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时间:2021-04-16
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1、保险公司早会专题执行的态度执行的八字方针认真第一,聪明第二!态度决定一切!一件事情要想真正做好,支撑你的不完全是利益,更多的是内心的一种责任,一种对待事情是否认真的态度。抛弃“能人”理论和“捷径”思维,按照事前、事中、事后的流程,做好每一个细节。决心第一、成败第二■一旦决定,就不要没完没了的讨论,不要花时间去讨论能不能成功,而是要坚决执行,即使失败也要执行。■执行的关键是建立必胜的信念和决心。速度第一、完美第二■过于追求完美的结果往往是0<0.1,而速度第一的结果是,多个0.1的积累就会实现1的突破。■做—修改—做—完善,在做中思考,在做中完善。■速度
2、原理:0.1>0,过分追求1的结果往往为0,速度比完美重要!■事情做完了,你有一千、一万个理由都不重要,重要的是这个事情的结果是什么?。■结果原理:我们是靠结果生存,我们不可能靠理由生存,没有结果,我们就不能生存,这是硬道理!结果第一、理由第二■全情投入参与早会■一日三访不嫌少,一日六访不嫌多!■认真总结,不断提高!执行理财经理工作模式有比较才有鉴别应付认真努力用心CustomerInformationAccessHSECommunicationElectronicOrdertoCashElectronicProcurementSupplierBidd
3、ing&SelectionIntegratedPlanningandForecastingIntegratedPlantManagement不尽心不尽力敷衍凑合,差不多就行尽力不尽心不多不少,按部就班尽点心尽全力多想一点,做得好点尽心又尽力想得周全,做得漂亮认真只能把事情做对用心才能把事情做好深刻理解用心五毛主席教导:世上就怕“认真”二字那么,世上更怕“用心”二字深刻理解用心五有比较才有鉴别用心努力认真应付庸人浑浑噩噩没智慧数量庞大凡人只顾眼下低智慧数量较多人尖有点预见中智慧数量较少人龙着眼未来高智慧数量极少深刻理解用心五深入理解的结果用心,
4、怎么做?学习身边榜样,一心一意全力以赴开动脑筋追求工作细节。用心改变命运用心改变命运用心的习惯是最伟大的习惯习惯成性格性格定命运一句话总结用心之人,尽心尽力,立足长远,积极主动,敢挑重担,注重细节,根治问题,尽善尽美,人人满意,事事顺心,功德圆满,人中龙凤。领导对你说:你做事很用心!客户对你说:交给你,我放心。最高赞誉术前肺功能测定及其临床意义复旦大学附属中山医院呼吸病研究所蔡映云术前肺功能测定的意义估计手术的风险制订术前准备术后并发症预测和预防手术方案的设计和修改术后处理和监测的预案术后肺功能和活动能力的预计常见的PPCs感染:肺炎、支气管炎肺不张支
5、气管痉挛心原性或非心原性肺水肿肺栓塞长时间留置气管导管呼吸衰竭一.PPCs的病理生理机制肺容量减少气体交换障碍呼吸中枢驱动削弱膈肌功能受损肺防御机制削弱引起PPCs的因素患者因素手术因素麻醉因素1.患者因素老龄 换气功能肥胖动脉血气营养不良病变分布吸烟史伴发症:心功能、贫血通气功能2.手术因素手术类型(急诊、择期)手术部位手术范围手术方法手术时间输血量3.麻醉因素(1)椎管内麻醉和全身麻醉不如局部麻醉和神经阻滞安全。(2)椎管内麻醉中硬膜外麻醉比脊麻可控性强,更安全。(3)全身麻醉可抑制呼吸中枢,减少肺活量致小气道陷闭,引起V/Q失调,抑制粘膜上皮细胞
6、纤毛功能。(4)合并使用阿片类、镇静剂、肌松剂可抑制呼吸中枢或神经肌肉功能。可以增加PPCs的因素手术部位胸腔或靠近膈肌手术时机急诊手术或限期手术手术时间>3小时病员一般情况年龄、肥胖、营养心脏情况近期内心梗、慢性心衰和肺心病肺部情况有阻塞性或限制性肺病吸烟史戒烟时间<8周二.肺功能评估方法病史现病史既往史、个人史:伴发症、住院、手术、用药情况、麻醉史、围术期情况、吸烟史体检可发现异常体征胸部平片呼吸功能检查肺功能测定的项目肺容量通气功能换气功能动脉血气心肺运动试验术前肺功能检查的适应证年龄>65岁肥胖病人胸部手术上腹部手术吸烟史心肺疾病史肺容量Fou
7、rCapacitiesFourvolumes肺总量TLC潮气量TV肺活量VC补吸气量IRV深吸气量IC补呼气量ERV功能残气量FRC残气量RV2.通气功能用力肺活量测定利用肺量计可以测定的肺通气指标用力肺活量(FVC)第一秒用力呼气量(FEV1)一秒率(FEV1/FVC%)最大呼气中期流速(MMEF)分钟最大通气量(MVV)上述参数通常以占预计值的百分数表示预计值则以年龄、性别、身高、体重校正后得出用力肺活量(FVC)及第一秒用力呼气量(FEV1)对开胸手术及肺叶切除术的预测价值最大比较使用支气管舒张剂前后的FVC及FEV1,能有效地反映肺功能可逆程度
8、分钟最大通气量(MVV)是阻塞性、限制性通气功能障碍、肌力、营养状况等因素的综合反映术前FEV
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