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时间:2021-04-15
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1、中考英语总复习精讲课件专题六-连词专题六 连词(必考点:1~3分,单选、完形、词语运用)2018河南目录CONTENTS中考解读考点精讲试题精练CDCCBC试题精练谢谢观看Exit常见病种的诊断及辨证玉林市中医院朱伟珍急性上呼吸道感染(感冒)诊断:1、有鼻塞、咳嗽、流涕、全身酸痛、头痛、乏力、恶寒发热、喷嚏等症状。2、白细胞计数一般正常或偏低,淋巴细胞可增高。3、病毒分离及免疫荧光技术有助诊断。中医辨证:风寒束表证:辛温解表荆防败毒散风热犯表证:辛凉解表银翘散暑湿伤表证:清暑祛湿解表新加香薷饮气虚感冒证:益气解表参苏饮阴虚感冒证:滋阴解表加减葳蕤汤急性气管一支气管炎(咳嗽)诊断:
2、1、上感症状明显,刺激性咳嗽1~2天后咯出黄绿色黏液脓性痰,体位改变时明显2、病程有自限性4-5天3、查体干性罗音咳嗽后消失,偶闻湿罗音4、WBC正常,x线肺纹理增多中医辨证:风寒袭肺证:疏风散寒宣肺止咳三拗汤合止嗽散风热犯肺证:疏风清热宣肺化痰桑菊饮燥热伤肺证:疏风润燥清肺止咳桑杏汤凉燥伤肺证:轻宣凉燥润肺止咳杏苏散慢性支气管炎(咳嗽)诊断:凡有咳嗽、咳痰或伴有喘息,每年发病持续3个月以上,连续2年或更长,并排除其他心肺疾病(如肺结核、支气管哮喘、心功能不全等)时,可作出诊断。如每年发病持续不足3个月,有明确的客观检查依据,亦可诊断。中医辨证:风寒犯肺证:宣肺散寒化痰止咳三拗汤
3、风热犯肺证:清热解表止咳平喘麻杏石甘汤痰浊阻肺证:燥湿化痰降气止咳二陈汤合三子养亲汤痰热郁肺证:清热化痰宣肺止咳桑白皮汤寒饮伏肺证:温肺化饮散寒止咳小青龙汤肺气虚证:补肺益气化痰止咳补肺汤肺脾气虚证:补肺健脾止咳化痰玉屏风散合六君子汤肺肾阴虚证:滋阴补肾润肺止咳沙参麦冬汤和六味地黄丸支气管哮喘(哮证)诊断:1、反复发作喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气,无力、化学性刺激,病毒性上呼吸道感染,运动等有关。2、发作时在双肺可闻及散在或弥漫性以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。3、上述症状可经治疗缓解或自行缓解。4、支气管激发试验或运动试验阳性。5、支气管舒张试验阳性。6
4、、最大呼气流量日内变异率或昼夜波动率≥20%。7、除外其他疾病所引起的喘息、胸闷和咳嗽。中医辨证:发作期寒哮证:温肺散寒化痰平喘射干麻黄汤热哮证:清热宣肺化痰定喘定喘汤缓解期肺虚证:补肺固卫玉屏风散脾虚证:健脾化痰六君子汤肾虚证:补肾纳气金贵肾气丸或七味都气丸肺结核(肺痨)诊断:1、症状体征:结核中毒症状2、诊断治疗过程:确定是新发还是己发3、肺结核接触史4、影像学诊断:x线,CT5、痰结核分枝杆菌检查:涂片、培养、PCR、核酸探针检测特异性DNA片段6、纤支镜7、结核菌素试验中医辨证:肺阴亏损证:滋阴润肺月华丸阴虚火旺证:滋阴降火百合固金汤和秦艽鳖甲散气阴耗伤证:益气养阴保真汤
5、阴阳两虚证:滋阴补阳补天大造丸心力衰竭诊断:1、劳力性呼吸困难,端坐呼吸,夜间阵发性呼吸困难,急性肺水肿、咳嗽、咳痰、咯血、乏力、疲倦、头昏、心慌、少尿2、双侧肺底部湿性罗音,心脏扩大,P2亢进,舒张期奔马律、水肿、颈静脉充盈,肝颈征阳性,肝大3、X线、超声心动图、放射性核素检查、有创性血流动力学检查、心-肺吸氧运动试验中医辨证:心肺气虚证:补益心肺养心汤合补肺汤气阴亏虚证:益气养阴生脉散心肾阳虚证:温补心肾桂枝甘草龙骨牡蛎汤合金贵肾气丸气虚血瘀证:益气活血人参养荣汤合桃红四物汤阳虚水泛证:温阳利水真武汤痰饮阻肺证:泻肺化痰葶苈大枣泻肺汤高血压(眩晕、头痛)诊断:未服用降压药物情
6、况下2次或2次以上非同日多次血压测定所得平均值收缩压≥140mmHg和或舒张压≥90mmHg。中医辨证:肝阳上亢证:平肝潜阳天麻钩藤饮痰湿内盛证:祛痰降浊半夏白术天麻汤淤血内停证:活血化瘀血府逐瘀汤肝肾阴虚证:滋补肝肾平潜肝阳杞菊地黄丸肾阳虚衰证:温补肾阳肾气丸冠心病一心肌梗死(胸痹)诊断:1、持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数高;可发生心律失常,休克,心力衰竭。2、心电图进行性改变:ST弓背向上抬高,宽而深的Q波。T波倒置。3、心肌坏死标志物增高:肌红蛋白,肌钙蛋白,肌酸磷酸激酶同工酶。中医辨证:气滞血瘀证:活血化瘀通络止痛血府逐瘀汤寒凝心脉证:散寒宣痹芳香温通当归四逆汤和
7、苏合香丸痰瘀互结证:豁痰活血理气止痛瓜蒌薤白半夏汤合桃红四物汤气虚血瘀证:益气滋阴通脉止痛生脉散合左归饮阳虚水泛证:温阳利水通脉止痛真武汤和葶苈大枣泻肺汤心阳欲脱证:回阳救逆益气固脱参附龙牡汤慢性胃炎(胃痛)诊断:1、症状:患者可无症状,也可表现为上腹痛或不适、上腹胀、暧气、恶心等消化不良症状,有些患者可有贫血。2、体征:可无阳性体征,或仅有上腹部轻度触痛。3、胃镜检查:慢性浅表性胃炎可见红斑、粘膜粗糙不平、出血点/斑,可伴糜烂,胆汁反流。慢性萎缩性胃炎可见粘膜呈颗粒状、粘膜血管
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