最新五下科学《热起来了》ppt课件教学讲义ppt课件.ppt

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1、五下科学《热起来了》ppt课件冬天我们觉得很冷时，有什么方法能使我们的身体热起来？讨论看图片的同时，请思考它们是怎么使我们的身体热起来的？晒太阳、温泉、烤火—外界物质给予的热量吃食物—外界物质吃进身体产生热量跑步等运动—血液循环加快加穿衣服、盖被子-----？衣服能给我们增加热量吗？我们能设计一个实验来进行观测吗？（书：27页）讨论：毛巾15度15度15度15度15度温度计的温度没有变化，这说明了毛巾、衣服等物品不能产生热。1、将毛巾叠好。5、记录员、计时员和读数员要相互配合，实验完毕后整理好材料放在桌子中间。4、读数时，做

2、到实事求是，同一个人在同一个角度平视温度计；3、读数时，温度计玻璃泡要留在毛巾中，不能取出来读数；2、将温度计玻璃泡轻轻插入叠好的毛巾中，并尽量避免接触其他物体。实验方法：温馨提示：待温度计示数稳定后再读数不能将手盖于毛巾上思考：多穿衣服身体怎么会觉得热起来了?我们能解释其中的原因吗?通过实验：我们发现衣服不能给我们身体提供热量!衣服不能产生热，衣服的作用是保温，阻止热量散发，同事阻挡冷空气进入。第九节便秘中医内科学脾胃系病证[概述]一、定义1、定义：便秘是指粪便在肠内滞留过久，秘结不通，排便周期延长，或周期不长，但粪质干结

3、，排出艰难，或粪质不硬，虽有便意，但便而不畅的病证。2、包括：排便周期延长，秘结不通周期不长，但粪质干结，排出艰难粪质不硬，虽有便意，但便而不畅二、文献摘要（一）病名和临床表现1、《伤寒杂病论》则提出便秘当从阴阳分类2、金元时期，张洁古首倡实秘、虚秘之别（二）病因病机1、《内经》认为大小便的病变与肾的关系密切。2、《金匮要略·五脏风寒积聚病脉证并治》阐明胃热过盛，脾阴不足，以致大便干燥而坚的病机与证治。（三）临床治疗《金匮要略·五脏风寒积聚病脉证并治》“趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相搏，大便则坚，其脾为约。麻仁

4、丸主之。”三、范围1、以便秘为主要症状的辨证论治，类似于西医学的功能性便秘。2、肠道激惹综合征、肠炎恢复期肠蠕动减弱引起的便秘，直肠及肛门疾患引起的便秘，药物性便秘，内分泌及代谢性疾病的便秘，以及肌力减退所致的排便困难。[病因病机]一、病因1.饮食不节2.情志失调3.年老体虚4.感受外邪（二）病机饮酒过多过食辛辣肥甘厚味，导致肠胃积热大便干结；恣食生冷阴寒凝滞，胃肠传导失司造成便秘。忧愁思虑过度久坐少动气机郁滞，不能宣达通降失常，传导失职，糟粕内停，不得下行大便秘结。素体虚弱气虚则大肠传送无力气虚则大肠传送无力气血两亏病后、

5、产后及年老体虚之人血虚则津枯肠道失润阴亏则肠道失荣大便干结，便下困难阳虚则肠道失于温煦，阴寒内结，便下无力外感寒邪阴寒内盛，凝滞胃肠失于传导糟粕不行冷秘。热病之后肠胃燥热，耗伤津液大肠失润大便干燥，排便困难。（三）病因病机小结1、病位及涉及脏腑：在大肠，同时与肺、脾、胃、肝、肾等脏腑的功能失调有关。2、病性：可概括为寒、热、虚、实四个方面。3、走势：单纯性便秘，只需用心调治，则其愈较易，预后较佳。若属它病兼便秘者，则须察病情的新久轻重。1）、热病之后，余热未清，伤津耗液而大便秘结者，调治得法，热去津复，预后易佳。2）、噎膈重

6、症，常兼便秘，甚则粪质坚硬如羊矢，预后甚差。3）、老年性便秘和产后便秘，多属虚证。因气血不复，大便难畅，阳气不通，阴寒不散，便秘难除，因而治疗时难求速效。[诊查要点]一、诊断依据主症：1、排便间隔时间超过自己的习惯1天以上，或两次排便时间间隔3天以上。2．大便粪质干结，排出艰难，或欲大便而艰涩不畅。兼症：常伴腹胀、腹痛、口臭、纳差及神疲乏力、头眩心悸等症。病史及诱发因素：常有饮食不节、情志内伤、劳倦过度等病史或诱发因素。发病特点：起病较缓，多表现为慢性病变过程。二、病证鉴别便秘与肠结相同点不同点急缓及病因表现兼症便秘皆为大便

7、秘结不通慢性久病大肠传导失常所致腹部胀满，大便干结艰行，可有矢气和肠鸣音，或有恶心欲吐，食纳减少肠结多为急病大肠通降受阻所致腹部疼痛拒按，大便完全不通，且无矢气和肠鸣音严重者可吐出粪便三、相关检查1、大便常规、潜血试验和直肠指检应是常规检查的内容。直肠指检有助于发现直肠癌、痔、肛裂、炎症、狭窄及外采压迫、肛门括约肌痉挛等。2、腹部平片可有助于确定肠梗阻的部位，对假性肠梗阻的诊断尤有价值。3、钡剂灌肠适用于了解钡剂．通过胃肠道的时间、小肠与结肠的功能状态，亦可明确器质性病变的性质、部位与范围。4、此外，可根据临床估计器质性病变

8、部位的高低，选用直肠镜、乙状直肠镜或纤维结肠镜进行检查。5、应除外其他内科疾病中所出现的便秘症状，本病中老年多发。[辨证论治]一、辨证要点便秘的辨证当分清虚实，实者包括热秘、气秘和冷秘，虚者当辨气虚、血虚、阴虚和阳虚的不同。联系实证邪滞日久气血不足或阳虚阴亏转化虚症耗伤正气虚症停积日久化燥