最新产科9产后期疾病幻灯片.ppt

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1、产科9产后期疾病第一节产道及子宫损伤临床上常见的损伤有阴门及阴道损伤、子宫颈损伤、子宫破裂及穿孔；骨盆韧带和神经的损伤及骨盆骨折等。一、阴道及阴门损伤二、子宫颈损伤三、子宫破裂一、阴道及阴门损伤病因：初产母牛分娩时阴门开张不够大或胎儿过大症状：肿胀出血，极度疼痛的症状（如：尾根高举，骚动不安，拱背并频频努责）治疗：一般外科方法处理第二节胎衣不下母畜娩出胎儿后，胎衣在第三产程的生理时限内未能排出，就叫胎衣不下或胎膜滞留。胎衣排出的正常时间:马1—1.5h，猪1h，羊4h，牛12h奶牛多发本病,我国平均发病率为10%左右,有的奶牛场高达40%.一、病因1

2、.产后子宫收缩无力2.胎盘未成熟或老化3.胎盘充血和水肿4.胎盘炎症5.与胎盘组织构造特点有关6.其他原因二、症状:分为部分不下和全部不下。胎衣如没有感染、腐败则为浅红色胎膜；如感染、腐败则出现恶臭味,可能出现全身症状。三、预后:没有继发感染，预后良好。如继发性子宫内膜炎、子宫积脓可引起败血症，预后不良。四、治疗：原则是要尽早采取治疗措施；防止胎衣腐败吸收；促进子宫收缩；局部和全身抗菌消炎；在条件适合时可以用手剥离胎衣。1.药物疗法:雌激素，PGF2a，催产素，抗生素。2.手术疗法:剥离胎衣。五、预防:饲喂含钙及维生素丰富的饲料，维生素E和硒，母牛适

3、当运动，灌服羊水。第三节子宫内翻及脱出子宫角前端翻入子宫腔或阴道内，称为子宫内翻；子宫全部翻出于阴门之外，称为子宫脱出。二者为程度不同的同一个病理过程。一、病因：⒈产后强烈努责⒉外力牵引⒊子宫弛缓二、症状：轻度子宫内翻多能自行复原。子宫脱出症状明显，脱出时间较长时子宫粘膜瘀血水肿；如有损伤、流血，易发生子宫感染，甚至败血症。三、预后：子宫内翻，及时整复，预后良好。子宫脱出，发生损伤感染，则预后不良。四、治疗：应及时手术整复。1.整复法手术包括以下几个环节：（1）保定（2）清洗（3）麻醉（4）整复2.预防复发及护理3.脱出子宫切除术第四节产后感染一、产

4、后阴门炎及阴道炎病因：阴门及阴道发生损伤症状及诊断：黏膜表层损伤发炎，阴门流出黏液脓性分泌物黏膜深层损伤，拱背努责，疼痛，尾根举起预后：浅表炎症预后一般良好，严重者及时治疗预后较好，组织严重损伤时，预后不良。治疗：局部消毒，抗生素疗法二、产后子宫内膜炎病因：1.分娩过程中产道受损伤和感染后发展而来2.胎衣不下、难产、子宫复旧不全、流产等各种炎症、病灶继发症状及诊断：阴道排出粘性或脓性分泌物；污红色，有臭味，排出时间超过恶露排出时间。预后：及时治疗，预后一般良好。不及时治疗可继发败血病，或子宫积液，积脓，慢性子宫炎等。治疗：1.清除子宫内渗出物2.抗菌

5、消炎3.促进子宫收缩三、产后败血病和产后脓毒血病产后败血病和脓毒血病是局部炎症感染扩散而继发的严重全身感染疾病。产后败血病：细菌进入血液并产生毒素脓毒血病：静脉中有血栓形成，以后血栓受到感染，化脓软化，并随血流进入其他器官和组织中，发生迁移性脓性病灶或脓肿。败血病多见于马和牛，脓毒血病主要见于牛和羊病因：1.分娩时产道受损伤和感染后发展而来2.严重的生殖道炎症3.胎衣不下等各种炎症、病灶继发病原菌：溶血性链球菌、葡萄球菌、化脓棒状杆菌等。症状：1.产后败血症：马、驴大多数是急性的，如不及时治疗，往往在２－３天死亡。牛以亚急性居多，经及时治疗可治愈，但

6、遗留慢性子宫疾病。患畜沉郁，体温升高（稽留热型），发生痉挛，眼结膜充血，黄染，发绀，腹膜炎，腹泻带血，脱水，阴道流出带恶臭污红色液体。2.产后脓毒血病：体温为时高时低的弛张热型曲线，病情时好时坏，病程较长。四肢关节，腱鞘，肝肺及乳房发生迁移性脓肿，跛行，疼痛。治疗：原则是处理病灶，消灭侵入体内的病原微生物和增强机体的抵抗力。局部及全身应用抗生素及磺胺类药物，营养支持疗法。第五节生产瘫痪生产瘫痪亦称乳热症或低钙血症，是母畜分娩前后突然发生的一种严重的代谢性疾病。特征是：低血钙，全身肌肉无力，知觉丧失及四肢瘫痪。主要发生于饲养良好的奶牛。病因：低血钙、大

7、脑皮质缺氧症状：兴奋，惊谎，抽搐，反刍、瘤胃蠕动及排粪排尿停止。最后四肢发凉，皮温降低诊断：主要依据是病牛为3－6胎的高产母牛，刚刚分娩不久，并出现特征瘫痪姿势及血钙降低。应与酮血病，产后败血病，产后截瘫相区别。病程及预后：病程快，及时治疗时预后良好治疗：静脉注射钙剂和乳房送风疗法预防：产前2周饲喂低钙高磷饲料，减少高蛋白饲料，应用维生素D制剂。第六节产后截瘫病因：后躯神经受损；钙、磷及维生素D不足症状：起立困难，或后躯不能负重站立或运动障碍治疗及护理：疗效缓慢，需加强护理，针灸预后：症状轻者预后良好。症状严重者预后要谨慎。第七节围产期奶牛脂肪肝肝脏

8、内脂肪代谢过程受阻，使脂肪在肝脏中蓄积，并超过肝脏中正常含量5％时，称为脂肪肝。此病常发生于围产期奶牛，所以