最新中国创面诊疗指南解读 课件教学讲义PPT.ppt

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1、进入夏天，少不了一个热字当头，电扇空调陆续登场，每逢此时，总会想起那一把蒲扇。蒲扇，是记忆中的农村，夏季经常用的一件物品。　　记忆中的故乡，每逢进入夏天，集市上最常见的便是蒲扇、凉席，不论男女老少，个个手持一把，忽闪忽闪个不停，嘴里叨叨着“怎么这么热”，于是三五成群，聚在大树下，或站着，或随即坐在石头上，手持那把扇子，边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳，热得满头大汗，不时听到“强子，别跑了，快来我给你扇扇”。孩子们才不听这一套，跑个没完，直到累气喘吁吁，这才一跑一踮地围过了，这时母亲总是，好似生气的样子，边扇边训，“你看热的，跑什么？”此时这把蒲扇，是那么凉快，那么的温馨幸

2、福，有母亲的味道！　　蒲扇是中国传统工艺品，在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树，制作简单，方便携带，且蒲扇的表面光滑，因而，古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名，实即今日的蒲扇，江浙称之为芭蕉扇。六七十年代，人们最常用的就是这种，似圆非圆，轻巧又便宜的蒲扇。　　蒲扇流传至今，我的记忆中，它跨越了半个世纪，也走过了我们的半个人生的轨迹，携带着特有的念想，一年年，一天天，流向长长的时间隧道，袅中国创面诊疗指南解读课件难愈性创面封闭式负压引流治疗创伤性难愈性创面优于普通换药（B）持续封闭式负压引流技术能有效封闭创伤性溃疡面，彻底清除创面分泌物和坏死组织，改善局部

3、循环，刺激肉芽组织生长，加速缩短治疗时间，效果可靠。（B）难愈性创面高压氧治疗骨折术后伤口，能改善切口局部血液供应和局部缺氧状态，可减少术后切口不愈合的发生率（B）采用高压氧治疗创伤后切口不愈合以及皮肤溃疡，可有效促进愈合；缩短患者切口愈合的时间。(B)糖尿病足病自体游离皮片移植是治疗糖尿病足的有效方法，联合应用负压创面治疗有助于伤口愈合。C糖尿病足病皮瓣移植可以有效的修复糖尿病足溃疡创面，选择恰当的皮瓣修复可以尽可能的保留肢体的外观。B带腓浅神经踝上皮瓣有可能部分恢复术后移植区感觉功能。B糖尿病足病在常规治疗的基础上加用HBO治疗可以提高糖尿病足患者溃疡愈合率，降低高位截肢

4、率，且不良反应少，是一种安全有效的方法（A）注意随着高压氧治疗的时间延长也会在局部溃疡组织内引起氧化应激反应（B）氧化应激是指机体在遭受各种刺激时,体内高活性分子如活性氧自由基和活性氮自由基产生过多,氧化程度超出氧化物的清除,氧化系统和抗氧化系统失衡,从而导致组织损伤。糖尿病足病创面负压治疗有助于促进糖尿病足溃疡愈合，降低截肢率，闭塞血管开通后使用效果更佳。（B）创面负压治疗有助于糖尿病足溃疡伤口床的准备，利于后期缝合创面及组织修复。（B）糖尿病足病与传统敷料相比，新型保湿敷料更有助于糖尿病足溃疡的愈合（B）含银敷料能够提高糖尿病足溃疡的愈合率，缩短愈合时间减少换药次数。银离

5、子敷料和水胶体敷料联合应用有助于糖尿病足溃疡的愈合（A）目前临床上应用的一些敷料（如：无机诱导活性敷料，朝氧化液体敷料等）可能对创面有帮助，但需更多研究证实。糖尿病足病局部应用臭氧有助于糖尿病足溃疡创面愈合（B）糖尿病足病蛆虫治疗有可能有助于提高溃疡愈合率，减少细菌属种数量（B）：联合清创，蛆虫治疗可用于糖尿病足合并骨髓炎的治疗。（C）糖尿病足病自体骨髓干细胞可改善患者血液循环，改善症状，降低致残率，无不适症状及不良反应发生（B），促进伤口愈合（B）。说明：我国目前除造血干细胞移植治疗白血病外，尚未批准任何成熟的干细胞治疗技术和产品上市。糖尿病足病表皮生长因子有助于加速创面肉

6、芽组织生成和上皮组织的形成（B），提高创面愈合速度（B），未发现有任何严重不良反应（B），还可联合山莨菪碱在创面生肌阶段使用（B），均能有效愈合创面。还可联合使用银离子敷料，或0.02%高锰酸钾溶液泡足可有效控制感染。（B）糖尿病足病京万红软膏可能会减轻糖尿病足湿性坏疽的疼痛（B）糖尿病足病生肌橡皮膏有可能促进创面愈合作用（C）糖尿病足病百克瑞纱布具有抗菌作用，能促进压疮创面愈合。（B）糖尿病足病超声清创是辅助治疗皮肤慢性溃疡（包括压疮）的有效方法（C）动脉硬化闭塞症血管腔内治疗技术（经皮球囊扩张术、支架置入术、长球囊成形术等）能够改善下肢血供，有利于动脉性伤口的愈合（B）动

7、脉硬化闭塞症中药外治对创面有加快愈合的作用（B）蜂房膏外用治疗可加快动脉性伤口的愈合（B）动脉硬化闭塞症微波深部热疗治疗下肢动脉硬化闭塞症动脉性溃疡可能有效（D）血栓闭塞性脉管炎肾上腺糖皮质激素能够控制血栓闭塞性脉管炎急性期发展，治疗血栓闭塞性脉管炎急性期伤口有效（C）血栓闭塞性脉管炎前列腺素E1，西洛他唑治疗动脉缺血性伤口有效（C）局部注射尿激酶溶解血管内血栓，可促进血栓闭塞性脉管炎伤口的愈合。（B）血栓闭塞性脉管炎腰交感神经节切除术能够改善血栓闭塞性脉管炎的下肢供血，促进伤口愈合。（B）长段大隐静脉