最新什么是周长教学讲义PPT课件.ppt

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1、什么是周长生活中物品的周长窗户的周长生活中物品的周长钟面的周长生活中物品的周长描一描看谁描得又准确又漂亮！为正方形描周长，描对了吗？想一想角有周长吗？想一想怎样加上一笔让它变成有周长的图形呢？周长的应用周长的应用周长的应用周长的应用六一儿童节可以怎样测量下面图形的周长？量一量，算一算，填一填提示：1.曲面的图形可以借助绳子来测量。2.直边的图形可以直接用直尺测量。3.测量工具要紧挨图形的边线。4.刻度尺上不是整数的把它看成整数计算。图形(选择)周长(厘米)测量工具智力大比拼第一关辨一辨：下面哪些图形有周长，哪些没有，为什么？（2）（

2、3）（4）（5）（6）（1）第二关1厘米1厘米20厘米18厘米30厘米下面两个图形的周长一样吗?第三关下面两个图形的周长一样吗?第三关一样小结：这节课你都学到了什么？作业：1.测量一片树叶的周长。2.测量爸爸妈妈的头围和腰围。脑积水乌兰察布市中心医院神经外科邢玉宝概念脑积水(Hydrocephalus)不是一种病，它是由多种病因引起的一种病理结果。脑积水是由于颅脑疾患使得脑脊液分泌过多或(和)循环、吸收障碍而致颅内脑脊液量增加，脑室系统扩大或(和)蛛网膜下腔扩大的一种病症，通常以脑脊液循环通路梗阻和吸收不良较为多见，而分泌过多者较为

3、少见。广义的脑积水亦应包括蛛网膜下腔积液、硬膜下积液等。脑脊液cerebralspinalfluid(CSF)是充满于脑室系统、脊髓中央管和蛛网膜下隙内的无色透明液体，属于无功能细胞外液，内含无机离子、葡萄糖和少量蛋白，细胞很少，主要为单核细胞和淋巴细胞，其功能相当于外周组织中的淋巴，对中枢神经系统起缓冲、保护、营养、运输代谢产物以及维持正常颅内压的作用。脑脊液总量在成人约150ml，产生的速0.3ml/min,日分泌量为在400~500ml。它处于不断地产生、循行和回流的平衡状态。分类依据病理分类⑴梗阻性脑积水：梗阻性脑积水又称非

4、交通性脑积水或称脑室内型梗阻性脑积水，是指病变位于脑室系统内或附近，阻塞脑室系统脑脊液循环而形成。即第四室出口以上部位发生阻塞造成的脑积水，是脑积水中最为常见的一种。常见于蛛网膜囊肿，导水管闭锁或狭窄，正中孔或室间孔发育不良。Chiari畸形，颅咽管瘤等。分类⑵交通性脑积水：交通性脑积水是由于脑室外脑脊液循环通路受阻或吸收障碍所致的脑积水，也有产生过多的脑脊液而致脑积水(乳头状瘤)。分类依据病因分类⑴创伤性脑积水;⑵耳源性脑积水;⑶感染性脑积水;⑷占位性脑积水;⑸出血性脑积水。依据发病速度⑴急性脑积水;⑵慢性脑积水;⑶正常颅内压脑积

5、水;⑷静止性脑积水。依据年龄分类：婴幼儿脑积水：婴幼儿期脑脊液循环通路受阻，吸收障碍或分泌过多使脑脊液积聚脑室系统和蛛网膜下腔，致脑室或蛛网膜下腔扩大。形成头颅扩大、颅内压增高、脑功能障碍。其发生率为3‰至5‰。年长儿童及成人脑积水。发病原因脑积水可由多种原因引起，常见的有颅内炎症、脑血管畸形、脑外伤、各种内源性或外源性神经毒素、缺氧、水和电解质紊乱、酸中毒、肝肾功能衰竭等都可通过不同机制造成液体在脑组织内积聚而成。发病机制脑脊液循环通道受阻⑴先天畸形：可能与父母接触了某些化学放射物质，孕早期发热、服用某些药物、胎位异常、羊水过多等

6、有关。较多见的畸形有脊柱裂、中脑导水管狭窄等。⑵感染：如化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、脑室炎等，由于增生的纤维组织阻塞了脑脊液的循环孔道，特别多见于第四脑室孔及脑底部的蛛网膜下腔粘连而发生脑积水。⑶出血：颅内出血后纤维增生可引起脑积水，产伤后颅内出血吸收不良，也是新生儿脑积水的常见原因，且往往易被忽视。脑外伤后蛛网膜下腔出血致蛛网膜粘连而发生脑积水。⑷肿瘤：颅内肿瘤可阻塞脑脊液循环通路的任何一部分，较多见于第四脑室附近，新生儿期难得遇见肿瘤，以后可发生神经胶质瘤，脑室脉络丛乳头状瘤及室管膜瘤、神经母细胞瘤。脑脊液分泌过多先天性脑积水的

7、病因学说较多，公认的学说则为侧脑室脉络丛增生，分泌旺盛，引起脑室脉络丛分泌脑脊液功能紊乱，从而发生脑积水。脑脊液吸收障碍如胎儿期脑膜炎等所致脑脊液吸收障碍而发生脑积水。病理及病理生理脑积水形成之后，脑脊液循环通路受阻而引起脑室系统由于脑脊液的积聚而扩张，脑室进一步扩大，可使脑脊液进入室周组织而引起白质水肿，这时即使行脑脊液分流术，使脑室恢复到正常大小，白质水肿已不能恢复，若脑积水进一步发展，大脑皮层受压变薄，则可继发脑萎缩。第三脑室的扩张可使下丘脑受压而萎缩，中脑受压则使眼球垂直运动发生障碍，出现临床所见的“落日征”。脑积水引起的颅

8、内压增高可使双侧横窦受压，使注入两侧颈内静脉的血流受阻，因而可出现代偿性颈外静脉系统的血液回流增加，继发头皮静脉怒张。临床表现典型症状为头痛、呕吐、视力模糊，视神经乳头肿偶伴复视，眩晕及癫痫发作。婴幼儿脑积水临床特征⑴头围增大婴儿出生