最新产褥期护理的ppt课件.ppt

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1、产褥期护理的管理产褥期临床表现及问题生命体征产后24小时内，一般体温会升高一些，但一般不超过38度，如果体温过高则要考虑有无感染情况。产后脉搏在正常范围内。呼吸每分钟14-16次。血压于产褥期平稳，变化不大。会阴切开创口初产妇多见。在产后的3日内可见切口处水肿，活动时有疼痛，切口拆线后症状自然消失。排泄（1）褥汗：产褥早期，大量多余的组织间液需要排泄，使皮肤排泄功能旺盛，大量出汗。尤其是睡眠和初醒时明显，产后1周好转。排泄（2）泌尿增多和排尿困难：产后2-3日内，由于机体排出妊娠时贮留的水分，产妇往往多尿，但因分娩过程中膀胱受压使其粘膜水肿、充血，肌张力降低，加之会阴

2、切口疼痛，使产后产妇容易发生排尿困难，特别是产后第一次尿，容易发生尿潴留及尿路感染。排泄（3）便秘：产褥期容易发生便秘，与产妇卧床多、活动少、肠蠕动减弱，腹直肌及盆底肌松弛有关。乳头皲裂哺乳产妇尤其是初产妇在最初几日哺乳后容易产生乳头皲裂。大多是因为产前乳头准备不足或产后哺乳姿势不当引起。乳头皲裂时，表现为乳头红、裂开、有时有出血，哺乳时疼痛。乳房胀痛产后哺乳延迟或没有及时排空乳房，产妇可有乳房胀痛，触及时加重，触摸乳房时有坚硬感。体重减轻由于胎儿及胎盘的娩出、羊水排泄及产时失血，产后即刻体重约减轻6公斤左右。产后第1周，由于子宫复旧、恶露及汗液、尿液的大量排出，体重

3、又下降4公斤左右。下肢静脉血栓形成少见。由于产后产妇的血液处于高凝状态，加之产后疲惫虚弱、切口疼痛致卧床较多，使下肢静脉血液循环缓慢，血液易淤积于静脉内，形成静脉血栓。表现为下肢体表温度下降或感觉麻木，患侧肢体有胀痛感。疲乏由于产程中不适及用力、产后接受医务人员的频繁观察、哺乳及新生儿护理活动导致睡眠不足，使得产妇在产后的最初几日感到疲乏，表现为精神不振，自理能力降低及不愿亲近新生儿。产后压抑指产妇在产后2-3日内发生的轻度或中度的情绪反应。表现为易哭、易激惹、忧虑、不安，有时喜怒无常，一般在几日内后自然消失。产后压抑的发生与产妇体内的雌孕激素水平急剧下降、产后心理压

4、力及疲劳有关。产褥期处理原则护理为主治疗为辅护理评估1、病史2、身体评估3、心理社会评估1、健康史收集产前记录收集分娩记录等有关资料会阴裂伤程度产后出血情况新生儿Apgar评分2、身体评估（1）症状饮食、大小便、睡眠等情况哺乳、护理新生儿情况情绪变化（2）护理体查生命体征T：产后24小时稍有升高，但一般不超过38℃R：深慢，约14~15次/分P：偏慢：60~70次/分Bp：变化不大检查子宫缩复情况每天测量子宫底高度、软硬观察会阴及恶露恶露：量、色、气味会阴：有无红肿、疼痛排泄评估膀胱充盈度及排尿情况评估排便的变化乳房及母乳喂养情况评估乳头是否正常有无乳胀及乳头皲裂乳汁

5、的质和量影响母乳喂养的因素●辅助检查血尿常规3、心理社会评估产妇对分娩经验的感受产妇的自我形象对孩子行为的看法护理诊断及医护合作解决的问题尿潴留便秘舒适度改变潜在并发症知识缺乏母乳喂养无效护理目标1、产妇积极参与自我护理和新生儿护理，能正确复述和表达母乳喂养的知识与技巧。2、产妇表示舒适感增加、营养充足、生活逐步自理。3、产妇没有发生晚期产后出血及感染等并发症，母子平安。4、产妇没有发生尿潴留和便秘。护理措施（一）一般管理认真评估产妇的身心状况，每天分别测2次体温、脉搏及呼吸，如体温超过38°C应加强观察。提供良好的环境，保持床单位的清洁、整齐、干燥，要及时更换会阴垫

6、及衣服、被单。保证产妇有足够的营养和睡眠。重视产后排尿，产后4-6小时要鼓励产妇及时排尿以防子宫收缩欠佳而致产后出血。如不能自行排尿，用热敷、暗示、针灸等方法，必要时导尿。鼓励产妇早期下床活动及做产后操，多饮水，多吃含纤维素食物，以保持大便通畅。鼓励适当活动，以促进切口愈合、增强食欲、预防下肢静脉血栓形成、促进健康。（二）会阴护理仔细评估会阴切口，有无渗血、血肿、水肿等，如有异常应及时报告医师。会阴每天用碘伏2次擦洗。水肿者，用95%酒精或50%硫酸镁湿热敷。嘱产妇向会阴切口对侧侧卧。（三）子宫复旧护理认真评估恶露情况，入修养室后即刻、30分钟、1小时、2小时各观察1

7、次，每次需观察宫底位置、软硬度；同时应按压宫底以免血块积压影响子宫收缩，更换会阴垫。记录宫底高度、恶露的质和量。以后每天评估子宫复旧情况及恶露，并应在每天的同一时间评估。产后当天禁用热水袋外敷止痛，以免子宫肌肉松弛造成出血过多。每次喂哺前需常规清洁双手。切忌用肥皂或酒精之类物品，以免引起局部皮肤干燥、皲裂；如需要可用温揩奶巾清洁乳头和乳晕。不必常规的清洁乳头.（四）哺乳期的乳房保健1、一般护理喂哺时，乳母掌握正确的喂哺技巧，以使婴儿有效吸吮。哺乳前柔和地按摩乳房，有利于刺激排乳反射。每次哺乳，应左右乳房交替着喂。先喂一侧，再喂另一侧；如另一侧未哺完，