最新免疫增殖病及其检测教学讲义PPT课件.ppt

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1、进入夏天，少不了一个热字当头，电扇空调陆续登场，每逢此时，总会想起那一把蒲扇。蒲扇，是记忆中的农村，夏季经常用的一件物品。　　记忆中的故乡，每逢进入夏天，集市上最常见的便是蒲扇、凉席，不论男女老少，个个手持一把，忽闪忽闪个不停，嘴里叨叨着“怎么这么热”，于是三五成群，聚在大树下，或站着，或随即坐在石头上，手持那把扇子，边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳，热得满头大汗，不时听到“强子，别跑了，快来我给你扇扇”。孩子们才不听这一套，跑个没完，直到累气喘吁吁，这才一跑一踮地围过了，这时母亲总是，好似生气的

2、样子，边扇边训，“你看热的，跑什么？”此时这把蒲扇，是那么凉快，那么的温馨幸福，有母亲的味道！　　蒲扇是中国传统工艺品，在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树，制作简单，方便携带，且蒲扇的表面光滑，因而，古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名，实即今日的蒲扇，江浙称之为芭蕉扇。六七十年代，人们最常用的就是这种，似圆非圆，轻巧又便宜的蒲扇。　　蒲扇流传至今，我的记忆中，它跨越了半个世纪，也走过了我们的半个人生的轨迹，携带着特有的念想，一年年，一天天，流向长长的时间隧道，袅免疫增殖病及其检测

3、免疫增殖性疾病的免疫损伤机制免疫球蛋白异常升高的临床疾患免疫球蛋白异常升高的常用的免疫检测方法概述免疫增殖病(immunoproliferativedisease):是指淋巴系统异常增殖所引起的疾病。按细胞表面标志分类的免疫增殖性疾病骨髓瘤患者的骨髓体外培养→瘤细胞自发性增殖，培养上清液瘤细胞所分泌的IL-6明显↑。抗IL-6抗体能消除瘤细胞的自发增殖，IL-6为骨髓瘤自分泌增殖因子。IL-6↑→IL-4↓二、正常体液免疫抑制三、异常免疫球蛋白增生所造成的病理损伤四、溶骨性病变免疫球蛋白异常升高的临床

4、疾患：恶性单克隆丙种球蛋白病多发性骨髓瘤巨球蛋白血症重链病轻链病良性单克隆丙种球蛋白病非特异性免疫球蛋白增殖症单克隆丙种球蛋白病的突出特点是患者血清存在异常增多的单克隆蛋白(monoclonalprotein,M蛋白)，其理化性质十分均一，但是多无免疫活性，所以又称副蛋白(paraprotein)。常见免疫球蛋白增殖病一、多发性骨髓瘤免疫球蛋白:IgMIgGIgAIgEIgD重链μγαεδ轻链κ(kappa)λ(lamda)“轻链失衡理论”的提出浆细胞产生Ig模式图轻链214aa10′重链450-57

5、0aa18′轻链的代谢肾脏10%排出90%肾小管降解、重吸收游离轻链等电点PH5.9与肾小管PH接近→肾小管损害1873年Rutzky首先报道多发性骨髓瘤并命名。1900年Wright证实其瘤细胞为浆细胞，故又称为浆细胞骨髓瘤。在免疫增殖病中较常见，发病率（2～4）例/10万人。临床表现骨骼表现肾脏表现血液学表现高粘滞度综合征易感染性淀粉样变其他多发性骨髓瘤临床分型IgG：多见，占50%～60%，又分IgG1、IgG2、IgG3、IgG4型。典型症状。IgA：占25%，又分IgA1、IgA2型。高黏综

6、合征多见。IgD：很少见，仅占1.5%，瘤细胞分化较差，几乎100%生存期短。IgM(7S)：少见，易发生高粘滞血症或雷诺氏现象IgE：很罕见。非分泌型：溶骨病变较少，神经系统症状多见检验项目一、血清免疫球蛋白定量IgG、IgA、IgM二、血、尿轻链的定量κ、λ链免疫浊度测定分类透射浊度法散射浊度法透射浊度法和散射浊度法的光路检测器A(透射浊度法)检测器B(散射浊度法)I0I浑浊样品光源免疫浊度测定分类终点法速率法321TimeScatter抗体加入后测定速率速率散射法1.加入缓冲液2.加入样本3.

7、加入抗体Rate抗原浓度测定范围抗体过剩抗原过剩Ag*Ab抗原抗体的平衡平衡点三、血清区带电泳HYDRASYS电泳点样舱控制面板染脱色舱全自动电泳仪主要特点1.琼脂糖凝胶作为电泳介质2.采用国际专利的一次性加样梳3.电泳速度快4.自动进行点样、孵育、染色、脱色、干燥5.所有胶片可长期保存6.可做项目丰富，达16项phoresis一次性加样梳一次性加样梳是法国SEBIA公司独创的国际专利产品,具有加样量准确、均匀、样品使用量少，每次(10μl）。绝对没有样品间交叉污染。（一次性加样梳在试剂盒中配备）。

8、电泳介质为琼脂糖凝胶。注意每次使用时胶片的正面永远面对自己操作中,不要碰触胶片的正面.肝硬化胃肠道蛋白缺失肾病综合症急性炎症期升高：各类急性炎症、感染、组织损伤、坏死、恶性肿瘤、口服避孕药时慢性炎症期升高：各类急性炎症、感染、组织损伤、坏死、恶性肿瘤、口服避孕药时多克隆抗体增生症四、免疫电泳五、免疫固定电泳六、冷球蛋白检测巨球蛋白血症(macroglobulinemia)不同于浆细胞瘤和其他浆细胞恶性增殖的临床疾病，与淋巴瘤疾病相似，表现为淋巴结、肝脾肿