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1、人教版四年级下册语文第一单元《语文园地一》ppt我的发现：漓江的水真静啊，静得让你感觉不到它在流动；漓江的水真清啊，清得可以看见江底的沙石；漓江的水真绿啊，绿得仿佛那是一块无瑕的翡翠。小林：我发现作者用三个相同的句式描写了漓江“静、清、绿”的特点。小东：用相同的句式描写一个事物，在这组课文里还有一些呢！比如：《桂林山水》中描写桂林山的特点的句子；《七月的天山》里描写溪流两岸的野花的句子。小林：我觉得这样写……白天，他攀山越岭，勘测路线；晚上，他就在油灯下绘图，计算。不管遇到风沙还是雨雪，它总是那么直，那么坚强，不软弱，也不动摇；不管遇到干旱还是洪水，它总是那么直，那么
2、坚强，不软弱，也不动摇。马走在花海中，显得格外矫健；人浮在花海上，也显得格外精神；（）马走在花海中，显得格外矫健；人浮在花海上，也显得格外精神；（蝴蝶飞在花海上，显得格外美丽！）合作学习，把句子补充为排比句我攀登过峰峦雄伟的泰山，游览过红叶似火的香山，（）却从没看见过桂林这一带的山。我看见过波澜壮阔的大海，玩赏过水平如镜的西湖，（）却从没看见过漓江这样的水。我看见过波澜壮阔的大海，玩赏过水平如镜的西湖，（观看过波涛汹涌的钱塘江大潮，）却从没看见过漓江这样的水。我攀登过峰峦雄伟的泰山，游览过红叶似火的香山，（欣赏过奇松怪石的黄山，）却从没看见过桂林这一带的山。日积月累：
3、大漠孤烟直，长河落日圆。（王维）几行红叶树，无数夕阳山。（王士稹）落木千山天远大，澄江一道月分明。（黄庭坚）浮天水送无穷树，带雨云埋一半山。（辛弃疾）春江潮水连海平，海上明月共潮生。（张若虚）宽带网：搜集五岳或者五大淡水湖的有关资料，在图片、文字或声像世界里，游览祖国的山山水水，交流自己的感受。宽带网：在我国的无数名山中，有五座山因为景色独特、富有文化内涵被称为五岳，它们是：东岳泰山、西岳华山、南岳衡山、北岳恒山、中岳嵩山，其中东岳泰山为五岳之首。泰山华山华山华山华山衡山衡山恒山恒山恒山嵩山嵩山嵩山宽带网：在我国广阔的土地上，湖泊星罗棋布，其中洞庭湖、鄱阳湖、洪泽湖、
4、太湖和巢湖被称为我国的五大淡水湖。洞庭湖鄱阳湖洪泽湖太湖巢湖脱位中医古称脱臼、出臼、脱胳、脱廖、骨错。DISLOCATION,SEMILUXATION.关节面脱离正常对合关系称为脱位。部分失去正常关系称为半脱位。关节周围韧带关节囊的损伤称为关节扭伤。定义关节面：骨端、关节软骨；关节囊：内层：滑膜、外层：关节腔：关节液；关节的辅助结构：关节盘；关节缘唇；韧带等。关节的组成：关节的类型：关节的稳定和平衡：静力平衡：骨骼；韧带；动力平衡：肌肉；病因:1.外因：2.内因：年老体衰,肝肾亏损,筋肉松弛(颞颌关节)发育不全(桡骨小头,CDH)关节病变(结核,类风关)病理程度不等的
5、关节周围韧带,肌腱,肌肉的扭挫撕裂伤.可能有血管神经伤骨端关节面下,关节盂唇缘与其他骨折。分类：分类指导治疗1.按病因分为：先天性、外伤性、病理性；2.按时间分为：新鲜性(2-3周)、陈旧性、习惯性；3.按程度分为:完全性、不完全性；单纯性、复杂性（伴骨折和/或神经血管损伤）；4.按移位方向分为：前、后、上、下、中央性脱位。5.是否与外界相通分为：开放性脱位、闭合性脱位。诊断要点1.一般症状：疼痛、压痛；肿胀；功能障碍。2.特有体症:畸形(方肩,靴形肘,粘膝,分膝)。关节盂空虚。弹性固定(关节脱位后呈特定体位,由脱位后关节周韧带肌腱张力而定;被动活动时感到有弹性阻力,
6、去除外力后又回到原特定位置)。脱出骨端：特殊检查搭肩症：(Duga'ssign)蛙式试验：(Ortolani‘stest)推拉试验：X线影象学检查等等。脱位并发症：1.早期并发症(复杂脱位)1)骨折2)神经损伤3)血管损伤4)感染(开放性)晚期并发症1)关节僵硬,血肿机化,滑膜反折处粘连,疤痕挛缩2)骨缺血性坏死3)骨化性肌炎4)创伤性关节辩证论治1.新鲜性脱位：1)麻醉：2)手法整复：(早期,正确,无损伤手法)。手法原理：欲合先离；原路返回；杠杆作用；松弛肌肉；复位后复核,如不成功,应找出原因,有无撕脱或游离的骨片,关节囊或肌腱的嵌顿等。新鲜脱位手术适应症:关节囊裂
7、口与肌腱如钮孔状将脱位的骨端交锁,手法失败者;合并骨折或韧带肌腱断裂,复位后可能有关节不稳定者;合并严重血管,神经损伤者;开放性脱位者。复位后固定：目的:减少出血,有利修复,防止习惯性脱位和骨化性肌炎。一般固定-3周，过长则易有粘连和关节强直僵硬。方法：药物治疗：初期：中期：后期：功能锻炼：作用：方法：陈旧性外伤性脱位的治疗：1）年老功能尚可者不复位，练功，药物薰洗改善症状。2）青壮年，病程三个月内,准备（薰洗,推拿,骨牵引)后,试行手法整复。3）青壮年手法不成功者手术整复或关节成形术。陈旧性脱位整复方法牵引舒经，活动解凝，整复脱位，手法整复陈旧性脱
