最新优质整体护理机遇与挑战-药学医学精品资料.ppt

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1、进入夏天，少不了一个热字当头，电扇空调陆续登场，每逢此时，总会想起那一把蒲扇。蒲扇，是记忆中的农村，夏季经常用的一件物品。　　记忆中的故乡，每逢进入夏天，集市上最常见的便是蒲扇、凉席，不论男女老少，个个手持一把，忽闪忽闪个不停，嘴里叨叨着“怎么这么热”，于是三五成群，聚在大树下，或站着，或随即坐在石头上，手持那把扇子，边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳，热得满头大汗，不时听到“强子，别跑了，快来我给你扇扇”。孩子们才不听这一套，跑个没完，直到累气喘吁吁，这才一跑一踮地围过了，这时母亲总是，好似生气的样子，边扇边训，“你看热的，

2、跑什么？”此时这把蒲扇，是那么凉快，那么的温馨幸福，有母亲的味道！　　蒲扇是中国传统工艺品，在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树，制作简单，方便携带，且蒲扇的表面光滑，因而，古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名，实即今日的蒲扇，江浙称之为芭蕉扇。六七十年代，人们最常用的就是这种，似圆非圆，轻巧又便宜的蒲扇。　　蒲扇流传至今，我的记忆中，它跨越了半个世纪，也走过了我们的半个人生的轨迹，携带着特有的念想，一年年，一天天，流向长长的时间隧道，袅最新优质整体护理机遇与挑战-药学医学精品资料目录医院等级评审质量、安全、服

3、务、管理、绩效医疗卫生政策医保、新农合、社会统筹、社保等护理人力资源紧张护士数量不足、质量有待提高患者期望值过高医患矛盾凸显、信任度下降保定市第一中心医院2优质护理核心重临床——以病人为中心个体化护理改模式——细化流程重建、实施弹性排班建机制——建立完善长效管理机制123保定市第一中心医院3根据病情再次评估找出护理问题观察治疗效果与患者沟通与医生沟通与家属沟通保定市第一中心医院进入下一个循环7交流沟通内容与技巧患者心理沟通角色转换接受认可配合治疗家人告知病情共同保密估计费用家人支持医生汇报病情共同协商找出问题达成共识保定市第一中

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6、与胆通，心病怔忡，宜温胆为主，胆病战栗颠狂，宜补心为主；肝与大肠通，肝病宜疏通大肠，大肠病宜平肝经为主；脾与小肠通，脾病宜泄小肠火，小肠病宜润脾为主；肺与膀胱通，肺病宜清利膀胱水，膀胱病宜清肺气为主；肾与三焦通，肾病宜调和三焦，三焦病宜补肾为主。」。纪说通治，当然有其相通之路径，唐宗海之《医学精义》中虽有解说，但似仍气化为主，且李唐二人并未探讨及涉及其源流，对于胃与包络是否相通也未交待。个人研究探索发现：脏腑通治应系从六经之开阖枢变化而来(见《素问．阴阳离合论》及《灵枢．根结篇》)，试以「太阳为开，太阴为开；少阳为枢，少阴为枢；

7、阳明为阖，厥阴为阖」同气相求，以脏腑经络配合作表如下：三　　阳　　　　太阳〈开〉少阳〈枢〉阳明〈阖〉三阴三阳同气相求手足相配足膀胱　小肠手　足　胆　三焦手　足　胃　大肠手手　肺　脾　足　手　心　肾　足　手心包　肝　足三　　阴　　太阴〈开〉少阴〈枢〉厥阴〈阖〉〈按：横向排列，则为同名经相通，如手足太阳相，手足太阴相通…〉这样就构成了肺与膀胱通，脾与小肠通，心与胆通，肾与三焦通，除五脏别通外，包络也应与胃通，从而确立了六脏六腑全能相通的「六脏别通」，即「脏腑别通」，透过「脏腑别通」的脏腑关系，用于内科及杂病均甚有效。一、肺与膀胱通膀

8、胱的不利与不约，在于肺的调控，肺气宣肃机能障碍，调控失利，膀胱蓄泄功能随之紊乱，肺对膀胱的调控，是通过「气」的作用而完成的，所谓「气化则能出矣」。《金匮．肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七》有「肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遗尿，小便数，所以然者，以上虚不能制下故也