最新丙肝知识普及ppt课件.ppt

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1、丙肝知识普及什么是丙肝病毒？丙肝病毒（英文缩写HCV）属于黄病毒科，呈球形，有包膜，含单链RNA基因组。目前分为6个基因型及不同亚型，我国流行的丙肝病毒主要是1b型，其次为1a型。丙肝病毒存在于感染者的肝细胞和血液中，主要在肝细胞中复制。丙肝病毒会使肝细胞受损，部分死亡，并诱发炎症反应。什么是丙肝？丙肝是丙型病毒性肝炎的简称，是一种由丙肝病毒（英文缩写HCV）引起的，导致肝脏炎症坏死的传染病，对人的健康和生命危害极大。丙肝的发展过程丙肝病毒感染初期（2-12周）称为急性期，感染者可无明显症状。只有少数人可自行清除病毒而治愈，多数发展为慢性丙肝（60-80）%慢性

2、丙肝是指感染丙肝病毒后半年以上仍可查出丙肝病毒者，患者可无明显症状，但病毒在肝细胞内复制，会持续破坏肝脏，引起肝细胞炎症、坏死，进而发展为肝纤维化和肝硬化。感染20年后，发展为肝硬化的概率为10％-15％。肝硬化后发展为肝癌的概率为每年为1%-7%丙肝与乙肝1、丙肝不易被发现，患者常常只是感觉劳累，部分会有肝区不适。2、成人感染乙肝病毒，只有5%会变成慢性乙肝，而成人感染丙肝，85%会转变为慢性丙肝。3、丙肝导致肝硬化和肝癌的比例更高，从这一点上说丙肝比乙肝更有危害性。4、因为丙肝病毒没有疫苗，常规体检又不查丙肝，因此预防和控制比乙肝更为困难。5、丙肝与乙肝这两

3、种病均有向慢性肝炎及肝硬化发展的倾向，其发生率丙型比乙型肝炎更高，丙型肝炎发展为原发性肝细胞癌的危险性更大。6、丙型肝炎也可能有性接触传播及母婴传播，但不如乙型肝炎发生率高。7、由于传播途径相似，因此丙肝与乙肝可以重叠感染，且重叠感染较单个感染发生重症肝炎和病死率要高，表明丙肝与乙肝重叠感染可加剧肝脏的损害。8、丙肝与乙肝有所不同，丙肝最初症状明显要轻，约有三分之二不典型，但病情进程明显要快，若发展为肝癌者，时间较乙肝要快一倍。9、由于丙肝引起的肝脏炎症反应弱，丙肝防治的关键是“早发现、早检测、早治疗”。10、最后也是最重要的一点不同是可治疗性，目前市面已经有各

4、种乙肝疫苗了，但是目前并没有疫苗可有效预防丙肝，这也是丙肝防治工作中的一个难点。因为丙肝病毒是RNA病毒，很容易变异。药品中的重金属检查重金属比重大于5的金属（一般指密度大于4.5克每立方厘米的金属）。重金属指的是原子量大于55的金属，约有45种，一般都是属于过渡元素，如铜、铅、锌、铁、钴、镍、锰、镉、汞、钨、钼、金、银等。所有重金属超过一定浓度都对人体有毒。砷虽不属于重金属，但来源以及危害都与重金属相似。重金属的危害汞：食入后直接沉入肝脏，对大脑、神经、视力破坏极大。天然水每升水中含0.01毫克，就会导致人中毒。镉：导致高血压，引起心脑血管疾病；破坏骨骼和肝肾

5、，并能引起肾功能衰竭。铅：是重金属污染中毒性较大的一种，一旦进入人体将很难排除。能直接伤害人的脑细胞，特别是胎儿的神经系统，可造成先天智力低下；对老年人会造成痴呆等。另外还有致癌、致突变作用。钴：能对皮肤有放射性损伤。钒：伤人的心、肺，导致胆固醇代谢异常。锑：与砷能使银手饰变成砖红色，对皮肤有放射性损伤。还能伤害骨骼、肝脏、肾脏。铊：会使人多发性神经炎。锰：超量时会使人甲状腺机能亢进。也能伤害重要器官。砷：是砒霜的组分之一，有剧毒，会致人迅速死亡。长期接触少量，会导致慢性中毒。另外还有致癌性。药品中的重金属催化剂自然环境污染：可能存在于原料药、赋形剂、制剂中生产

6、过程引入：与处理设备相互作用检查法重金属检查法方法的变革现行方法是有着100年历史的比色法：USP<231>，重金属限度检查法，10种元素（Ag、As、Bi、Cd、Cu、Hg、Mo、Pb、Sb和Sn）与硫代乙酰胺生产硫化物沉淀，产生的有色沉淀物与标准品（10ppmPb）进行颜色对比，以确定重金属含量是否超限。检查法重金属检查法方法的变革（续）问题：1.专属性差，是基于10种元素总和的限度检测方法，不能给出单个元素的浓度，也不能测定许多感兴趣的元素，如生产催化剂中常用的铂系元素2.不灵敏、费时费力，通常回收率很低或根本没有回收率3.世界上很多地区都不允许使用硫代乙

7、酰胺和H2S检查法重金属检查法方法的变革（续）USP36版（2013年5月）起，不再收载<231>,取而代之的是<232>和<233>。USP<232>包括催化剂在内的广泛分析物，并且最大许可限是根据分析物的毒性，而不是方法性能而制定的。USP<232>规定了样品制备方法选择，包括密闭容器微波消解，并且推荐使用现代仪器，如多元素ICP-MS和ICP-OES技术USP232介绍：由于砷、镉、铅和汞在自然中普遍存在，在采用基于风险的控制策略时必须包括对这四种元素的考虑。不论采用何种方式，所有药品均需符合指定的限度。杂质形态：每一种元素杂质都可能会以不同的氧化或复合状

8、态存在。但因为砷和汞的有