最新体外手术护理配合讲课室缺-药学医学精品资料.ppt

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1、最新体外手术护理配合讲课室缺-药学医学精品资料相关知识1、心脏解剖2、心脏手术基础措施3、心脏手术所需仪器4、了解心脏手术常用一次性物品一、心脏解剖（正面观）六、心脏手术常用仪器设备高频电刀负压吸引器头灯胸骨锯射频仪：瓣膜病同时伴有房颤电除颤器：心脏复跳不成功出现颤抖波起搏器：术中或术后需要电辅助起搏输液泵：术后不拔管七、体外手术常用一次性物品1、常规用物电刀、灯把、吸引器、23号、11号刀、普外科套针、1#7#10#线（儿童）4#7#线、阻断带（成人）、无损伤线、12#尿管x2、10号尿管x1、

2、手术薄膜、引流管、胸瓶2、特殊用物骨腊、0/4prolene、0/2微乔、0/3或0/4快微乔、心脏补片、垫片、钢丝、圈线、速记纱、起搏导线四、体外循环心脏手术步骤体外循环人员提供物品（8件）：*主动脉插管*上腔插管、下腔插管*灌注针、灌注管道*右心吸引头*左房引流管*管道四、体外循环心脏手术步骤开胸建立体外循环心内操作撤离体外循环止血关胸四、体外循环心脏手术步骤开胸四、体外循环心脏手术步骤建立体外循环步骤肝素化主动脉过带主动脉荷包（3针）、上腔荷包（1针）主动脉插管、上腔插管、插灌注管循环开始下

3、腔荷包（1针）、下腔插管上、下腔过带、插左心引流管（1针）主动脉阻断、冷停跳灌注四、体外循环心脏手术步骤关胸（1）清点器械、敷料等数目；（2）放引流：放两根引流管（心包腔和纵隔）9*24角针7#缝皮固定引流管；（3）缝合心包、上窝：普外二号圆针1或4号线缝心包（4）固定胸骨：缝钢丝，7*17圆针4#钢丝眼止血，查纱布，闭合胸骨：钢丝剪、钢丝钳对合剪断钢丝，接引流瓶；（5）缝合肌肉、皮下和皮肤：2/0可吸收线缝肌肉皮下，3/0可吸收角针缝皮；（6）覆盖刀口：碘伏擦拭，贴敷帖。四、体外循环心脏手术步骤

4、关胸五、室间隔缺损及其修补术缝合后的室缺谢谢谋篇布局特点（技巧）、构思技巧1、基本（总体）写作方式（记叙顺序、结构方式）:记叙顺序------顺叙、倒叙、插叙结构方式-----总分、分总、总分总2、特殊形式名称名称解释艺术效果赏析方法1.开门见山文章开头直接显示中心，“一开始就走向目的地”。①强调突出中心，使主题鲜明突出;②总领全文;③总起下文;④行文不枝不蔓，干脆利落说明开头情况，指出全文中心，分析开头好处。2.卒章显志文章结尾时显示中心，①深化文章内容，升华主题思想;②总结全文，使结构完整;③

5、有水到渠成之感，有强调之效。说明结尾情况，指出全文中心，分析结尾好处。3.过度层次段落间起承上启下作用的词语或句子。①承上启下。使内容连贯.文脉畅通;②使结构严密，衔接自然引出过渡文句，说明承上启下情况，分析作用好处。谋篇布局特点（技巧）、构思技巧---特殊形式名称名称解释艺术效果赏析方法4.照应题目文章正文与题目照应。①紧扣中心写作，不枝不蔓，行文紧凑集中;②反复点扣题目，对中心有强调突出之效。指出点扣题目之文句，分析反复点扣的作甩5.首尾呼应文章开头与结尾的照应。①重复开头内容，强调突出中心、

6、深化主题;②首尾遥相呼应，结构完整、严谨。找出首尾呼应文句，分析其作用、好处。6.前后照应上下文间内容的前伏后应①使内容完整，真实可信。②构思精巧，行文续密，结构圆合严密。找出伏笔应笔，分析其作用、好处。名称名称解释艺术效果赏析方法7.伏笔叙事性作品中为下文情节内容的出现预设的埋伏。①使内容完整，真实可信；②构思精巧，行文缜密.耐人寻昧;③结构圆合严密。由应笔上溯，找出伏笔，从意料之外发现情理之中，分析作用好处。8.起承转合文章基本结构方式，即开头、展开、转折、结尾①有头有尾，结构完整;②章法井然

7、，结构清晰;③环环相扣，结构连贯;④接应自然，结构严密。概括段落大意，说明段间关系，分析结构特征。名称名称解释艺术效果赏析方法9.文眼诗文中体现主旨的词句。①提纲掣领，画龙点睛，凸现中心，使主题鲜明突出;②总领全文，总摄全篇，使结构更加圆合。引出文眼同句，说明总摄作用，分析巧设文眼的好处。10.以小见大用具体材料表现重大主题，用一滴水反映太阳的光辉。①以小见大，化虚为实，将抽象事理表现得具体实在;②避免空泛，使文章有血有肉，内容充实。概括重大主题，说明小的材料，分析以小见大的好处。11.线索贯穿文

8、章，始终起组织材料作用的人物、事物或情感。一线串珠，将零散材料组成有机整体，条理井然，结构严谨;显示思路，突出中心。概括材料，找出线索，说明具体表现，分析效用。名称名称解释艺术效果赏析方法12.点面结合概括事实与典型事例结合的选材、组材技巧。①有点有面，全面而深人地反映事物，突出特征，更具感染力;②材料多样，富于变化，更具感染力；③便于读者形成全而完整的印象。增强说服力。概括点、面材料，说明结合方式，分析作用、好处。13.设置悬念通过倒叙、夸张、中断等方式造成的对情节的期待心理。造