最新中药治疗124例胃病临床疗效观察(最后)-药学医学精品资料.ppt

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1、最新中药治疗124例胃病临床疗效观察(最后)-药学医学精品资料胃病是一种上消化道疾病，主要是特指食管以下，十二指肠以上的部位发生的病变。临床以上腹部疼痛饱胀不适，纳食不良，恶心呕吐，返酸等一系列的症状为表现。在中医属于胃脘疾病的范畴。胃镜下检查可表现为充血、水肿、糜烂、溃疡、萎缩等。另外HP的感染对胃病的发生也有很大的作用。笔者通过对临床124例患者的观察，用中药治疗胃病取得良好的疗效。材料与方法1.病例选择：于2004.1～2005.4月期间前来我科门诊就诊的胃病患者共124例，其中男60例，女64例，年龄

2、在20岁～70岁之间。胃镜示39例慢性浅表糜烂性胃炎，32例慢性隆起糜烂胃炎，6例慢性萎缩性胃炎，28例胃溃疡，19例充血性胃炎，HP检测阳性108例。胃病I号方：黄芪川芎白芷公英二花生大黄枳壳麦芽神曲白芨乌贼骨甘草本方在基础上加用乌贼骨制酸止痛，清热药量加大，侧重于清热利湿，主治各种上消化道之实、热证，适用于各种上消化道溃疡，糜烂性胃炎，浅表性胃炎，萎缩性胃炎之实、热证临床常伴随症状：上腹部疼痛且胀，拒按，喜冷饮，口苦，反酸，心中灼热，大便干结，舌红苔黄，脉弦有力等。材料与方法﹡﹡﹡胃病II号方：黄芪白术茯

3、苓枳壳法夏白芷川芎熟大黄公英二花麦芽神曲　白芨附片甘草本方在基础方加白术补气健脾，茯苓健脾渗湿，半夏燥湿和胃，降逆止呕，附片温阳健脾，本方加大补气健脾，温阳利湿的药量，主治各种上消化道之虚证，寒证，适用于各种上消化道溃疡、糜烂性胃炎，浅表性胃炎，萎缩性胃炎之实证、寒证，临床上常伴随上腹部疼痛，喜温喜按，大便不爽，舌淡红苔白腻，脉缓或细无力等。观察内容：上腹疼痛，腹胀，纳食不良，恶心呕吐，返酸、嗳气等症状的缓解情况，胃镜检查及HP检测改善情况。材料与方法3.疗效评定标准：痊愈：服药前记录的所有症状在服药后均消失

4、，胃镜复查病变成阴性（溃疡愈合，充血、水肿、糜烂、隆起、萎缩消失）显效：服药后症状明显好转，胃镜复查病变明显改善无效：服药后症状无变化，胃镜复查无改变材料与方法结果1.临床症状疗效情况观察疗效临床症状例数痊愈显效无效上腹部疼痛3212（16.8）17(14.4)3(0.8)腹胀2511(13.1)14(11.3)0(0.6)纳食不良2818(14.7)10(12.6)0(0.7)恶心呕吐2315(12.1)8(10.4)0(0.5)返酸嗳气169(8.3)7(7.3)0(0.4)共计12465563注：统计方

5、法：X2检验P〈0.05结果表明，中药胃病方对改善临床症状有很好的疗效。尤其治疗纳食不良，恶心呕吐，返酸嗳气有极为明显的效果。对上腹部疼痛，腹胀也有较为明显的疗效。结果2.胃镜复查情况观察注：统计方法：X2检验P〈0.05疗效胃镜检查例数痊愈显效无效慢性浅表糜烂性胃炎3920(19.2)18(18.2)1(1.6)慢性隆起糜烂胃炎3212(15.7)18(15.0)2(1.3)慢性萎缩性胃炎62(3.0)3(2.8)1(0.2)胃溃疡2813(13.8)14(13.1)1(1.1)充血性胃炎1914(9.3)

6、5(8.9)0(0.8)共计12461585结果表明中药胃病方对治疗各型胃病都有良好的效果。治疗充血型胃炎取得了显著的疗效，对慢性浅表糜烂性胃炎，慢性隆起糜烂胃炎，慢性萎缩性胃炎，胃溃疡的治疗也有很好的疗效。3.复查HP阳性例16人，表明中药胃病方根除HP也有极佳的效果。结果病例分析1.胡金平，女32岁，于2004年8月初因工作劳累，心情不畅后出现上腹部持续性疼痛，进食后加重，无恶心、呕吐、反酸等症，曾多处求治，服奥西康、吗叮啉等药物后症状无明显缓解，遂于8月20日第一次来我科就诊，就诊时患者精神、纳食、睡眠

7、差，二便可，舌红黯苔黄厚腻，中上腹部压痛，其余均为阴性，胃镜示：全胃粘腹广泛充血水肿，见多发片状溃疡面，表被陈旧性血痂，胃镜诊断：胃溃疡,HP(+++)辩证分型：患者因工作劳累，耗伤气血，脾气虚弱，运化水湿功能失调，则水湿内积，日久化热，再加心情不畅，使肝郁气滞，气滞则血瘀，瘀血内阻经络，不通则痛，故腹痛，精神、纳食、睡眠差。究其病机：湿热内侵，气滞血瘀，病变为肝、脾，故治则为：清热利湿，行气活血。病例分析方药：黄芪30g川芎10g丹参10g白芷15g二花12g桃仁15g白芨10g麦芽15g神曲10g熟军10

8、g公英24g枳壳12g玄胡10g柴胡12g郁金15g甘草10g病例分析本方用胃病I号方行气健脾元清热利湿，加用丹参、桃仁使活血化瘀，柴胡疏肝行气解郁，用郁金、玄胡加重其活血行气，止痛之效，全方共奏活血、行气、解郁、止痛之效。临床疗效：患者自诉服药一周后疼痛明显缓解，两周后疼痛基本消失，患者坚持服药一月后，复查胃镜为（一）,HP(-)。病例分析病例分析2.甘华伟，男，28岁，于2004年9月中旬因工作