最新儿科护理Microsoft PowerPoint 演示文稿.-药学医学精品资料.ppt

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1、最新儿科护理MicrosoftPowerPoint演示文稿.-药学医学精品资料第一章绪论一.儿科护理学的定义是研究小儿生长发育规律、儿童保健、疾病防治和护理，以促进儿童身心健康的一门科学。四.儿科护理的理念（一）：提供以家庭为中心的护理1.满足小儿和家庭需求，创造机会和条件，使他们具备照顾和护理患儿的能力。2.护理人员和小儿家长之间建立互动关系。（二）.提供无创性照顾：充分认识并积极采取措施，安全有效地减少或控制压力源，尽可能提供无创性照顾。无创性照顾的三个主要原则：1.防止或减少小儿与家庭分离；2.帮助小儿建立把握感和控制感；3.防止或减

2、少小儿身体的伤害或疼痛（三）：加强危险管理，确保护理服务质量，护理文件管理是进行危险管理和质量保证的核心。充分识别、评估患儿→制定计划→采取护理措施→检查护理过程评价护理效果→修订护理计划，达到护理质量持续改进，减少或避免对小儿造成的伤害。四.儿科护理的特点（一）儿童的生理特点解剖特点生理特点免疫特点心理社会特点（二）儿科临床工作的特点病理特点疾病特点诊治特点预后特点预防特点（三）儿科护理工作的特点评估难度大观察任务重护理项目多操作要求高心理影响大五.儿科护理的一般原则以儿童及其家庭为中心实施身心整体护理尊重法律和伦理道德规范六.儿科护士的

3、角色护理活动的执行者护理计划者健康教育者健康协调者健康咨询者患儿代言人护理研究者七.儿科护士的素质要求强烈的责任心爱护并尊重儿童丰富的科学知识及熟练的操作技巧有效的人际沟通能力八.儿科护理学的发展与展望儿科护理：疾病护理→以病人为中心的整体护理→以家庭为中心的护理模式和以健康为中心的护理转变。护士角色：医生助手→医生合作伙伴→独立的专业人士。工作范围：医院→家庭社区→独立门诊或独立诊所。本章重点：儿科护理学的慨念及儿科护理的特点。关键词：儿科护理学、儿科护理、儿科护士课后思考鼻咽癌的护理查房邓小芳目录护理评估--一般情况--现病史--护理体

4、检--自理程度与生活习惯--辅助检查--护理诊断--护理措施--健康指导护理评估—一般情况姓名：高群英床号：1床性别：女年龄：44岁职业：农民婚姻状况：已婚住院号：347947入院时间：2015年6月25日入院诊断：鼻咽癌护理评估—现病史主诉：鼻咽癌放疗后2年余，综合治疗后1年余，发现肝、肺转移第三周期化疗后22天。患者于2012年11月13日因”发现左颈肿块半年余，鼻塞1月“住湖南省肿瘤医院，行鼻咽CT及鼻咽镜检查后确诊为：鼻咽未分化角化性癌并双颈部及锁骨上淋巴结转移T3N3MX.于11月17号至11月19日行第一周期化疗（TP方案：TA

5、XOL180毫克DDP90毫克），同时止呕对症处理，病情较前好转出院，出院期间双颈肿大淋巴结较前有所缩小，于11月26日因“鼻塞、咳嗽”住我科，完善相关检查后于11月27日开始行面颈部联合野放疗，共35次，放疗后颈部淋巴结明显缩小出院，出院期间间歇性咽痛，在当地诊所抗炎治疗后症状好转。于2013年1月29日及3月1日在去哦科行化疗2周期，轻度消化道反应，病情稳定出院，出院期间无鼻塞、鼻出血等不适感，于4月13日因“间歇性胸背部疼痛”再次住我科，行CT检查示：对比老片双侧上颌窦及筛窦、蝶窦病灶基本吸收，右上肺及左侧肺内新出现多发结节灶，肝右叶

6、新出现低密度灶，提示转移可能性大。胸腰椎MRI结果提示T6、L5椎体可见混杂信号，周围未见软组织肿块影，考虑骨转移可能。于4月17日、5月11日先后化疗两个周期（TPF方案：TAXOL210毫克D1-4,5-FUO.5D1-4）,化疗两周期后复查CT提示病情较前好转，症状较前减轻，于6月3日行第三周期化疗（方案同前）同时止呕、护胃对症治疗，化疗顺利，化疗后自觉症状较前好转，为进一步治疗，于今由家人陪送我科再次住院，此次起病以来，精神、睡眠尚可，大小便正常。护理评估—护理体检T:37.0℃P:72次/分R:20次/分血压：100/63mmHg

7、患者发育正常，营养中等，神志清楚，查体合作，自动体位。精神心理无明显异常。全身皮肤及巩膜无黄染，无出血点及皮疹，皮肤弹性可。双侧颈部皮肤呈放疗后改变，未扣及明显肿大淋巴结，头颅五官无畸形，双侧瞳孔等大等圆，直径约3.0mm，对光反射灵敏。双外耳道无异常，通畅无分泌物，乳突无压痛。鼻外形正常，鼻翼无扇动，口唇无发绀，口腔内无溃疡，无疱疹，咽部无充血，双侧扁桃体无肿大，颈软，气管居中。甲状腺无肿大，胸廓对称无畸形，呼吸运动对称，触诊语颤正常。腹平软，未见胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，全腹无压痛及反跳痛，未及明显包块，肝脾肋下未触及，移动性浊音

8、阴性，肠鸣音正常。神经系统生理反射征存，病理反射征未引出，双下肢不肿。护理评估—自理程度与生活习惯既往史：患者既往体健，否认“肝炎”“结核”、“伤寒”等传染病史及其接触史，无输血