最新乙肝五项化PPT教学讲义PPT.ppt

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1、乙肝五项化PPT意义：检查是否感染乙肝及感染的具体情况，区分大三阳、小三阳。两对半检查是用来判断是否感染乙肝或粗略估计病毒复制水平的初步检查，两对半对于病情严重程度的评估参考性不大。而肝功能是衡量肝脏是否有肝细胞坏死获炎症存在的重要检查，其中转氨酶是重中之重，治疗需要以肝功能为重要参考指标。HBVDNA检查是判断如何治疗的参考依据，同时也对传染性有一定的参考意义，一般DNA越高，传染性越强，也需要同肝功能一起检查。6+---+(1)急性HBV感染；(2)慢性HBsAg携带者；(3)传染性弱。7-+--+既往感染

2、，仍有免疫力。HBV感染，恢复期。8+--++(1)急性HBV感染趋向恢复；(2)慢性HBsAg携带者；(3)传染性弱。即俗称的“小三阳”。9+-+-+急性或慢性乙型肝炎感染。提示HBV复制，传染强。即俗称的“大三阳”。16种少见模式：1+----(1)急性HBV感染早期,急性HBV感染潜伏期；(2)慢性HBV携带者，传染性弱。2+--+-(1)慢性HBsAg携带者易转阴；(2)急性HBV感染趋向恢复。3+-+--急性HBV感染早期或慢性携带者，传染性强。4+-+++(1)急性HBV感染趋向恢复；(2)慢性携带

3、者。5++---(1)亚临床型HBV感染早期；(2)不同亚型HBV二次感染。6++--+(1)亚临床型HBV感染早期；(2)不同亚型HBV二次感染。7++-+-亚临床型或非典型性感染。8++-++亚临床型或非典型性感染。9+++-+亚临床型或非典型性感染早期。HBsAg免疫复合物，新的不同亚型感染。10--+--(1)非典型性急性感染；(2)见于抗-HBc出现之前的感染早期，HBsAg滴度低而呈阴性，或呈假阳性。11--+-+非典型性急性感染。12--+++急性HBV感染中期。13-+-+-HBV感染后已恢复。

4、14-++--非典型性或亚临床型HBV感染。15-++-+非典型性或亚临床型HBV感染。16---+-急性HBV感染趋向恢复。谢谢！HBsAg（+）为已经感染病毒的标志，并不反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱HBsAb（+）为中和性抗体标志，是否康复或是否有抵抗力的主要标志。乙肝疫苗接种者，若仅此项阳性，应视为乙肝疫苗接种后正常现象HBeAg（+）为病毒复制标志。持续阳性3个月以上则有慢性化倾向HBeAb（+）为病毒复制停止标志。病毒复制减少，传染性较弱，但并非完全没有传染性HBcAb（+）为曾经感染过或正

5、在感染者都会出现的标志。核心抗体IGM是新近感染或病毒复制标志。核心抗体IgG是感染后就会产生的，对于辅助两对半检查有一定意义。第三节语言与认知发展一、儿童的语言发展二、认知发展——皮亚杰关于儿童认知发展的理论一、儿童的语言发展（一）语言获得阶段不同的民族之间，儿童掌握母语的阶段和各阶段表现出来的特征极为相似。各阶段及其特征如下表：儿童口语获得的阶段和特征口语习得的年龄阶段口语习得各阶段的特征刚出生后9～12个月18～24个月3～4岁7岁前能够分辨语音刺激和其他声音刺激说出第一个指示词出现双词语出现完全符合语法

6、的句子获得完全符合语法的口头语言（二）影响语言获得的因素1、遗传因素：一项研究——1岁前儿童的沟通能力发展速度与亲生父母的智力有显著相关，但与养父母智力无相关。2、出生前因素：如母亲的年龄、疾病、营养状况等。3、语言环境：父母是否内向，亲子关系，父母对孩子需要的敏感性等。（三）语言获得的理论两类主要理论：先天论：强调遗传的、与生俱来的语言能力。学习论：强调后天的学习和经验的作用。1、乔姆斯基的先天论假设：人类不同的语言存在一种基本的形式——普遍语法，同时人类习得语言的时间和方式也存在普遍性。转换生成理论：人类具

7、有先天的对语言进行加工的装置，即“语言获得装置”（LAD）。外界提供原始的语言材料，语言装置对之进行加工，获得语言中的句法规则，转换生成内在的语法体系。2、行为主义的学习理论强调语言活动是刺激与反应之间建立的联结。强化论：语言的获得是学习和强化的结果。如婴儿发出类似“妈妈”的声音，受到母亲的爱抚，以后就会不断发出这样的声音。模仿论：婴儿语言的获得是对成人语言的模仿，这种模仿不一定即时表现，它可以有一定的创造性和选择性。3、如何看待学习论和先天论都有不足：先天论无法解释——为什么处在不同环境中的儿童获得语言存在明

8、显差异。学习论无法解释——（1）儿童为什么短时间内可以获得那么严密、复杂的语言。（2）处在不同环境中的儿童在学习语言时的程序是基本相同的。（3）错过了某个年龄段——关键期，语言的学习会非常困难。先天因素和后天因素共同作用于语言的获得过程:（1）儿童与成人相互作用中确实有很多强化和模仿机会。（2）儿童与成人语言的互动是影响儿童语言获得的重要基础。（3）虽然LAD的存在还没有得到神经生理学