最新临床静脉留置针的规范使用ppt课件.ppt

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1、进入夏天，少不了一个热字当头，电扇空调陆续登场，每逢此时，总会想起那一把蒲扇。蒲扇，是记忆中的农村，夏季经常用的一件物品。　　记忆中的故乡，每逢进入夏天，集市上最常见的便是蒲扇、凉席，不论男女老少，个个手持一把，忽闪忽闪个不停，嘴里叨叨着“怎么这么热”，于是三五成群，聚在大树下，或站着，或随即坐在石头上，手持那把扇子，边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳，热得满头大汗，不时听到“强子，别跑了，快来我给你扇扇”。孩子们才不听这一套，跑个没完，直到累气喘吁吁，这才一跑一踮地围过了，这时母亲总是，好似生气的样子，边扇边训，“你看热的，跑什么？”此时这把蒲扇，是那么凉快，那么的温馨幸福，有

2、母亲的味道！　　蒲扇是中国传统工艺品，在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树，制作简单，方便携带，且蒲扇的表面光滑，因而，古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名，实即今日的蒲扇，江浙称之为芭蕉扇。六七十年代，人们最常用的就是这种，似圆非圆，轻巧又便宜的蒲扇。　　蒲扇流传至今，我的记忆中，它跨越了半个世纪，也走过了我们的半个人生的轨迹，携带着特有的念想，一年年，一天天，流向长长的时间隧道，袅临床静脉留置针的规范使用静脉套管针又称为静脉留置针.它是由不锈钢的芯；软的外套管及塑料针座组成。穿刺时将外套管和针芯一起刺入血管中、当套管送入血管后，抽出针芯，仅将柔软的外套管留在血

3、管中进行输液的一种输液工具。什么是静脉留置针前言自2002年到2008年9月31日，国家药品不良反应监测中心共收到594份关于静脉留置针的可疑医疗器械不良事件报告，不良事件主要表现为：留置针漏液（接口处、针尾）；套管脱落；套管堵塞；套管断裂；穿刺部位红肿、疼痛，静脉炎等。其中，不良事件表现为留置针套管在血管内断裂的可疑不良事件有10例。留置针套管断裂的发生率虽然较低，但一旦发生，事件后果较为严重。护理人员在使用留置针前应接受规范化的培训，使用留置针时，应严格按照操作规范使用。不同颜色的留置针代表不同型号防逆流型留置针型号的临床选择国际型号与国内型号的比较国际型号24G22G20G1

4、8G16G国内型号5#7#9#12#14#静脉留置针参数与适应范围流速应用19~25ml/min小儿/脆小血管33~36ml/min输液55~65ml/min输血76~105ml/min手术室/急诊头皮针5#7#9#12#规格24G22G20G18G颜色血管的选择：选用粗、直、血流量丰富、有弹性、无静脉窦且远离关节、活动方便、易于固定的血管（头静脉、正中静脉、贵要静脉、颈外静脉）。尽量不要选择关节活动处，如无法避免，必须在置管处加以固定（弹力绷带）。美国静脉治疗护士协会(INS)实践标准推荐：下肢静脉不作为成人选择穿刺血管的常规部位（下肢静脉血栓的发生率是上肢静脉的3倍；人体下肢的

5、静脉瓣最多，血流缓慢，药液滞留于血管内的时间较长，易致下肢静脉炎）。操作方法穿刺前检查好留置针看看留置针套管是否完好无折痕，针头是否有倒钩，针管是否有断裂，套管是否有断裂、开叉等情况，如果有就不能使用。协助患者采取舒适体位，在穿刺点上方10～15cm处扎止血带，以进针点为中心，皮肤常规消毒(消毒的要求:安尔碘或者酒精脱碘消毒两次），直径为8×10cm操作方法严格无菌操作，松动留置针外套管，操作者左手绷紧皮肤，操作者右手持留置针与皮肤呈15°~30°刺入皮下血管内（不能先进入皮下再进血管），进针速度宜慢，见回血后压低角度（约5°~15°）再进0.2cm（为什么？），左手退出针芯少许，

6、右手将外套管送入血管内，要边退针芯边置入外套管，这样避免了针芯触及血管壁，外套管对针芯有支撑作用，可顺利通过皮肤，提高穿刺成功率.　松开止血带，拔出针芯，穿刺成功后，连接肝素帽。将透明的无菌贴膜固定在穿刺部位，注明穿刺日期。别忘记写上留置时间!固定留置针的敷贴留置针的冲封管定期使用生理盐水冲洗血管通路何时冲管：每一次输液之前，作为评估导管功能的一个步骤，应该冲洗导管；每一次输液后，应该冲洗导管，以便将输入的药物从导管腔内清除，防止不相容药物之间的接触何时封管：在输液结束冲管之后，应该对血管通路装置进行封管，以减少血管通路装置阻塞发生的危险。封管方法：冲管的方法（脉冲式）：冲管液一般

7、为生理盐水，采用推一下停一下的冲洗方法，使生理盐水在导管内形成小漩涡，有利于把导管内的残留药物冲洗干净。用量:5～10ml。封管方法：正压封管法:将封管液3～5ml从肝素帽处的输液针头内先缓慢推注2～3ml，再边推余液边拔出输液针头，使封管液充满整个管腔（以拔出针头时针尖有液体溢出为佳）。封管方法肝素为一种酸性粘多糖，是临床常用的抗凝剂，在体内外应用时均具有强抗凝作用。方法得当，可延长置管时间，防止并发症的发生。常用浓度：10-100u∕ml，严重出、凝血功能障碍者慎