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1、三棱针法皮肤针法皮内针法〖精品课件〗三棱针法皮肤针法皮内针法一、三棱针法二、皮肤针法三、皮内针法一、三棱针法㈠定义和特点三棱针古称“锋针”,是一种常用的放血工具因为针体呈三棱形而命名,是用来刺破人体的一定部位,放出少量血液,达到治疗疾病的目的,古人称之为“刺血络”或“刺络”,今有人称之为“放血疗法”。⑷挑刺法用左手按压施术部位两侧,或挟起皮肤,使皮肤固定,右手持针迅速刺入皮肤1一2mm,随即将针身倾斜挑破皮肤,使之出少量血或少量粘液。也有再刺入5mm左右深,将针身倾斜并使针尖轻轻提起,挑断皮下部分纤维组织,然后出针,覆盖敷料。
2、㈢适应范围三棱针刺络放血具有通经活络、开窍泻热、调和气血、消肿止痛等作用。点刺法多用于昏厥、高热、中风闭证、急性咽喉肿痛(井穴);刺络法多用于中暑、发痧(委中、曲泽);散刺法多用于丹毒、痈疮、顽癣、扭挫伤(局部);挑刺法多用于痔疾、目赤红肿、疳疾、血管神经性头痛、肩周炎、支气管哮喘等(腰骶部、肩胛区)。㈣注意事项⑴对患者要做必要的解释工作,以消除其思想上的顾虑。⑵操作时手法宜轻、宜稳、宜准、宜快,不可用力过猛,防止刺入过深、创伤过大,损害其他组织,更不可伤及动脉。⑶注意无菌操作,防止感染。⑷对体弱、贫血、低血压、妇女怀孕和产后
3、等,均要慎重使用。凡有出血倾向和血管瘤的患者,不宜使用本法。⑸三棱针刺激较强,治疗过程中须注意患者体位要舒适,谨防晕针。⑹每日或隔日治疗1次,1─3次为l疗程,出血量多者,每周1─2次。一般每次出血量以数滴至3─5ml为宜。二、皮肤针法㈠定义和特点皮肤针,又称“梅花针”、“七星针”,是以多支短针组成的,用来叩刺人体一定部位或穴位的一种针具。皮肤针法是由古代的“半刺”、“扬刺”、“毛刺”等刺法发展而来。皮肤针的针头呈小锤形,针柄一般长15─19cm,一端附有莲蓬状的针盘,针盘下面散嵌着不锈钢短针。根据所嵌不锈钢短针的数目不同,可
4、分别称为梅花针(五支针)、七星针(七支针)、罗汉针(十八支针)等。现代又创造了一种滚刺筒。㈡操作方法⑴叩刺部位皮肤针的叩刺部位。a．循经叩刺:是指循着经脉进行叩刺的一种方法,常用于项背腰骶部的督脉和足太阳膀胱经。b．穴位叩刺:是指在穴位上进行叩刺的一种方法,临床常用的是各种特定穴、华佗夹脊穴、阿是穴等。c．局部叩刺:是指在患部进行叩刺的一种方法,如扭伤后局部的瘀肿疼痛、顽癣等,可在局部进行围刺或散刺。⑵刺激强度与疗程a．轻刺:用力稍小,皮肤仅现潮红、充血为度。适用于头面部、老弱妇女患者,以及病属虚证、久病者。b．重刺:用力较大
5、,以皮肤有明显潮红,并有微出血为度。适用于压痛点、背部、臀部、年轻体壮患者,以及病属实证、新病者。c．中刺:以局部有较明显潮红,但不出血为度,适用于一般部位,以及一般患者。每日或隔日1次,10次为1疗程,疗程间可间隔3─5日。⑶操作a．叩刺:针具和叩刺部位用乙醇消毒后,以右手拇指、中指、无名指握住针柄,食指伸直按住针柄中段,针头对准皮肤叩击,运用腕部的弹力,使针尖叩刺皮肤后,立即弹起,如此反复叩击。叩击时针尖与皮肤必须垂直,弹刺要准确,强度要均匀,可根据病情选择不同的刺激部位或刺激强度。b．滚刺:是指用特制的滚刺筒,经乙醇消毒
6、后,手持筒柄,将针筒在皮肤上来回滚动,使刺激范围成为一狭长的面,或扩展成一片广泛的区域。㈢适应范围1、痛证:头痛、腰痛、肋间神经痛、痛经等。2、神经性皮炎、斑秃、顽癣、皮肤麻木等。3、高血压、神经衰弱引起的不寐。4、慢性肠胃病、便秘等。5、近视、视神经萎缩等。㈣注意事项⑴要经常针具检查。⑵叩刺时动作要轻捷,正直无偏斜,以免造成患者疼痛。⑶局部如有溃疡或损伤者不宜使用本法,急性传染性疾病和急腹症也不宜使用;⑷叩刺局部和穴位、若手法重而出血者,应进行清洁和消毒,注意防止感染。⑸滚刺简不要在骨骼突出部位处滚动,以免产生疼痛或出血。三
7、、皮内针法㈠定义和特点皮内针法是将特制的小型针具固定于腧穴部的皮内作较长时间留针的一种方法,又称“埋针法”。皮内针的针具有两种。一种呈颗粒型,或称麦粒型,一般长1cm,针柄形似麦粒;一种呈揿钉型,或称图钉型,长约0．2一0．3cm,针柄呈环形。前一种针身与针柄成一直线,而后一种针身与针柄呈垂直状。针刺部位多以不妨碍正常的活动处腧穴为主,一般多采用背俞穴、四肢穴和耳穴等。㈡操作方法皮内针、镊子和埋针部皮肤严密消毒后,就可进行针刺⑴颗粒式皮内针用镊子挟住针柄,对准腧穴,沿皮下横向刺入,针身可刺入0．5一0．8cm,针柄留于皮外,然
8、后用胶布顺着针身进入的方向粘贴固定。⑵揿钉式皮内针用镊子挟住针圈,对准腧穴,直刺揿入,然后用胶布固定。也可将针圈贴在小块胶布上,手执胶布直压揿人所刺穴位。皮内针可根据病情决定其留针时间的长短,一般为3─5日,最长可达1周。若天气炎热,留针时间不宜过长,以1一2日为好,以防感染
