷，降低心肌耗氧量。应用营养心肌、改善心肌新陈代谢的药物2－3W。抗病毒治疗效果不肯定。急性期可用适量激素类药物，并注意对症处理。同时治疗原发病或并发症。预防：注意卫生，减少感冒；劳逸结合，避免疲劳；坚持长期体育锻炼，提高机体抗病能力。四、高血压病高血压病是以动脉血压升高为特征的伴有心脑肾等器官病理改变的全身性疾病，也是对人

5、类健康威胁最大的疾病之一。据统计，全世界高血压患病人数已达8.4亿，据估计我国现有高血压患者近2亿人。血压：是血液在血管里流动时对血管壁产生的侧压力。包括收缩压和舒张压两个数值：收缩压是指心脏在收缩时血液流动对血管壁的压力；舒张压则是指心脏在舒张时由于大动脉弹性回缩驱使血液继续流动对血管壁的压力。高血压的分级与分期（1）高血压的分级分级收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）理想血压＜120和＜80正常血压＜130和＜85正常高限血压130－139和／或85－89高血压1极140－159和／或90－99高血压2极1

6、60－179和／或100－109高血压3极≥180和／或≥110（2）高血压病的分期：根据对心、脑、肾的损害程度将高血压分为三期：I期：无心脑肾损害；II期：有心脑肾损害，但功能还在代偿状态；III期：有脑出血、心力衰竭、肾功能衰竭等。（3）分级分期的意义高血压分级、分期在临床上的实用意义在于：分期说明高血压所造成重要脏器损害存在的状态和程度；而根据血压水平进行的分级则是对高血压可能产生的危险从实用角度提示预测和预警，对高血压的防治策略提供现实的依据和意义，故具有很强的科学性和指导性。病因：确切病因不明。但影响

7、血压的因素很多，如遗传因素、精神情绪、用脑过度、吸烟饮酒、某些药物或疾病、不科学饮食等。临床将高血压分为原发性和继发性两大类：原发性：（无明确病因，占95％）缓进型：最常见（90％）病情进展慢病程长。恶性型：少见（10％）多见青年人。进展快、病程短，易发脑溢血。继发性：症状性高血压（占5％）。常继发于急慢性肾炎、肾A狭窄、嗜酪细胞瘤等。临床表现：早期多数无症状，仅在劳累后感头昏、心悸、失眠、胸闷等。随着病程的延长，血压逐渐升高，症状愈来愈明显，且易造成心、脑、肾等器官的损害。如高血压性心脏病、脑溢血、高血压性肾

8、病等。高血压病对人们工作、生活、健康的影响不仅在于高血压的本身，而更重要的是它的并发症（尤其是适应性高血压）。因而，对高血压患者来说，应高度重视，合理控制血压水平，避免重要脏器的损害。↑高血压有效控制心脑血管发病→治疗：（1）非药物治疗清淡低脂饮食，限制钠盐（＜6g∕日），忌烟酒。坚持良好的作息规律。适度的体育锻炼。减轻体重：标准体重＝身高（cm）－110（女）－105体重指数：体重(