最新三、恐怖症 心理咨询师三级考试课件教学讲义ppt.ppt

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1、三、恐怖症心理咨询师三级考试课件（一）含义1、定义恐怖是一种特殊形式的焦虑症状，是对某些特殊处境、物体或在与人交往时产生异乎寻常的、强烈恐惧或紧张不安的内心体验，并发生回避行为，在普通人群有恐怖症状者约为6.3%，但影响社会适应功能者则为0.2%左右。2、临床表现临床表现可归纳为：(1)接触恐惧刺激物时出现焦虑症状。(2)在接触恐惧刺激物以前即为之担忧，出现期待性焦虑。(3)尽量避免接触可能引起恐怖症状的物体或情境，即所谓的回避反应。（三）咨询1.支持性心理治疗：主要是要把病人的焦虑症状的性质讲清楚，如告诉一个有心悸症状的病人：病人常常因对自己的症状缺乏认识和了解而

2、担忧，从而使病情加重。医生给予这样的解释有助于切断自我强化的恶性循环。2.行为和认知治疗：放松训练是消除紧张，减轻焦虑的一种最简便。焦虑处置训练(1)自我监测。即每天记录焦虑的发作次数，持续时间，严重程度等。(2)解释(3)自我放松。①分析一下你自己，是否过分在意别人对的印象和评价，是否总是想给别人留下一个好印象。（4）系统脱敏②列出一张等级表：从最不让你紧张的人或情景，可分出5到10级，然后从最不让你紧张的那一级做起，主动找机会和他们交往，即使有轻度的紧张也不要回避。第一级通过了再做第二级，逐级脱敏。③寻求帮助如果你自己无法按着上述的方法操作，或你感觉做了之后也收

3、效不大，就直接去找心理医生寻求帮助。3.心理动力学治疗：精神分析学派认为焦虑的发生是由于过度的内心冲突对自我产生威胁的结果而恐怖的发生是被压抑的潜意识焦虑的一种象征和取代的表现。4.药物治疗：药物治疗在减轻焦虑，紧张不安等症状方面比其他上述起效快，易于被病人接受，但应避免应用过滥和使用时间过长。5.综合治疗：在心理咨询中，除了药物与有关心理治疗或行为，认知治疗合用外，尚须注意集体治疗，家庭治疗等多种形式的辅助。如在指导病人进行行为或认知作业练习的过程中，可以邀请其家庭成员共同参与，协助医生帮助治疗病人。(三)社交恐怖症1、主要可以分成两类：（１）一般社交恐怖症：如果

4、你患了一般社交恐怖症，在任何地方，任何情境中，你都会害怕自己成了别人注意的中心。（２）特殊社交恐怖症：如果你患了特殊社交恐怖症，你会对某些特殊的情境或场合特别恐惧。比如，你害怕当众发言，当众表演。尽管如此，你在别的社交场合，却并不感到恐怖。2、社交恐怖症的特征:首先是害怕；其次是回避；在害怕中伴有明显的紧张、出汗和颤抖以及诸多植物性功能障碍；在病情发展和病情延续中，常出现过敏性牵连；类似强迫症的明知不该但无法自控的状态。3、社交恐怖症产生的原因社交恐怖症的发病符合森田神经质症的形成机理，患者具有内向、内省力强、完善欲望高、敏感等神经质素质，并在此基础上，以偶然的社交

5、挫折为契机导致病态，在精神交互作用下，愈来愈烈。其发病机制的关键在于“精神交互作用”这一环节，只有切断这一交互循环过程，让病人接受症状以顺其自然的心态与人对处，其病自愈。4、矫正（1）治疗目的：①缓解对恐怖情境的害怕情绪和认知，②减轻期待性焦虑，③减少恐怖性回避行为，④减轻警觉性增高和焦虑的植物神经症状或躯体症状，⑤改善患者的社会功能损害和生活质量。（2）方法①消除自卑，树立自信。对自己应有正确的认识，过于自尊和盲目自卑都没有必要，事事处处得体，求全责备也是没有必要的。要记住：我并不比别人差，别人也不过如此，以此来增强自信。②改善自己的性格。害怕社交的人多半比较内

6、向，应注意锻炼自己的性格。多参加体育文艺等集体活动，尝试主动与同伴和陌生人交往，在交往的实际过程中，逐渐去掉羞怯、恐惧感，使自己开朗、乐观、豁达的人。③转移刺激。即暂时转移引起社交恐怖症的外界刺激。由于外界刺激在一段时间内消失，其条件反向在头脑中的痕迹就会逐渐淡漠，有时还可消除。④满灌疗法。即让人反复接触引起恐怖的刺激，使其逐步适应，进而消除恐惧感。⑤掌握知识。尽管都懂得开展社交的主要意义，但是有关社交的知识、技巧和艺术，以及相关的社会学、心理学和传播学知识却掌握得不够。所以应全面掌握有关知识，真正明白道理，这对消除心病是大有裨益的。下肢肌力增强训练一、髋部肌群（一

7、）屈曲肌群：包括髂腰肌、股直肌、缝匠肌、阔筋膜张肌（二）后伸肌群：包括臀大肌、腘绳肌（肌二头肌、半腱肌、半膜肌）（三）内收肌群：包括内收大肌、内收长肌、内收短肌、股薄肌、耻骨肌（四）外展肌群：包括臀中肌、臀小肌、阔筋膜张肌（五）内旋肌群：包括臀中肌前部、臀小肌前部、阔筋膜张肌（六）外旋肌群：包括髂腰肌、臀大肌、臀中肌后部、臀小肌后部、梨状肌、闭孔内肌及闭孔外肌（一）屈曲肌群的肌力增强主动助力训练：适用于二级以上三级下的肌力训练主动运动训练：适用于三级肌力的训练主动抗阻训练：适用于肌力大于三级的训练1、主动助力训练方法1：病人取侧卧位，患腿在上健腿在下。术者面向病