最新中医基础710课件ppt.ppt

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1、中医基础710第七单元六腑六腑的概念六腑——即胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦的总称。多为中空有腔的脏器。共同生理功能：受盛和传化水谷共同生理特性：“泻而不藏”、“实而不能满”细目一、六腑的生理功能贮存胆汁胆汁生产于肝而贮藏于胆，其味苦、色黄绿、又称“精汁”胆为“中精之府”排泄胆汁受肝主疏泄的直接控制和调节于肠道，维持正常的消化功能在肝的调控下，胆汁及时排泄（1）贮藏和排泄胆汁（3）胃的生理特性主通降：指胃有通利下降的生理功能及特性，以通降为正常。喜润恶燥：胃为阳土，喜润而恶燥，故其病易成燥热之害，可致胃中津液每多受损。3.小肠的生理功能（1）受盛化物受盛：受盛就是以器

2、盛物，即接受的意思。小肠接受由胃初步消化的饮食物，故小肠是接受胃内容物的盛器。化物：有变化、消化、化生的意思，小肠的化物功能是将胃初步消化的饮食物进一步消化吸收。（2）泌别清浊所谓“清”，即指各种精微物质；所谓“浊”，即指饮食物经消化后剩余的残渣部分。小肠的泌别清浊功能具体来说，包括以下三个方面：分别清浊，各走其道将水谷精微吸收，经脾传输全身将食物残渣下推大肠吸收大量水分，参与水液代谢故称“小肠主液”泌别清浊失调利小便之所以实大便”的理论依据是——小肠泌别清浊！清浊不分，水谷混杂而下——小便短少，便溏泄泻临床上常采用“利小便即所以实大便”的治法前水分膀胱后残渣大肠又称

3、“前后分利法”小肠（3）小肠主液概念：指小肠在吸收谷精的同时，吸收了大量津液的生理功能。4.大肠的生理功能（1）大肠传化糟粕（2）大肠主津5.膀胱的生理功能（1）汇聚水液——州都之官，津液之府（2）贮尿和排尿气化功能失常——小便不利、尿少，甚则癃闭。膀胱失其约束——尿频，尿量多，甚则尿失禁。湿热毒邪侵入膀胱——尿急，尿痛，尿淋涩。6.三焦的概念和生理功能三焦是上焦、中焦、下焦的合称。三焦概念有六腑三焦、部位三焦、辨证三焦的不同。被称之为“孤府”。（1）六腑三焦：三焦作为六腑之一，有着特定形态结构与生理功能。生理功能：主持诸气的运行，疏通水道，运行津液——决渎之官。（2

4、）部位三焦：作为人体上中下部位的划分。上焦——横膈以上的部位，包括心、肺两脏，以及头面部。中焦——横膈以下至脐的部位，包括脾胃、肝、胆等。下焦——脐以下的部位，包括肾、膀胱、大肠、小肠、女子胞、精室等脏腑以及两下肢。生理功能：①通行诸气——元气根于肾，通过三焦而运行于全身。“三焦者，原气之别使也。”（《难经》）②运行津液——津液运行以三焦为通道。三焦对津液代谢的协调作用，称为“三焦气化”。“上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎”。中医学认为人体水液运行的通道是——三焦！上焦如雾雾——形容水谷精气清新而弥漫的状态。主要指心肺输布气血，像雾露一中焦如沤沤——是对水谷被消化时状态的

5、生动描述。主要指脾胃消化饮食，吸收精液，蒸发精液的作用。下焦如渎渎——沟渠水道之意是对肾、膀胱、大肠、小肠，渗泄水液，泌别清浊、排泄二便作用的概括。样均匀的敷布全身。《素问·灵兰秘典论篇》心者，君主之官也，神明出焉。肺者，相傅之官，治节出焉。肝者，将军之官，谋虑出焉。胆者，中正之官，决断出焉。膻中者，臣使之官，喜乐出焉。脾胃者，仓廪之官，五味出焉。大肠者，传道之官，变化出焉。小肠者，受盛之官，化物出焉。肾者，作强之官，技巧出焉。三焦者，决读之官，水道出焉。膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。要点五脏属阴，六腑属阳；五脏为里，六腑为表。脏腑之间构成这种关系，主要根

6、据：①经脉属络②生理配合③病理相关细目二：六腑与五脏之间的关系心与小肠生理心主血——心火下降小肠，保证小肠化物小肠化物——清者上输心肺化赤为血，使心血充足病理心经实热下传小肠——小肠实热小肠之热上熏于心——心火亢盛病理表现：尿少、尿热赤、尿痛心烦。舌赤，口舌生疮。肺与大肠生理肺司呼吸，主行水——有赖于大肠通畅大肠主传导，主津——有赖肺气下降病理大肠实热，腑气不通，影响肺降——胸满气急咳喘肺津不降，传导失职——便秘，干结肺虚推动无力——气虚便秘，大便艰涩不行气虚不固，清浊混杂而下——大便溏泻生理纳运协调胃主受纳——为脾运奠定基础脾主运化——为胃纳提供能源升降相因脾主升清

7、——传输津气，上输心肺胃主降浊——浊阴下降，虚实更替燥湿相济脾性恶湿——脾阳健则能运胃性恶燥——胃阴足则能纳脾与胃脾与胃病理纳运失调胃纳不佳，影响脾的运化与升清——腹胀泄泻脾失健运，影响胃的受纳与和降——胃脘胀痛升降反作清气在下，则生飧泻浊气在上，则生稹胀燥湿不济湿易犯脾，困遏脾阳，影响胃纳热易犯胃，灼伤胃津，影响脾运肝与胆生理消化功能精神情志肝主疏泄，分泌胆汁胆附于肝，贮藏胆汁肝主谋虑胆主决断疏泄胆汁，帮助消化肝胆相济，勇敢乃成病理消化方面精神情志肝失疏泄，胆汁排泄不利胆道受阻，影响肝之疏泄肝血不足胆气虚怯肝胆同病谋虑不决——口苦,心烦失眠肾与膀胱