最新人际关系自我评定量表教学讲义ppt课件.ppt

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1、人际关系自我评定量表（5）我结交朋友的时间，通常是A．数年之久。B．不一定，合得来的朋友能长久相处。C．时间不长，经常更换。（6）一位朋友告诉我一件极其有趣的个人私事，我是A．尽量为其保密。B．根本没有考虑过要继续扩大宣传此事。C．当朋友刚一离去，随即与他人议论此事。（7）当我遇到困难时，我A．通常是靠朋友解决的。B．要找自己可依赖的朋友商量办。C.不到万不得已，绝不求人。（8）当朋友遇到困难时，我觉得A．他们大都喜欢来找我帮忙。B．只有那些与我关系密切的朋友才来找我商量。C．一般都不愿意来麻烦我（9）

2、我交朋友的一般途径是A.经过熟人的介绍。B．在各种社交场所。C．必须经过相当长的时间，并且还相当困难。（10）我认为选择朋友的最重要的品质是A．具有能吸引我的才华。B．可以依赖。C．对方对我感兴趣（11）我给人们的印象是A．经常会引人发笑。B．经常在启发人们去思考问题。C．和我相处时别人会感到舒服（12）在晚会上，如果有人提议让我表演或唱歌时，我会A．婉言拒绝。B．欣然接受。C．直截了当地拒绝。（l3）对于朋友的优缺点，我喜欢A．诚心诚意地当面赞扬他的优点。B．会诚实地对他提出批评意见。C．既不奉承，也不批

3、评。（l4）我所结交的朋友A．只能是那些与我利益密切相关的人。B．通常能和任何人相处。C．有时愿与同自己相投的人和睦相处。（l5）如果朋友们和我开玩笑（恶作剧），我总是A．和大家一起笑。B．很生气并有所表示。C．有时高兴，有时生气，依自己当时的情绪和情况而定。（16）当别人依赖我的时候，我是这样想的A．我不在乎，但我自己却喜欢独立于朋友之中。B．这很好，我喜欢别人依赖于我。C．要小心点！我愿意对一些事物的稳妥可靠持冷静、清醒的态度。颌面部间隙感染概述颌面部间隙感染是颜面、颌周及口咽区软组织肿大化脓性炎症的

4、总称。化脓性炎症弥散时称为蜂窝织炎局限时称为脓肿。正常颌面部各层组织之间存在潜在的筋膜间隙当感染侵入这些间隙时，化脓性炎症使疏松结缔组织溶解液化，炎症产物充满其中，此时才出现明显的间隙。感染可局限于一个间隙内也可循阻力薄弱的组织扩散形成弥散性的多个间隙感染，如口底。病因1.最常见为牙源性感染如下颌第三磨牙冠周炎根尖周炎颌骨骨髓炎等2.其次是腺源性感染可由扁桃体炎唾液腺炎颌面部淋巴结炎等扩散所致在婴幼儿中多见继发与创伤面部疖痈口腔溃疡和血源性感染者已少见间隙感染的病原菌以溶血性四链球菌为主其次为金黄色葡萄球

5、菌常为混合性细菌感染厌氧菌所致的感染少临床表现1.轻者无明显全身症状重者高热、寒战、脱水、白细胞增高、食欲不振、周身不适2.局部表现为发红、肿胀、皮温高、疼痛涉及咀嚼肌的间隙感染有张口受限位于舌、口底、咽旁者则出现进食、吞咽或呼吸困难。3.区域性淋巴结肿大、压痛4.腐败坏死性感染者全身中毒症状严重局部为弥散性肿胀、皮肤紧张发亮呈暗红色有捻发音诊断1.根据病史、临床症状和体征结合局部解剖知识(1)局部片状红、肿、热、痛(2)区域性淋巴结肿痛(3)有不同程度开口困难或吞咽困难(4)重者

6、全身症状严重吞咽障碍并可有呼吸困难2.血白细胞总数及白细胞分类中性粒细胞比例增多可有核左移或细胞中毒颗粒3.穿刺抽脓等方法可以作出正确诊断一般化脓性感染抽出的脓液呈色稠脓或桃花脓而腐败坏死性感染脓液稀薄呈暗灰色常有腐败坏死性恶臭4.X线片有助于诊断检查护理评估（一）健康史评估病人近期健康状况，了解病人是否存在未经彻底治疗的牙病、上呼吸道感染、外伤史等致病和诱发因素等。（二）身体状况病人常表现为急性炎症过程，根据感染的性质、途径、部位不同而表现不同。（1）局部症状局部表现为红、肿、热、痛和功能障碍、引流区淋

7、巴结肿痛等典型症状。因感染部位不同，可有其他特殊表现，如：咀嚼肌受累，可出现张口受限，进食困难。如眶下间隙感染，可出现眶下区剧痛、眼睑水肿、睑裂变窄、鼻唇沟消失。如炎症侵入喉头、咽旁、口底，可引起局部水肿，使咽腔缩小或压迫气管，或致舌体抬高后退，造成不同程度的呼吸困难或吞咽困难，严重者烦躁不安，呼吸短促，口唇青紫、发绀，甚至出现“三凹征”即呼吸时锁骨上窝、胸骨上窝及肋间隙明显凹陷），此时有发生窒息的危险。浅层间隙感染则局部有凹陷性水肿及压痛点。2.全身症状因细菌的毒力及机体的抵抗力不同而有差异，如病人表现为畏寒、

8、发热、头痛、全身不适、乏力、食欲减退、尿量减少等；严重感染可伴有败血症、脓血症，甚至可发生中毒性休克等症状。（三）辅助检查1.波动试验波动感是浅部脓肿的重要特征；深部脓肿，波动感不明显，但压痛点比较清楚，按压脓肿区的表面皮肤常出现不能很快恢复的凹陷性水肿。2.穿刺法协助确诊深部脓肿有无脓液或脓肿的部位。3.B超或CT检查进一步明确脓肿的部位及大小；或引导进行深部脓肿的穿刺