最新临床常见检验指标教学讲义PPT课件.ppt

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1、临床常见检验指标血液一般检验每升血液中白细胞的数量，是机体防御系统重要组成部分每升血液中红细胞的数量，其中血红蛋白是红细胞的主要组成部分每升血液中血小板的数量，是血液中最小的细胞，参与止血血常规白细胞红细胞血小板白细胞（WBC）正常值：3.5~9.5x109/L儿童：5~12x109/L新生儿：15~20x109/L分类：1、中性粒细胞，正常范围40%~70%，病理性增多常见于急性化脓性感染，急性大出血，严重组织损伤，减少常见于病毒感染及某些血液病如典型的再生障碍性贫血，呈“三少”表现。2、嗜酸性粒

2、细胞和嗜碱性粒细胞：当发生过敏性反应时嗜酸性粒细胞增加嗜碱性粒细胞减少。3、单核细胞：正常值为3%~7%增多常见于伤寒、活动性结核，急性感染的恢复期4、淋巴细胞：正常值23%~33%增多常见于病毒型感染，淋巴细胞性白血病，病毒性肝炎，结核等血小板（PLT）正常值：125~350x109/L危机值：≤30或≥1000x109/L增多：如一过性增多，＞400x109/L为增多，见于急性大出血及溶血之后；若持续性增多，多见于出血性血小板增多症。减少：多见于造血功能损害，如再生障碍性贫血，破坏亢进如血小板减

3、少性紫癜，消耗过多如DIC。血流变学检验：血沉（ESR）血沉（ESR）：血沉管内将抗凝血注入，读出红细胞的沉降速度。正常值为0~15mm/h，如增高，见于急性炎症，活动性结核，风湿活动期，恶性肿瘤凝血功能检验纤溶活性检验D-Ⅱ聚体：纤维蛋白降解后的特性产物，诊断血栓性疾病的重要指标，正常值：0~500μg/L阳性或增高：弥散性血管内凝血，组织纤溶酶原激活剂的纤溶疗法，深静脉血栓形成，常见于肺栓塞，深V血栓，恶性肿瘤、炎症、手术D-Ⅱ聚体在临床上主要用于排除深静脉血栓形成（或肺栓塞），而不是诊断血栓形

4、成。肝功能检验肝胆系统TBTL,包括直接胆红素和间接胆红素，正常值为2.1~22.3μmol/L，其中结合胆红素0~6.5μmol/L，可用于三种黄疸的鉴别TP，反应了肝脏合成功能和肾脏病变蛋白的丢失，正常为65~85g/L在肝脏合成属于非急性时相反应蛋白，正常值为40~55g/L，增加见于失水致血浆浓缩，减少为营养不良，结核，甲亢，消化疾病，低于20g/L常可见水肿现象由人体一单核吞噬系统合成,正常值为20~40g/L,ALB/GLB为1.2~2.4,升高常见于自身免疫疾病致机体免疫功能亢进如SL

5、E,类风湿以及感染引起的免疫反应增强，如慢性肝炎总胆红素总蛋白白蛋白球蛋白谷丙转氨酶：ALT，广泛存在于全身各个组织，但以肝脏含量最为丰富，正常值9~50μ/L，相对肝病特别是急性肝炎ALT最为敏感，极度升高常见于急性黄疸性肝炎，在黄疸之前急骤升高，阳性率达100%，7~12天达峰值三种黄疸的鉴别溶血性黄疸时血清总胆红素轻度中度增高，通常不超过85μmol/L肝细胞性黄疸时总胆红素与结合性胆红素均增高总胆红素轻度升高，结合胆红素明显升高A溶血性黄疸C阻塞性黄疸B肝细胞黄疸心脑血管风险因素检验TC，指

6、血液中所有脂蛋白所含胆固醇的总和，包括高密度脂胆固醇和低密度脂胆固醇。正常值3.38~5.20mmol/L，胆固醇＞6.2mmol/L为高胆固醇血症是导致冠心病，心梗的危险因素血清总胆固醇TC高密度脂胆固醇甘油三酯TG低密度脂胆固醇密度较低的血浆脂蛋白，在血浆中转运内源性胆固醇、胆固醇脂的作用，其浓度升高与动脉粥样硬化呈正相关，≤3.37mmol/L，其中心脑血管控制危险人群应控制＜2.59mmol/L血液中密度最高颗粒最小的一种脂蛋白，专门在体内清除多余油脂，具有清血脂血垢，清洁血管的作用，与心血

7、管疾病发生呈负相关的作用，正常值≥1.15mmol/lTG，主要在肝脏脂肪组织合成，正常值为0.55~1.70mmol/L，增高同样见于动脉粥样硬化，大量饮酒，高脂饮食急性心肌损伤的检验AST，广泛存在于人体各个器官，以心肌含量最高，正常值15~40μ/L，急性心梗发病6~8h增加，48~60h达峰值CK，主要存在于心肌，骨骼肌，脑组织，与ATP再生有关，有三种同工酶，正常值26~174μ/L，急性心梗4h后开始升高，20~30h达高峰，为诊断急性心梗极灵敏的指标肌酸激酶CK天门冬氨酸氨基转移酶AS

8、T超敏肌钙蛋白CTnT肌酸激酶同工酶CK-MB肌红蛋白MYO是肌肉组织中一种特有的蛋白，常与心电图，CK,CK-MB,肌钙蛋白用于诊断心梗，正常值0~110μ/L，诊断心梗时要排除急性肌损伤和肾衰对心肌损伤有较好的诊断价值，正常值0~0.04μg/L，危急值≥0.15μg/L，发病后4~8h升高，12~14h达峰值CK-MB，心肌是人体唯一含CK-MB最多的器官，正常值0~24μ/L，对于急性心梗有很高的特异性，发病4h内增高，16~24h达高峰，增高程度可反映梗死的