最新临床常见化验单分析教学讲义PPT课件.ppt

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1、临床常见化验单分析感染，特别是化脓性感染是WBC、以及中性粒细胞增高的最常见原因。CRP:急性时相反应蛋白，炎症的非特异性标志。儿童时期淋巴细胞较高，婴儿出生时淋巴约占35%。4-6天后可达50%，与粒细胞比例大致相等。4-6岁时，淋巴细胞比例逐渐减少，逐渐达到正常成人水平，此为儿童期的淋巴细胞生理性增多。白血病是造血系统的一种恶性肿瘤。其特点为造血组织中白血病细胞异常增生与分化成熟障碍，并浸润其他器官和组织，而正常造血功能则受抑制。临床上出现不同程度的贫血、出血、感染和浸润症状。正常糖耐量糖尿病糖耐量糖尿病糖耐量空腹血糖受损糖耐量受损

2、葡萄糖刺激胰岛素分泌的动态试验有利于糖尿病类型鉴别１型糖尿病２型糖尿病酶学检测项目的选择及应用检测项目应用肝病有关酶ALT与AST肝细胞损害轻、中度损伤ALT升高为主，重度损伤以AST升高明显。ALP与GGT胆汁淤滞，在胆汁排泄受阻的肝胆疾病时升高。骨疾病时升高。MAO肝脏纤维化，肝纤维化病变及肝硬化时可升高。ChE肝实质细胞功能，肝实质损害致肝功能不全时，ChE减低。心肌损伤有关酶CK与CK-MBAMI、心肌炎和肌病、骨骼肌损伤指标。AMI时出现变化及达峰值时间早，但持续时间短；CK-MB敏感性高于CK。ASTAMI时可升高，其变化仅

3、晚于CK和CK-MB，但早于LD及LD1。LD及LD同工酶AMI等心肌病变、肝脏及骨骼肌病变的指标。AMI时LD及LD1升高，持续时间长，晚于CK、AST；肝脏病变时LD及LD5升高。胰腺疾病有关酶AMS血、尿AMS升高反映急性胰腺炎、慢性胰腺炎急性发作、胰腺癌和胰腺导管阻塞。血AMS变化早于尿，但尿AMS升高持续时间长。LPS急性胰腺炎时LPS明显升高，但晚于AMS，而持续时间比AMS长，可用于急性胰腺炎晚期诊断。与AMS同时测定可提高诊断敏感度。其他酶ACP血清ACP升高反映前列腺癌等前列腺疾病；骨病、肝病和血液病时，ACP也可升高

4、。肝酶谱ＣＫＭＢ一度被认为是AMI诊断的金标准肌钙蛋白目前来说是AMI诊断的最好的指标心肌酶谱實驗七亨利定律常數的測定一.目的利用簡單裝置，測量二氧化碳氣體之溶解度與其分壓的關係。二.原理英國科學家WilliamHenry發現：於定溫下，溶解在溶液中氣體的量正比於液體上方的氣體壓力。P＝K‧M(1)P：溶液表面上溶質的分壓M：溶解在溶液中的氣體分壓K：亨利定律常數Pi，Mi打開開關，放出氣體過程一Pn，Mi關閉開關，搖盪使平衡過程二Pf，MfP=K‧M△P=Pf–Pi=K•(Mf-Mi)=K•△MPf＝K•△M＋Pi∵PV=nRTn

5、i=△PVg/RT—氣相增加CO2的莫耳數-ni=-△PVg/RT—液相減少CO2的莫耳數∴△m=-ni/Vl=-△PVg/RTVl△M=Σ△mPf＝K‧△M＋Pi=K‧Σ△m+Pi三.藥品、儀器與材料二氧化碳氣體壓力計汽水寶特瓶四.實驗步驟(一)瓶內含空氣時的亨利定律常數的測定1.將保特瓶充滿水並測量水量，倒出約500mL的水，以求得Vg及Vl。2.裝置儀器如左圖：3.打開壓力計及CO2氣體供應線開關A，充氣至壓力計讀數為1.5~1.6kg/cm2。重複步驟直到壓力計讀數維持1.5~1.6kg/cm2，記錄此時壓力為P。4.打開旋鈕A

6、緩緩放氣。壓力約下降0.5kg/cm2後，停止放氣記錄此時壓力讀數Pn。5.搖晃瓶子直到壓力計讀數維持定直不再上升，記錄此讀數Pf。6.重複步驟4、5數次，得4組數據。(二)瓶內不含空氣時的亨利定律常數的測定1.打開旋鈕A放氣至讀數為0，充氣至壓力計讀數為1.5~1.6kg/cm2。重複步驟直到壓力計讀數維持1.5~1.6kg/cm2，記錄此時壓力為P。2.重複步驟4~6，得到另一組數據。五.注意事項搖晃瓶子時，請勿上下搖晃，以免水灌入壓力計中而致損壞。於放氣時，注意放氣速率，避免水溶液產生氣泡。