最新儿童眼保健知识教学讲义PPT课件.ppt

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1、儿童眼保健知识一、基本理论知识（一）儿童眼球的发育儿童眼球发育：母亲怀孕第三周开始，胚胎的前脑泡生长出眼的原基，但视网膜黄斑部和中心凹的发育到出生后四个月才完成。成人眼球前后径平均24mm左右，叫正视，而新生儿眼球前后径只有12.5-15.8mm，眼轴短，成为远视。随着眼球长大，眼轴逐渐加长，3岁儿童眼球前后径即可增至22.5-23mm，以后每年增加0.1mm左右，远视度数也逐渐减低，直至发育至正常。一、基本理论知识（二）儿童的视力各年龄儿童的视力年龄视力新生儿眼前15-20cm2月0.013月0.024月0.02-0.046月0.06-0.088

2、-9月0.110月0.1-0.151岁0.2-0.251.5岁0.4左右2岁0.5-0.63岁0.7左右5岁1.0左右6岁≥1.0一、基本理论知识（四）、屈光不正平行光线进入不用调节的眼后，不能形成焦点在视网膜上，这类眼称为非正视眼或屈光不正。屈光不正又分为三类：焦点成于视网膜的后方者称为远视眼，焦点成于视网膜前为近视眼，如果在各子午线屈光力的大小不同，不能形成焦点者为散光眼。一、基本理论知识（五）弱视1、定义：凡眼部无明显器质性病变，以功能性因素为主所引起的远视力≤0.8且不能矫正者均列为弱视。2、临床分度：（1）、轻度弱视：矫正视力为0.8-0

3、.6（2）、中度弱视：矫正视力0.5-0.2(3)、重度弱视：矫正视力≤0.1一、基本理论知识3、分类：（1）、斜视性弱视：患者有斜视或曾有过斜视，（2）、屈光参差性弱视：患者双眼的屈光度相差球镜≥1.5D柱镜≥1.0D（3）、屈光不正性弱视：为双侧性，发生于未戴过矫正眼镜的高度屈光不正患者，双眼视力相等或接近，远视≥3.0D近视≥6.0D，散光≥2.00D。（4)、形觉剥夺性弱视：在婴儿期由于屈光间质混浊，上睑下垂遮挡瞳孔，不适当的遮盖等引起的视功能障碍。(5）、其他。一、基本理论知识4、弱视治疗疗效评价标准（1）、无效：视力退步、不变或提高仅1

4、行。（2）、进步：视力提高2行或2行以上。（3）、基本痊愈：矫正视力提高至0.9或以上。（4）、痊愈：经过3年随访，视力仍保持正常。一、基本理论知识（六）斜视1、定义：在正常双眼注视状态下，被注视的物体会同时在双眼的视网膜黄斑中心凹上成像。在异常情况下，双眼不协调，双眼注视状态下出现的眼球视轴偏斜，称为斜视。一、基本理论知识2、分类1）、按偏斜原因：分为共同性和麻痹性斜视2）、按偏斜的方向：分为内、外、上及下斜视。3）、按偏斜的时间：分为间歇性和恒定性。4）、按注视眼是否转换：分单侧性和交替性斜视。二、常规检查及操作（一）、病史询问患儿的病史应由其

5、父母或与患儿接触密切的亲属代为陈述，然后由医生有的放矢地进行询问，询问的内容应包括：1、就诊原因：是先发现患儿视力不好还是先发现斜眼才前来就诊的。2、斜视时间：询问首次出现斜视的时间，对治疗方案的设计及预后的判断有一定的参考价值。3、斜视性质：斜视是间歇性的？还是恒定性的？以及转为恒定性的时间长短，是单眼斜？还是双眼交替性斜。4、既往史：有无惊吓、外伤（尤其头部外伤）及高烧等急性传染病的诱因。二、常规检查及操作5、母亲妊娠史：其母亲在怀孕期间是否患过风疹、流感等疾病、用过何种药物，因以上这些因素都有可能造成患儿先天异常。6、出生史：包括分娩方式，出

6、生时有无窒息，成熟程度，出生体重等。7、家族史：父母是否近亲婚配、家庭中是否有同样眼病。8、既往治疗情况：是否佩戴过眼镜？戴镜时间长短、是否验过光？现在所戴眼镜的屈光度，是否做过弱视训练？采用什么方法？疗效如何？二、常规检查及操作（二）、视力检查1、选择观看法（6月~1.5岁）（1）、方法：在一无干扰的环境中进行（明室），母亲或他人抱被检查的婴幼儿位于距条纹卡50cm处，随机调换条纹和灰板的方向，观察婴幼儿是否随着条纹侧转动头位，当达到或超过75%的几率时，可认为通过。然后继续由低空间频率渐增换高空间频率，直至小儿无规律的头动时，则在这一频率的前一

7、张条纹既为被检者的视力。（2）、视力换算方法：将小儿通过的条纹序号数根据表下的数据换算成小儿的小数视力。二、常规检查及操作条纹换算成小数视力序号小数视力10.1020.1530.2040.2550.3060.4070.5080.60二、常规检查及操作2、点状视力表（1.5~3岁）（1）、方法：检测时，双眼分别进行，室内光线以自然光为宜，面部和仪器面的距离为25cm，先将最大的一个视标点（序号1）移到观测孔的某处，让被测者指出黑点在哪，如果很快就能指出黑点，再按同样的方法顺序往下一个视标进行，直到被测者辨认不出为止。（2）、视力值换算：视力值按最后一

8、个能辨认的视标序号查视力值表得出。二、常规检查及操作视力换算表视标序号相对视力10.02520.0530.140.250.