最新内科学绪论PPT课件教学讲义PPT.ppt

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1、内科学绪论PPT课件临床医学——研究疾病的诊断、治疗的学科内科学——是临床医学中的一门综合学科涉及面广整体性强是临床医学中各科的基础与基础医学和临床各学科有密切的联系由于基础科学和应用科学技术的迅速发展，内科学也获得了很大发展，国内外的新理论、新知识、新技术和新经验层出不穷。内科学是临床医学的基础课程题录一、学习内科学的要点二、如何学好内科学三、做一名合格的医生四、做一名医学家学习内科学的要点（一）内科学学习理论系统学习临床见习（实习）学习内科学的要点（二）——掌握各系统常见疾病和重点疾病的发病机理、临床表现、诊断和处理原则。——结合诊断学时学习的症状、体征、实验室检查

2、的意义，加深对疾病重要特征的认识和理解，以及疾病间的鉴别诊断要点。在毕业时能独立防治内科的常见病和多发病——进一步熟练全身体格检查。——在基础医学各课程的基础上，用先进的医学思想和现代医学的成就，系统地学习内科常见疾病的基本理论和基本知识，并注意基本技能的训练，树立正确的科学态度与科学工作方法。学习内科学的要点（三）由于现代医学的发展迅速,要求一名合格的临床医师掌握的医学知识越来越多,从分子、细胞、组织到器官,从人体到器械技术,仅靠一次性的教学远属不够,为此必须培养自己的自学能力。学生除了要从教材获得内科的基本理论知识和基本技能外,还应了解这些知识和理论的起由、演变及今

3、后的发展方向,并培养自己如何获得本教材以外的知识和宏观评价、取舍所得到的信息的能力,以及思维发展能力和创新能力。学习内科学的要点（四）如何学好内科学（一）牢固掌握理论知识理论是基础不要怕“重复同样的故事”但要灵活学习、理解掌握基础学科临床医学如何学好内科学（二）理论联系实际学以致用重视见习（实习）勤动手勤动口勤动脑勤练基本功什么是内科医师的基本功？内科医师的基本功——基本理论、基本知识和基本操作技能（三基）病史体检辅检临床如何学好内科学（三）临床决策能力的培养临床思维（Clinicalthinking）的培养循证医学（Evidence-basedmedicine）的方法

4、其他：临床经济学观念，药物毒副作用，药物交互作用，医源性疾病，等等做一名临床医生，诊断的基本功、实事求是的态度、逻辑思维能力都是非常重要的”。怎样才能提高医生对疾病的诊断水平，人们可以有不同见解。有人着重考虑先进的仪器设备，也有人特别强调医生自己的知识技能。当然，这只是认识上侧重点的不同，并无排他性。因为，正确的诊断往往是各方面共同努力取得的成果。医技科室的工作人员通过以高新技术为基础的仪器设备，为临床诊断做出了很大的贡献，使以往单纯通过分析思考得出的临床诊断，因为有了客观的数据图像而提高了可靠性，并便于量化和比较。1.临床思维是诊断的灵魂1994年，国外有作者对他们所

5、在医院于1959、1969、1979和1989年所做的尸体解剖中随即各取100例，比较病理诊断和临床诊断的差异。结果发现，从1959年到1989年间，有日臻完善的高科技诊断技术用于临床，但30年来的临床误诊、漏诊率并无显著降低。还有其他作者报道，漏诊、误诊率与20世纪初的报道结果相近似。新的仪器设备虽然为诊断提供了有利条件，但仍各有其误诊、漏诊率。病史和查体迄今为止依然是达到正确诊断的基础，60%－70%的病例可靠它们得出正确诊断。以问题为基础的学习（Problem-basedlearning）把“被动”变为“主动”2.临床思维的培养方法2.临床思维的培养方法验证理论发

6、现问题分析问题为什么他的临床表现与我所学的不完全相符?为什么同一病种体征却不完全相同？3.临床思维的培养方法注意掌握内科疾病的治疗原则和方法及时进行章节小结注意锻炼自己独立思考和临床工作能力注意认识内科学相关知识进展难点人们从实践中，通过自己的感官，开始认识客观事物。然后在头脑中对那些表面现象进行“去粗取精，去伪存真，由此及彼，由表及里”的分析思考，寻找它们之间的内在联系，形成一种理性认识。而这种理性认识是否正确，又得经过进一步的实践来检验。这种从实践开始，上升到理论，再用来指导实践，如此逐渐提高的过程，就是人们对客观事物的认识过程，也是医师掌握临床思维的过程。循证医学

7、的方法定义：认真、正确地应用现有的最好证据，结合医生的个人专业技能和临床经验，考虑病人的愿望，对病人做出医疗决策。最佳证据来源于RCT后的系统评价核心思想是医疗决策应建立在新近临床科学研究证据基础上，以保证决策的科学化目的：选用最适宜的诊断方法，最精确地估计预后，选用最安全有效的治疗方法临床决策能力的培养之其他其他药物毒副作用临床经济学观念医源性疾病做一名合格的医生（一）1.要有责任心、同情心医乃仁术，医者仁心“如临深渊，如履薄冰”做一名合格的医生（二）2.正确处理医患关系（Patient-physicianrelationship）定义