最新产后恶露不绝幻灯片.ppt

《最新产后恶露不绝幻灯片.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、产后恶露不绝目的和要求掌握产后恶露不绝的定义、辨证论治熟悉产后恶露不绝的病因病机了解产后恶露不绝的诊断及鉴别诊断定义产后血性恶露持续10天以上，仍淋漓不尽者，称“产后恶露不绝”，又称“恶露不尽”、“恶露不止”。诊断要点（一）病史：素体虚弱、多胎、滞产及流产史。产后感染史。诊断要点（二）症状：产后血性恶露逾三周仍淋漓不止，常伴小腹或坠或胀或痛。诊断要点（三）检查：1、产科检查：子宫复旧不良，或伴压痛。2、实验室：血检查呈贫血或炎症，尿HCG定量。3、辅检：B超示子宫较正常产褥期同期之子宫大或宫内有残留

2、物；病检有助找病因。鉴别诊断1、子宫黏膜下肌瘤2、绒毛膜癌治疗原则虚者补之热者清之瘀者化之辨证论治1、气虚证2、血瘀证3、血热证气虚证主要证候：恶露过期不尽，量多，色淡，质稀，无臭气；面色晄白，神疲懒言，四肢无力，小腹空坠；舌淡苔薄白，脉细弱。证候分析：气虚冲任子宫失摄治则:补气摄血固冲方药:补中益气汤加艾叶、阿胶、益母草补中益气汤人参、黄芪、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡、白术方解人参、黄芪益气白术、甘草健脾补中当归补血陈皮理气升麻、柴胡升阳艾叶、阿胶温经养血止血益母草祛瘀止血补气摄血补中益气，摄血

3、归经血瘀证主要证候：恶露过期不尽，量时少或时多，色暗有块，小腹疼痛拒按，舌紫黯或边有瘀点，脉沉涩。证候分析：瘀血阻滞冲任、子宫，新血不得归经。治则:活血化瘀止血方药:生化汤加益母草、炒蒲黄生化汤当归、川芎、桃仁、黑姜、炙甘草方解当归补血活血、化瘀生新为君川芎活血行气祛风桃仁活血祛瘀炮姜温经散寒、收缩子宫，止痛止血炙甘草调和诸药炒蒲黄、益母草增强祛瘀止血之效补虚化瘀，瘀祛则血归经血热证主要证候：产后恶露过期不尽，量较多，色紫红，质粘稠，有臭秽气；面色潮红，口燥咽干，舌质红，脉细数。证候分析：素体阴虚，

4、产后失血亡津，阴液亦亏，虚热内生，热扰冲任，破血下行。治则:养阴清热止血方药:保阴煎加益母草、七叶一枝花、贯众保阴煎生地、熟地、黄芩、黄柏、白芍、山药、续断、甘草方解生地清热凉血熟地、白芍养血敛阴黄芩、黄柏清热泻火、直折热邪山药、续断补肝肾，固冲任甘草调和诸药养阴清热止血病案讨论某女，３０岁，初诊日期：200１年5月５日主诉：产后３５天，阴道持续下血不止。现病史：患者于3月３０日顺产一女婴，哺乳，产后阴道出血不止，量多，色淡，如血水样，小腹隐痛，下坠，气短懒言，四肢无力，舌淡，苔白，脉细。孕产史：孕

5、２产２人流０过去史、个人史、家族史、月经史无特殊。B超示子宫较正常产褥期同期之子宫大、宫内无残留物。诊断？证型？治则？方药？习题一、选择题1、产后恶露淋漓不尽达多长时间，称“恶露不绝”：A、2周以上B、15天以上C、3周以上D、1个月左右E、4周以上习题一、选择题2、产后恶露不绝的主要机理是：A、冲任不固B、气虚不摄C、热伤冲任D、瘀阻冲任E、以上都不是习题一、选择题3、血热型恶露不绝的最佳选方：A、生化汤+红藤、败酱草B、保阴煎C、清营汤D、五味消毒饮E、丹栀逍遥散习题二、判断题1、产后恶露不绝者

6、应以止血治疗为主。习题三、简答题1、产后恶露不绝的主证及总治则。2、产后恶露不绝的辩证施治。谢谢大家水环境标准体系水环境标准体系水质如何分类？水环境标准体系六类三级国家标准行业标准地方标准水环境质量标准水污染物排放标准水环境卫生标准水环境基础标准水监测分析方法标准水环境标准样品标准水环境质量标准水质如何分类？水环境标准体系六类三级国家标准行业标准地方标准水环境质量标准水污染物排放标准水环境卫生标准水环境基础标准水监测分析方法标准水环境标准样品标准水环境质量标准水环境质量标准地表水环境质量标准地下水水

7、质标准海水水质标准渔业水质标准农田灌溉水质标准生活饮用水卫生标准水环境质量标准地表水环境质量标准地下水水质标准海水水质标准渔业水质标准农田灌溉水质标准生活饮用水卫生标准地表水环境质量标准地下水水质标准海水水质标准水质如何分类？Ⅰ类：主要适用于源头水，国家自然保护区；Ⅱ类：主要适用于集中式生活饮用水、地表水源地一级保护区，珍稀水生生物栖息地，鱼虾类产卵场，仔稚幼鱼的索饵场等；Ⅲ类：主要适用于集中式生活饮用水、地表水源地二级保护区，鱼虾类越冬、回游通道，水产养殖区等渔业水域及游泳区；Ⅳ类：主要适用于一般

8、工业用水区及人体非直接接触的娱乐用水区；Ⅴ类：主要适用于农业用水区及一般景观要求水域。Ⅰ类主要反映地下水化学组分的天然低背景含量。适用于各种用途。Ⅱ类主要反映地下水化学组分的天然背景含量。适用于各种用途。Ⅲ类以人体健康基准值为依据。主要适用于集中式生活饮用水水源及工、农业用水。Ⅳ类以农业和工业用水要求为依据。除适用于农业和部分工业用水外，适当处理后可作生活饮用水。Ⅴ类不宜饮用，其他用水可根据使用目的选用。第一类适用于海洋渔业水域，海上自然保护区和珍稀濒危海洋生物保护区