最新什么是鼻息肉教学讲义ppt课件.ppt

《最新什么是鼻息肉教学讲义ppt课件.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、什么是鼻息肉什么是鼻息肉鼻息肉nasalpolyp，耳鼻喉科疾病，发生于鼻腔内的赘生物。中医称鼻痔。鼻息肉多因平素嗜食辛辣炙煿厚味，蕴生湿热；上蒸于肺，结滞鼻窍；或风热邪毒侵袭肺经，肺气不得宣畅，积聚鼻窍所引起。主要表现为鼻窍内有一个或多个赘生物，表面光滑，色淡白或淡红，触之柔软而不痛，伴有持续性鼻塞，嗅觉减退，鼻涕增多，头痛，头昏等。治疗以外治为主，可用硇砂散、明矾散等，以水或香油调匀，敷于息肉根部。内治宜清热泻湿，宣肺散结，方用辛荑清肺饮等。鼻息肉的危害鼻息肉主要是担心它的并发症，1.支气管哮喘，发病率有20%~30%。2.鼻窦炎，容易继发感染

2、。3.分泌性中耳炎，可能会使听力下降，但不会影响记忆力。还有一点需要指明，就是做完鼻息肉切除术后，并未根治，需要长期随访，二、病名源流殷虚甲骨文中已有“疟”字。疟疾病名首见《内经》。《素问》有“疟论”与“刺疟”专篇。《金匮要略·疟病脉证并治》有“瘅疟、温疟、牝疟”以及“疟母”等不同类型的疟疾。《诸病源候论》之“间日疟候”与“劳疟候”等篇章中提出“间日疟”与“劳疟”名称。《三因极一病证方论·疟病不内外因证治》明确“疫疟”。《症因脉治·疟疾总论》进一步论述了“瘴疟”，并将间二日而发之疟称为“三日疟”。《疟疾论》将“三日疟”称为“三阴疟”，其特点是患病时

3、间较长，但病情相对较轻，“无骤死之理”。三、范围本病与西医疟疾等同。但西医学中回归热、黑热病、病毒性感染以及部分血液系统疾病等表现为寒热往来、似疟非疟者，也可参照治疗。四、病因病机『病因』主要是感受“疟邪”。引起瘴疟者为瘴毒或瘴气，岭南（今广东）多见。『病机』发病：与卫气相集则引起发病，与卫气相离则病休（“入而与阴争则寒，出而与阳争则热”）。病位：疟邪内舍于营气，伏藏在半表半里（皮肤之内，肠胃之外）----邪在少阳----“疟不离少阳”。病性：“邪气盛则实”，此病为感“疟邪”所致，因此病理性质以邪实为主。但疟邪久留，疟疾发而不止，必伤气血，则属邪实

4、正虚的虚实夹杂之证。病势：随经络而内搏五脏，横连募原 。疟疾的分类：疟邪的盛虚更替，疟气的浅深，疟行之迟速，决定着与卫气相集的周期而病以时作的特点，此以发作周期而分型的疟以间日一作者最为多见；疟气深而行更迟者，则间二日而发，形成三日疟或称三阴疟。不同的体质，感受不同的疟邪，表现出阴阳偏盛、寒热多少的不同， 而有不同的分类：①正疟：通常情况下形成的以寒热休作有时为特点者。②温疟：素体阳热偏盛，或感受暑热诱发，表现为热多寒少的疟疾。③寒疟：素体阳虚寒盛，或感受寒湿诱发，表现为寒多热少或但寒不热（牝疟）的疟疾。④瘴疟：感受山岚瘴毒所致，阴阳极度偏盛，心神

5、蒙蔽，表现为寒热偏颇，神昏谵语者。热邪深重，内陷心肝者为热瘴，湿浊蒙蔽心神者为冷瘴。⑤劳疟：疟疾久发，气血耗伤，疟邪久羁，遇劳而发者。五、诊查要点『诊断依据』1.发作时寒战、高热，出汗则热退，呈每日或隔日或三日发作1次的周期性发作，可伴有头痛身楚，恶心呕吐等症状。间歇期症状消失。2.夏秋季节发病，居住在流行地区或流行地区接触史。3.反复发作后可出现脾脏肿大。证侯特证：寒战----寒冷期10分钟～1小时。高热----发热期4小时～8小时。休作有时----每日、隔日或三日定时而发。伴随症状：头痛、出汗（出汗期2小时～3小时），汗出则热退。夏秋季节多发。

6、『病证鉴别』1.疟疾与风温发热：风温发热多在冬春，邪在卫分，寒战发热而不具“往来”之特点；邪未伏藏，发病不呈休作有时的特点；“温邪上受，首先犯肺”，因此一般有咳嗽气急、胸痛等肺系症状。2.疟疾与淋证发热：淋证初起，湿热蕴蒸，邪正相搏，常有寒战发热，但病为邪壅膀胱，气化不利，有小便频、急、滴沥刺痛等表现。3.寒疟、温疟与瘴疟：寒盛，寒重热轻，或但寒不热者为寒疟；热盛，热多寒少，或但热不寒者为温疟；热盛寒微或寒盛热微，神志昏迷者为瘴疟，或为热瘴，或为冷瘴。『相关检查』血涂片或骨髓片查获疟原虫为确诊依据。六、辨证论治『辨证要点』分清正疟、温疟、寒疟、瘴疟

7、、劳疟之不同。主要依据是病情轻重，寒热偏盛，正气的盛衰，病程的久暂。『治疗原则』基本原则----祛邪截疟。正疟：和解表里温疟：清热保津寒疟：温阳达邪瘴疟：热瘴----清心开窍，冷瘴----化浊开窍劳疟：补益气血疟母：祛瘀化痰软坚『分证论治』正疟症主症为疟疾典型发作：常先有呵欠乏力，继则寒战鼓颔，寒罢则内外皆热，头痛面赤，口渴引饮，继则遍身汗出，热退身凉，每日或间一二日发作一次，寒热休作有时。舌、脉：舌红，苔薄白或黄腻，脉弦。理疟邪伏于少阳，与营卫相搏，正邪交争。法祛邪截疟、和解表里。方柴胡截疟饮或七宝截疟饮药柴胡截疟饮（小柴胡+常山、槟榔、乌梅、桃

8、仁）七宝截疟饮（常山、槟榔、草果、厚朴、青皮、陈皮、甘草）温疟症主症：疟疾，发作时热多寒少。兼有表邪未解者：汗出不畅，头痛