最新临床路径与单病种质量教学讲义PPT课件.ppt

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1、临床路径与单病种质量评审标准评审要点4．4．1医院将开展临床路径与单病种质量管理作为推动医疗质量持续改进的重点项目，规范临床诊疗行为的重要内容之一；有开展工作所必要的组织体系与明确的职责，建立部门协调机制。4．4．1．1有临床路径工作组织体系，将实施“临床路径与单病种质量管理”工作纳入规范临床诊疗行为的重要内容之一，有协调机制。【Ｃ】1．有临床路径管理委员会和临床路径指导评价小组及科室临床路径实施小组并履行相应的职责。2．有临床路径开发与实施的规划和相关制度，并组织落实。3．将临床路径与单病种质量管理工作纳入规范临床诊疗行为、加强质量管理的重要内容

2、。4．有指定的部门负责上述工作。【Ｂ】符合“Ｃ”，并医疗、护理、医技、药学等相关科室职责、分工明确，有多部门间和科室间的协调机制。【Ａ】符合“Ｂ”，并临床路径开展工作覆盖率达到相关要求。4．4．2根据本院医疗资源情况，以常见病、多发病为重点，参照卫生部发布的临床路径与单病种质量管理文件、遵照循证医学原则，制定本院执行文件，实施教育培训。4．4．2．1遵照循证医学原则，结合本院实际，制定本院执行文件，实施教育培训。【Ｃ】1．有临床路径、单病种管理实施科室和实施病种目录，有临床路径文本和单病种质量管理标准。2．有对入径患者履行知情同意的相关制度与程序。

3、3．对相关的科室人员实施“临床路径与单病种质量管理”教育、培训与考核，包括患者的知情同意。4．相关人员知晓本岗位相关临床路径工作流程。【Ｂ】符合“Ｃ”，并1．根据本院现有医疗资源，遵照循证医学原则，收集、分析本院常见病、多发病的诊疗信息，筛选并确定开展临床路径的科室和病种。2．开展临床路径与单病种管理的科室和病种符合相关要求。【Ａ】符合“Ｂ”，并根据实施效果评价，及时调整病种、修订文本、优化路径。4．4．5医院定期对执行临床路径管理相关的医务人员和患者满意度调查。总结分析影响病种实施临床路径的因素，不断完善和改进路径标准。4．4．5．1对执行临床路

4、径管理相关的医务人员和患者进行满意度调查，总结分析影响病种实施临床路径的因素，不断完善和改进路径标准。【Ｃ】1．对执行临床路径管理相关的医务人员和患者进行满意度调查。2．对实施“临床路径与单病种质量管理”的病种进行疗效、费用及成本进行卫生经济学分析评估。3．对实施病种“临床路径与单病种质量管理”的依从性进行监控。【Ｂ】符合“Ｃ”，并每季度对相关信息进行汇总与分析。提出持续改进措施。【Ａ】符合“Ｂ”，并持续改进有成效。4．4．6制定相关的制度与程序保障卫生部文件规定上报的单病种质量指标信息，做到正确、可靠、及时。4．4．6．1有单病种质量指标信息台账

5、。【Ｃ】有单病种质量指标信息台账。【Ｂ】符合“Ｃ”，并信息准确、可追溯，相关措施落实到位。【Ａ】符合“Ｂ”，并单病种指标信息能从医院信息系统中自动提取。4．4．6．2专人负责上报单病种质量信息【Ｃ】专人负责上报单病种质量信息。【Ｂ】符合“Ｃ”，并1．有激励措施鼓励上报病例与实际相符，无漏报与不报，尤其是死亡病例。2．由临床副主任医师或专职质量控制人员负责信息最后确认。【Ａ】符合“Ｂ”，并上报信息正确、可靠、及时。王海成，2012.4.18，7：40到急诊科，7;58转内一科；8：16阿替普酶溶栓；10：18美托洛尔；急诊心电图提示V2-4ST段弓背

6、抬高，前侧壁心肌梗塞，病程中未对是否应PCI进行评估；问责指标：1、急诊科10分钟内，心功评估，ASP,ECG;2、若有溶栓指征，入院后30分钟内溶栓治疗；3、到院90分钟内实施PCI，无条件者立即转院；4、到达医院后即刻使用ß-阻滞剂，5、住院期间与出院时继续使用阿司匹林、ß-阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、他汀类药物有明示（无禁忌症者）。医院自我评价试用表急性心肌梗死质量管理监控抽查用简表心力衰竭监控抽查用简表肺炎(住院）质量监控抽查用简表急性脑梗死（住院）质量管理监控抽查用简表髋/膝关节置换术质量管理监控抽查用简表谢谢

7、大家！例.囊性纤维变性是一种常染色体遗传病。在欧洲人群中每2500个人就有一人患此病。如果一对健康的夫妇有一个患病的儿子，此后该女又与另一健康男子再婚，则再婚后他们生一个患此病孩子的概率是（）。A.0.98%B.0.04%C.3.9%D.2%人的ABO血型决定于3个等位基因IA、IB、i。通过抽样调查发现血型频率（基因型频率）：A型（IAIA，IA,i）=0.45；B型（IBIB，IB,i）=0.13；AB型（IAIB）=0.06；O型（ii）=0.36。则IA、IB、i这3个等位基因的频率分别为_________、_________、______

8、___。解析：把人群看成是一个平衡群体，设IA、IB、i的基因频率分别为p、q、r，则人群中产生的配子中含有相应基因的频率