最新中医养生学 第四章 经络-药学医学精品资料.ppt

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1、最新中医养生学第四章经络-药学医学精品资料8/3/20212中医养生学－－－胡润淮8/3/20213中医养生学－－－胡润淮十二经脉的走向与交接规律头胸手足腹手三阳经足三阴经手三阴经足三阳经《灵枢.逆顺肥瘦篇》：“手之三阴，从胸走手；手之三阳，从手走头；足之三阳，从头走足；足之三阴，从足走腹。”8/3/20217中医养生学－－－胡润淮经络的作用：行气血、营阴阳，使人体各部的功能活动得以保持协调和相对平衡。8/3/20218中医养生学－－－胡润淮经络学说的含义：研究经络系统的生理功能、病理变化及其与脏腑之间的关系的理论，称为经络学说。8/3/20

2、219中医养生学－－－胡润淮经络学说的作用：经络学说是中医学分析人体生理、病理和对疾病进行诊疗的主要依据之一。8/3/202110中医养生学－－－胡润淮经络学说的内容：经络学说的内容十分广泛，包括经络系统各组成部分的循行部位、生理功能、病理变化及其表现，经络中血气的运行与自然界的关系，经脉循行路线上的穴位及其主治作用，经络与脏腑的关系等等。清人绘《人体经脉图》8/3/202111中医养生学－－－胡润淮经络系统，由经脉、络脉、十二经筋和十二皮部所组成。经络在内能连属于脏腑，在外则连属于筋肉、皮肤。中医把经络的生理功能称为“经气”。8/3/202

3、112中医养生学－－－胡润淮第二节经络学说的形成“经络”一词首先见《内经》，《灵枢·邪气脏腑病形》说：“阴之与阳也，异名同类，上下相会，经络之相贯，如环无端。”又如《灵枢·脉经》中说：“经脉者，所以能决死生，处百病，调虚实，不可不通。”8/3/202113中医养生学－－－胡润淮经络学说的形成，是以古代的针灸、推拿、气功等医疗实践为基础，经过漫长的历史过程，结合当时的解剖知识和藏象学说，逐步上升为理论的，其间受到了阴阳五行学说的深刻影响。8/3/202114中医养生学－－－胡润淮《黄帝内经》的问世，标志着经络学说的形成。《内经》中系统地论述了十

4、二经脉的循行部位、属络脏腑，以及十二经脉发生病变时的证候；记载了十二经别、别络、经筋、皮部等的内容；对奇经八脉也有分散的论述；并且记载了约160个穴位的名称。8/3/202115中医养生学－－－胡润淮第三节经络学说的临床应用经络学说在临床上可以应用于解释病理变化、协助疾病诊断，以及指导临床治疗三个方面。8/3/202116中医养生学－－－胡润淮1、解释病理变化经络不仅是外邪由表入里的传变途径，而且也是内脏之间、内脏与体表组织间病变相互影响的途径。8/3/202117中医养生学－－－胡润淮2、协助疾病诊断临床上，根据疾病所出现的症状，结合经络循

5、行的部位及所联系的脏腑，作为临床诊断的依据。如胁痛，多病在肝胆，胁部是肝经和胆经的循行之处。8/3/202118中医养生学－－－胡润淮3、指导临床治疗经络学说早已被广泛用于指导临床各科的治疗，特别是针灸、按摩和中药处方。如针灸中的“循经取穴法”，就是经络学说的具体应用。如胃病，常循经远取足三里穴。8/3/202119中医养生学－－－胡润淮3、指导临床治疗中药治疗亦是通过经络这一渠道，使药达病所，以发挥其治疗作用。如麻黄入肺、膀胱经，故能发汗、平喘和利尿。8/3/202120中医养生学－－－胡润淮TheEnd8/3/202121中医养生学－－－

6、胡润淮急诊高危胸痛患者的快速识别急性胸痛是急诊内科常见急症,占急诊内科患者的20％-30％[1]。虽症状单一,但特点多样,其病因及临床表现也错综复杂，临床危险性因病因不同差别很大，严重者可危及生命。高危胸痛是指可能预示有严重不良预后的急性胸痛。主要包括：1、急性冠脉综合征（ACS）2、主动脉夹层（AD）3、急性肺栓塞（PE）4、自发张力性气胸5、其他高危疾病其中以急性冠脉综合征所占比例最高，危险性最大。急诊医生快速识别高危胸痛患者，及时正确的诊断恰当的处理是降低高危胸痛患者死亡率、改善预后的重要环节。高危胸痛：对于高危胸痛患者，充分认识临床症

7、状，及时恰当地进行鉴别诊断，准确评估危险性给予及时正确的处理极为重要。急性冠脉综合征由于冠状动脉病变不稳定斑块的破裂，引起冠脉内血栓形成所致严重严重心肌缺血，产生的临床综合征，是临床常见极易造成心脏猝死的心脏急症。常于过度体力活动、情绪波动、饱食后等诱发，胸痛位于心前区或胸骨后，为较为剧烈的压迫感及濒死感，可向颈部、下颌、左肩背部及上臂放射，伴大汗、无力、头晕、呼吸困难或意识障碍。可出现心律失常、心源性休克、乳头肌断裂、心衰等并发症。体检时可闻及心脏杂音、第三或第四心音、心律不齐、肺部湿啰音。ACS一旦确立诊断，应立即进入快速通道，按指南规范

8、行早期再灌注治主脉夹层症状：突发胸骨后、背部剧烈撕裂样疼痛，并可能向腹部及腰部延伸；邻近器官及血管受压，可出现脏器供血不足的症状，类似“动脉栓塞”表现(脑、心脏、肺