最新中药治疗血管瘤课件PPT.ppt

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1、中药治疗血管瘤一、祖国传统医药对血管瘤的认识血管瘤中医名为“血瘤”,如:《外科正宗》:“血瘤者,微紫,微红,软硬兼杂,缠若红丝,擦破血流,禁之不住”。又如:《外科大成》“血瘤属心,皮肤缠隐红丝,软硬间杂”。病因:1.心火妄动2.胎火妄动3.气郁化火4.久病必淤病机:血热忘行,逼血入络,脉络扩张,纵横丛集而成。多由肾中伏火于胎毒,血行失常,凝于脉络,溢于肌肤而成。二、辨证论治:(三)注射治疗血管瘤:消痔灵注射液。[制用法]用1%新洁尔灭溶液常规消毒病变部位。用0.25%利多卡因与消痔灵配制成1:1.25的溶液,用10ml注射器,5号注射针头刺人瘤体约0.3cm深,缓慢注入药液3~5ml,待

2、瘤体注射成白色并发硬为止,然后再将针头刺入瘤体深处约0.5cm,向瘤体四周分别再注入药液各lml左右,以阻断血管瘤深部的血液供应。用消毒纱布包扎,隔7日打开敷料观察。如瘤体未能完全萎缩,即可用原方法继续进行注射。(四)其他方法:刺络拔罐针灸常用穴位:天应、血海、太冲、足三里、合谷四、中医药治疗血管瘤举例:案一、毛细血管瘤    陶××,女,40岁    初诊:背部红丝密布,自幼迄今,近年来逐渐扩大延及整个背部,虽经中西医治疗均无效。诊见整个背部皮肤呈紫红色斑片,按之无痛感,此为气虚失帅血之权,血得热则妄行,遇瘀而郁于肌表致成本病,图治之法当与益气养阴凉血和荣行瘀。    黄芪15g

3、 党参15g 白芍12g 当归9g 红花6g 丹皮9g 丹参12g 生地12g 蒲公英15g 赤芍9g 紫草12g          14剂    二诊:背部紫红色斑片转淡,血瘀得行之兆,治与原法加味。    处方同上加土茯苓15g。按上方连服两个月,背部红斑全部消失。中医药治疗舌血管瘤1例患者女,57岁,主因舌面中部偏右处一肿物一年就诊。曾于某口腔医院诊断为舌血管瘤,并先后两次手术治疗,瘤体反复,效果欠理想,于是在又一次行手术治疗后为求瘤体不再反复,特寻中医治疗。该患者面色黯,诉性格内向,常有烦恼郁闷心中不善言,望舌面中部偏右结节状隆起高出舌表面,舌面呈紫红色,舌质黯苔白脉弦涩。并

4、诉舌体发胀感,晨起尤甚,咀嚼食物常因瘤破而出血。经中医四诊合参,辨证为气滞血瘀证,拟疏肝理气活血治则,选用血府逐瘀汤合逍遥散方加减,处方桃仁15g红花15g当归15g川芎15g香附12g赤白芍各15g生地15g枳壳15g甘草6g柴胡12g桔梗10g牛膝15g黄芩12g丹皮12g山栀12g茯苓15g山甲6g白术15g薄荷12g(后下),7剂,水煎服,日一剂,并嘱平时注意调畅情志,保持心态平和,勿有过重心理负担,饮食忌辛辣煎炸之物。一周后复诊诉自觉舌体胀感明显减轻,未见出血现象。前方去桔梗,加三棱10g莪术10g,服法同前,10剂后复诊诉未有反复之迹象,遂嘱改服中成药加味逍遥丸合血府逐瘀胶囊

5、两周,有变化随诊。至今未反复。舌部血管瘤2讨论舌部血管瘤是舌部常见的良性肿瘤,以海绵状血管瘤最常见,海绵状血管瘤可发生在舌的任何部位,肿瘤初起时呈结节状隆起高出舌表面,舌面呈紫红色,该病属于中医学症瘕范畴。病因以气滞血瘀者为多见,或因饮食失节,脾虚失运,水湿不化,聚而成痰,痰滞脉络,与血气相结聚积而成症瘕。本病例认为由七情内伤,导致肝气郁滞,气滞血瘀,瘀积日久,则成症瘕。对本病的治疗,多采用行气疏肝、活血化瘀、软坚散结为则。本例症瘕之症瘀积日久,曾先后三次手术治疗,故在选用行气、活血药的同时,配伍炒山甲,不仅能软坚散结,而且能通络止痛,具有独当一面的功效。名老中医颜德馨治疗血管瘤1例血管

6、瘤案王某,女,19岁,1976年5月6日诊。患者于出生后,即发现左手背有一粒芝麻大小的黑点,至满月后逐渐肿胀,并蔓延至手指、前臂,日益增大。近年不仅肿胀较速,且疼痛难忍,不能劳动。X片显示:左前臂及手背血管瘤,尺骨中下段增粗,尺桡远端关节脱位。院外会诊认为已无法保留,拟予截肢治疗。初诊:(1976年5月6日)左上肢血管瘤,左前臂周径为39厘米,左手背周径为28厘米,青筋暴露,手指肥大一倍有奇,需着袖口特大的衣服。患肢疼痛,悬于胸前,丧失劳动力。自觉头昏乏力、自汗。脉细弦,舌红苔薄净。瘀热交滞于络,随气凝结,气血乖违,留而成瘤,当清热化瘀,软坚消瘤。 紫丹参12克、生牡蛎(先煎)30克、地

7、龙9克、丹皮9克、赤芍12克、红花9克、王不留行12克、炮山甲45克、丝瓜络6克、川芎6克、泽兰12克、地鳖虫45克、威灵仙12克。头二汁内服,三汁外熏。左上肢血管瘤二诊:(1976年6月5日)服药以来患肢有轻松感,局部肿胀好转,脉舌同前,前方再进一步。 上方加桃仁12克,水蛭粉(另吞)15克。三诊:(1976年7月18日)续方42帖,患肢疼痛大减,活动亦较灵活,能稍做家务工作,脉小弦,舌红苔薄净。前方再进。 上方水蛭加至3克,生牡

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