最新七上课外古诗词诵读汇编教学讲义ppt课件.ppt

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1、七上课外古诗词诵读汇编峨眉山月歌李白峨眉山月半轮秋,半轮秋月悬挂在峨眉山巅。影入平羌江水流。月影倒映在缓缓流动的平羌江水中。夜发清溪向三峡,在夜色中我从清溪泽出发,奔向三峡,思君不见下渝洲。到了渝洲看不见你,多么想念啊。李白(701-762),字太白,号青莲居士,唐代伟大的浪漫主义诗人,被后人誉为“诗仙”。写景:写出月映清江的美景,暗点秋夜行船抒情:表现对友人的思念江南逢李龟年杜甫岐王宅里寻常见,崔九堂前几度闻。正是江南好风景,落花时节又逢君。杜甫(712~770),字子美,号少陵野老,唐代伟大的现实主义诗人。当年在岐王宅里,常常见到你的演出;在崔九堂前,也曾多次欣赏你的艺术。没有想

2、到,在这风景一派大好的江南;正是落花时节,能巧遇你这位老相熟回忆往事,表现对开元盛世的怀念写实,表现对国事凋零,个人颠沛流离的感伤夜雨寄北李商隐君问归期未有期,你问我回家的日子,我尚未定归期;巴山夜雨涨秋池。今晚巴山下着大雨,雨水涨满秋池。何当共剪西窗烛,何时你我重新聚首,共剪西窗烛花;却话巴山夜雨时。再告诉你今夜秋雨,我痛苦的情思。李商隐,字义山,晚唐诗人。和杜牧合称“小李杜”,实写:以问答和对眼前环境的抒写,阐发了孤寂的情怀和对妻子深深的怀念。虚写:想象来日重逢谈心的欢悦,反衬今夜的孤寂。表现了诗人对家乡、亲人的思念之情。十一月四日风雨大作陆游僵卧孤村不自哀,尚思为国戍轮台。夜阑

3、卧听风吹雨,铁马冰河入梦来。作者的现实处境和精神状态,表现出诗人坚定不移的报国之志和忧国忧民之心---实写“风吹雨”既是现实生活,又象征南宋王朝的命运。诗人从“风吹雨”联想到南宋王朝摇摇欲坠的处境,把现实与梦境自然的结合起来,抒发了爱国之情。---虚写我挺直地躺在孤寂荒凉的乡村里,自己并不感到悲哀,还想着替国家守卫边疆。夜深了,我躺在床上听到那风雨的声音,就梦见自己骑着披着盔甲的战马跨过冰封的河流出征北方疆场。陆游,字务观,号放翁,南宋著名爱国诗人。潼关谭嗣同终古高云簇此城,久远的高云簇拥着潼关古城秋风吹散马蹄声。猎猎秋风吹散了清脆的马蹄声河流大野犹嫌束,奔腾的黄河流入大平原仍显拘束

4、山入潼关不解平。秦岭山脉进入潼关不知道何谓平坦谭嗣同,字复生,号壮飞,湖南浏阳人,中国近代著名政治家、思想家,维新派人士。为“戊戌六君子”之一。表现潼关的雄伟与寂寥表现诗人渴望冲破束缚,勇往直前,追求个性解放的少年意气第七章脑血管疾病一、脑梗死1.脑动脉闭塞性脑梗死脑动脉粥样硬化,继发血栓形成,导致管腔狭窄、闭塞大脑中动脉闭塞多见,次为大脑后、前动脉及小脑动脉多见于50~60岁以上患有动脉硬化、糖尿病、高血脂者梗死发生后4~6小时脑组织发生缺血与水肿,继而坏死1~2周后脑水肿渐减轻,坏死组织液化,出现吞噬细胞同时胶质细胞增生和肉芽组织形成,约10周后成软化灶少数缺血性脑梗死发病24~

5、48小时后因再灌注而出血有偏瘫和偏身感觉障碍、偏盲、失语,共济失调、呛咳等(1)影像学表现:1)CT:A.脑组织内低密度区:脑梗死在24小时内,可无异常或仅显示模糊的低密度区少数可与早期显示动脉(大脑中动脉或颈内动脉)致密征大脑中动脉闭塞早期可出现岛带区灰白质界面丧失?(岛带征)24小时后可显示低密度区,范围与闭塞血管供血区一致大脑中动脉主干闭塞,病灶呈三角形,其基底朝向脑凸面大脑中动脉闭塞在豆纹动脉远端,出现“基底节回避现象”大脑前动脉梗死,表现为长条状的低密度,位于大脑镰旁大脑中动脉梗死在顶叶后部及枕叶可见半圆形的低密度区穿动脉闭塞为基底节、内囊、丘脑的椭圆或长条低密度区局灶皮层

6、梗死为脑回丢失,室管膜下梗死脑室边缘波浪状脑梗死2~3周可出现模糊效应,即病灶为等密度难以分辨脑梗死后期,坏死组织清除,可形成囊腔,显示密度更低B.占位效应:脑梗死后2~15天为脑水肿高峰期,梗死大多有占位效应表现为同侧脑室受压,中线结构移位,且偶尔可见脑疝征象如果占位效应超过一个月,则应注意有无肿瘤存在的可能性C.脑萎缩:脑梗死相邻部位的脑室、脑池成脑沟扩大,而患侧半球变小中线结构移向患侧,脑萎缩一般在脑梗死一个月以后才出现D.增强扫描:脑梗死多为不均匀强化,为脑回状、条状、环状或结节状强化强化是由于血脑屏障破坏、新生毛血管和血液灌注过渡所致2).MR梗死区T1WI呈低信号,T2W

7、I呈高信号,有时见动脉流空消失应用弥散成像和灌注成像,则可于梗死后更短时间内发现病灶(2)诊断与鉴别诊断:有时尚需与胶质瘤、转移瘤、脑脓肿及脑脱髓鞘疾病等相鉴别2.腔隙性脑梗死为脑穿支小动脉闭塞引起的深部脑组织较小面积的缺血性坏死主要病因是高血压和脑动脉硬化,好发部位为基底节区和丘脑区病理改变为局部脑组织缺血、坏死约一个月左右形成软化灶腔隙灶直径5~15mm,大于10mm称巨腔隙,最大可达35mm临床表现各异,可轻偏瘫,偏身感觉异常或障碍等局限性症状严重者

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