最新中医学基础7(诊断)课件PPT.ppt

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1、中医学基础7(诊断)（二）问进食情况：即问食欲与食量。1、食欲减退：包括纳呆、纳少、不欲食（食欲不振）、甚则厌食。它们含义相似，但又不能等同。主脾胃虚弱、痰湿困脾、饮食积滞、肝胆湿热、妊娠恶阻。2、多食易饥：即消谷善饥。主胃火亢盛。3、饥不欲食：主胃阴不足，虚火内扰。4、偏嗜异物：主虫积。5、除中：主脾胃之气将绝。（2）泄泻：有溏泻、痛泻、五更泻、滑泻等。分别主脾失健运、肝气乘脾、脾肾阳虚。2、便质异常：除便秘、泄泻必伴便质的干燥、稀薄之外，常见的便质异常有以下几种（1）完谷不化：主脾胃虚寒、脾

2、肾阳虚。（2）便脓、血：主肠道湿热、或脉络受损。3、排便感异常（1）肛门灼热：大肠湿热。（2）里急后重：大肠湿热。（3）滑泻失禁：脾气虚衰、肾气不固。（4）肛门气坠：中气下陷。（二）问小便1、尿量异常（1）尿量增多：主虚寒证。（2）尿量减少：热盛津伤、汗吐下伤津、肺脾肾功能失常。2、尿次异常（1）小便频数：主下焦湿热、下焦虚寒。（2）癃闭：肾失气化、湿热下注或瘀血、结石阻塞。3、排尿感异常（1）小便涩痛：湿热下注。（2）余沥不尽：肾气虚衰、或肾气不固。（3）小便失禁：肾气不固。七、问经带询问月经

3、的周期、经量、经色、经质及其兼证等；问带下的情况，应注意从量、色、质、味等几方面进行。（一）问月经1、经期异常（1）月经先期：主气虚、血热、阳盛、或阴虚火旺。（2）月经后期：主气滞、血瘀、寒凝、血虚。（3）月经先后不定期：即月经衍期。主肝郁气滞、脾肾亏虚。（4）经闭：肝肾不足、气血亏虚、气滞、血瘀、痰凝。2、经量异常（1）月经过多：主血热、气虚、血瘀。（2）月经过少：寒凝、血瘀、痰湿。（3）崩漏：主血热、气虚、瘀血。（4）闭经：气血亏虚、肝肾亏虚、气滞血瘀、寒凝痰阻。3、经色、经质异常：主气血亏

4、虚、血热、寒凝、血瘀。4、痛经：气滞血瘀、寒凝或气血亏虚。（二）问带下1、白带：量多质稀，多为脾肾阳虚、寒湿下注。2、黄带：质粘臭秽，多为湿热下注。3、赤白带：肝经郁热、湿热下注。第四节切诊一、脉诊（一）脉诊部位：有寸口诊法、三部九候诊法、人迎寸口法、仲景三部法等。1、寸口诊法：寸口又称气口、脉口。寸口脉诊分寸、关、尺三部。两手各有三部，共六部。2、寸口与脏腑相应左寸候心，右寸候肺。左关候肝胆，右关候脾胃。左尺候肾，右尺候肾（命门）（二）诊脉方法1、时间：以清晨（平旦）未起床、未进食时为最佳（干

5、扰因素少）。脉诊时长不少于1分钟，必要时可延长至3～5分钟。2、指法：有举、按、寻、循、推、单按（诊）、总按。3、平息和体位（1）平息：即医者调匀呼吸，并静心凝神，全神贯注地切脉。同时保持均匀平稳的呼吸，便于计算动脉次数，一呼一息称为一息，一息脉来4～5次为正常平脉。（2）体位：平臂（患者）、布指（医者）。（三）正常脉象：即平脉、常脉。特点是一息四～五至，相当于70～80次/分；不浮不沉，不大不小，从容和缓，流利有力；即有胃、有神、有根。（四）常见脉象及主病名称脉象主病1浮脉轻取即得，重按稍减。

6、表证虚阳外越2沉脉轻取不应，重按始得。里证（气滞、血瘀、痰凝等）3迟脉一息不足四至（60次以下/分）寒证或热证名称脉象主病4数脉一息超过五至（90次以上/分）热证5洪脉脉形阔大，来盛去衰实热证或虚劳、失血、久泄6细脉脉细而软，状如丝线诸虚劳损名称脉象主病7滑脉往来流利，应指圆滑实热、痰饮、食积、8涩脉往来艰涩，脉行不利气滞、血瘀、痰阻、食积、或伤精、血少。9弦脉如按琴弦，硬而有力肝胆病、痰饮、痛证10缓脉一息四至，来去乏力。湿证、脾胃虚弱名称脉象主病11结脉促脉代脉缓而有止止无定数数而有止止无定

7、数缓而有止止有定数寒凝、气滞、血瘀、痰阻。实热、气滞血瘀、痰阻、食积。脏气衰微、或痛证、风证等。二、按诊医者用手切按病人的肌肤、胸腹、手足等部位，以诊察疾病的方法。其手法可分为触、摸、按三类。（一）按肌肤：触摸肌肤的寒热、润燥、滑涩、疼痛、肿胀、疮疡等不同情况，分析疾病的寒热虚实及气血阴阳盛衰的诊断方法。（二）按手足：通过触摸手足部位的冷热，来判断疾病的寒热虚实。（三）按胸腹1、按虚里：了解宗气的盛衰。2、按胸胁：了解肝胆病变。3、按脘腹：了解脘腹的疼痛、胀满、肿块等情况。4、按俞穴：按压某些特

8、定的穴位，可以了解相应内脏的情况。六年级科学分类总复习（参考）地球与空间科学地球与空间主要了解太阳、地球、月球、星空太阳是银河系中一颗普通的恒星，大约有50亿岁了，太阳是一个旋转的高密度炽热气体球，大部分气体是氢气，其次是氦气，每秒钟大约“燃烧”400万吨氢，产生巨大的能量。太阳的结构从内到外依次是日核、辐射层、对流层、光球层。太阳的表面温度大约是6000℃，内部温度大约是1500万℃。太阳的表面经常会出现太阳黑子、耀斑和日珥。太阳的直径为139万千米，是地球的109倍。太阳的体积是地球的130