最新中西医结合治疗慢性乙肝的回顾与展望【精品课件】PPT课件.ppt

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1、中西医结合治疗慢性乙肝的回顾与展望【精品课件】21世纪人类面临的严重挑战之一全球HBV感染者3.5亿中国HBsAg阳性人群7.18﹪中国现有慢性乙肝2000-3000万人每年新发乙肝病例50-100万人每年死于乙肝及其相关疾病30万人每年用于防治乙肝及相关疾病的费用1600亿元慢性乙肝疾病谱的改变难治性乙肝↑复杂性乙肝(合并脂肪肝、糖尿病、肾病等)↑肝硬化/原发性肝癌↑三、中医药抗肝纤维化优势和突破口复方鳖甲软肝片扶正化瘀胶囊临床和基础研究证实其抗肝纤维化的疗效(阻断/减轻/逆转纤维化)四、中西结合治疗中药复方(补肾方)﹢拉米呋啶(52w)HBV

2、DNA转阴率:93.5﹪VS75﹪HBeAg转阴率:27.6﹪VS17.8﹪HBV变异率:3.2﹪VS25﹪中药复方(补肾方)﹢拉米呋啶(52W)叶下珠﹢拉米呋啶HBVDNA转阴率:87.5﹪VS78.1﹪HBeAg转阴率:56.3﹪VS28.1﹪叶下珠﹢拉米呋啶(24W)五、中西医结合治疗慢乙肝的探索总目标探索临床疗效,实现乙肝治疗的理想目标思路与方法(1)中西结合、取长补短(2)“治未病”──防发、防变、防复(3)找准三点(难点、切入点、突破点)①免疫耐受期②应答不全③病毒变异耐药④停药复发⑤特殊人群(肝硬化、妊娠妇女、儿童、老年人)⑥不良反

3、应1.慢性乙型肝炎(HBVDNA>10^4copy/ml、110^3copy/ml、ALT正常)应用补肾、健脾、清透法治疗24W后HBVDNA:

4、↓2log7.31﹪,↓1log21.92﹪HBsAg:81357±4938IU/ml→69321±3055IU/mlHBcAg:1148.26±49.32S/co→968.78±63.36S/co肝组织学检查21﹪>G2或S2(20-40﹪)4.重型肝炎(慢加急/ACLF)基础综合治疗支持疗法、预防/控制感染、维持水、电解质平衡、处理并发症(出血、肝性脑病)中医治则清热解毒、凉血活血、泻浊化湿、滋阴扶阳中医治法复方加减、中药灌肠(生大黄为主)2周内死亡病例统计结果2周内未死亡病例统计结果建立了国内较完整的慢重肝辨证分型数据库P﹦0.005P﹦0

5、.003六、中西结合治疗慢乙肝的展望和建议中医药和中西医结合治疗慢乙肝(含肝硬化)具有确切疗效曙光医院5年住院病例回顾性分析表明HLC发生率HCC发生率中药组6.15﹪0﹪未服中药组45.8﹪5.16﹪核苷类抗病毒药﹢中药组6.3﹪0﹪单用核苷类抗病毒药物组43.24﹪5.41﹪表明中药干预可延缓和减少肝硬化/肝癌的发生率1.坚持以临床疗效为金标准,优化治疗方案(中﹢西,西﹢西)不断提高疗效。抗病毒药物联合中药辨证施治是较理想的方案2.借鉴和运用循证医学的原则和方法,结合中医药的特点,提升科研的质量和水平,在肯定疗效的基础上有目的的开展基础研究,

6、研发有效和安全的新中药3.迎合转化医学的发展,明确科研的方向,从临床急需解决的难题着手,开展创新性研究,努力将科研成果转化成新技术,新方法,新制剂4.中西医团结协作,和谐发展互相尊重---互相学习---互相交流“不知”---“知”---“用”---“通”……TothrowthehapofHepatitispowerintothepacific……Dr.ChenZhuThanks谢谢！第十二课文档的高级排版？比较两种排版方式它们有什么不同？（1）找一找：“首行缩进”滑块，说一说“首行缩进”滑块的作用；（2）拖动水平标尺上的“首行缩进”滑块，设定诗歌

7、每一行的起始位置；（3）选定诗歌中的文字，再拖动“首行缩进”滑块。巧排诗歌认识“左缩进”、“右缩进”滑块如何调整诗歌行与行之间，段落与段落之间的距离？1.打开“格式”菜单中的“段落”；2.出现“段落”对话框后，调整“行间距”和“段落间距”；认识“项目符号”和“编号”认识“行和段落间距”说一说：对文档的高级排版，你有何感受？作业布置：P69“练一练”1.选择自己的一篇作文输入Word中，设置“首行缩进”，“行间距”和“段前间距”。2.输入《安全文明制度》，并采用“编号”排版谢谢观看32