最新儿童保健儿科教研室ppt课件.ppt

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1、儿童保健儿科教研室教学目的要求（一）了解各年龄期保健对小儿生长发育的重要性、计划免疫程序。（二）熟悉养胎护胎的主要内容和新生儿期的保健要点。（三）掌握母乳喂养、人工喂养、混合喂养三种喂养方式与添加辅食的时间、方法。（三）熟悉幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期的保健要点。教学重点：各年龄期保健要点三、新生儿期保健（一）保健要点拭口洁眼断脐护脐祛除胎毒洗浴衣着生后开乳预防疾病对高危新生儿进行监护（二）几种生理状态马牙乳房肿大假月经生理性黄疸四、婴儿期保健（一）、喂养方法1母乳喂养优点：母乳所含各种营养物质及成分都适合婴儿消化能力和需要且利于吸收；母乳含多种免疫因子，能增强婴儿免疫功能；母乳直接

2、哺喂简便无污染，也极少发生过敏症状；有利于母子身心健康。四、婴儿期保健母乳喂养方法：初哺、哺乳间隔喂哺方式、喂奶量喂养禁忌断奶时间及宜忌四、婴儿期保健2、人工喂养乳制品的种类：人乳化奶粉（为首选）、全脂奶粉、鲜牛奶、鲜羊奶。代乳品3、混合喂养补授法代授法四、婴儿期保健4、添加辅食原则：由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种顺序：（二）婴儿护养（三）预防接种基础免疫五、幼儿期保健（一）饮食调养膳食特点种类培养良好的膳食习惯：定时适量专心进食、膳食均衡、不偏食、少零食（二）起居活动（三）疾病预防六、学龄前期保健（一）体格锻炼户外活动，体育运动。（二）早期教育此期智力发展快，是性格形成的关键时

3、刻，应加强学前教育，培养学习习惯和良好道德品质，发展想象和思维能力。（三）疾病预防七、学龄期保健（一）全面发展（二）疾病预防八、青春期保健（一）、生理保健（二）心理保健九、计划免疫:接种反应(局部和全身)禁忌儿童保健研究新进展1.重新探讨正确喂养的观点、方法、标准和组合，促进生长发育潜能的最佳表达。2.改变不合理的生活方式，预防成人期心血管疾病。3.预防意外伤害。4.疾病及相应的健康促进手段。5.亚健康状态的判断、评价、干预。6.媒体对儿童身心健康的影响。7.儿童健康与环境污染的影响。小结新生儿几种特殊的生理状态马牙：在上腭中线和齿龈部位，由上皮细胞堆积或粘液腺分泌物积留形成黄白色的小颗粒。

4、乳腺肿大：男女新生儿生后4-7天均可有乳腺增大，如蚕豆或核桃大小假月经：部分女婴生后5-7天阴道流出少许血性分泌物，可持续1周肺痿辽宁中医药大学中医内科教研室董志刚一、释名《金匮要略心典•肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》说：“痿者萎也，如草木之萎而不荣。”用形象比喻的方法以释其义。二、含义肺痿，是指肺叶痿弱不用，临床以咳吐浊涎沫为主症，为肺脏的慢性虚损性疾患。三、文献摘要1、病名肺痿病名最早见于张仲景的《金匮要略》该书将肺痿列为专篇，对肺痿的主症特征、病因、病机、辨证均作了较为系统的介绍。《金匮要略•肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》说：“寸口脉数，其人咳，口中反有浊唾涎沫者何？师曰：为肺痿之病”。2、病

5、因病机明•王肯堂《证治准绳•诸气门》说：“久嗽咳血成肺痿”。陈实功《外科正宗•肺痈论》指出肺痈溃后，热毒不净，伤阴耗气，转为肺痿。说：“久嗽劳伤，咳吐痰血。寒热往来，形体消削，咯吐瘀脓，声哑咽痛，其候传为肺痿。”3、辨证治疗唐•孙思邈《千金要方•肺痿门》将肺痿分为热在上焦及肺中虚冷二类，认为“肺痿虽有寒热之分，从无实热之例。”并提出虚寒肺痿可用生姜甘草汤、甘草汤，虚热肺痿可用炙甘草汤、麦门冬汤等。清•张璐在《张氏医通•肺痿》将其治疗要点概括为：“缓而图之，生胃津，润肺燥，下逆气，开积痰，止浊唾，补真气……散火热”七个方面。四、讨论范围凡某些慢性肺实质性病变如肺纤维化、肺硬变、肺不张等，临床表

6、现肺痿特征者，均可参照本节辨证论治。[病因病机]病因分久病损肺和误治津伤，以前者为主。病机为肺虚津气失于濡养所致。一、病因1、久病损肺为本脏自病所转归或它脏之病导致。痰热久嗽，热灼阴伤，肺痨久嗽，虚热内灼，耗伤阴津，肺痈余毒未清，灼伤肺阴，消渴津液耗伤，热病之后，邪热伤津，津液大亏，以致热壅上焦，消灼肺津，变生涎沫，肺燥阴竭，肺失濡养，日渐枯萎。2、误治津伤由失治、误治导致误治，滥用汗、吐、下等法，重亡津液，肺津大亏，肺失濡养，发为肺痿。二、病机肺脏虚损，津气严重耗伤，肺失濡养，肺叶枯萎。三、病理性质肺燥津伤——虚热肺气虚冷——虚寒临床以虚热证为多见，但虚热久延伤气，也可转为虚寒证。四、病位

7、在肺，但与脾、胃、肾等脏密切相关。脾虚气弱，无以生化，布散津液，或胃阴耗伤，胃津不能上输养肺，土不生金，均可致肺燥津枯，肺失濡养；久病及肾，肾气不足，气不化津，或肾阴亏耗，肺失濡养，亦可发为肺痿。[诊断]一、临床特征1、临床以咳吐浊唾涎沫为主症。唾呈细沫稠粘，或白如雪，或带白丝，咳嗽，或竟不咳，气息短，或动则气喘。2、兼症：常有面色咣白,形体瘦削，神疲，头晕，或时有寒热等全身症状。3、病史：有多种慢性肺系疾病