最新《老人与海鸥》教学讲义ppt.ppt

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1、《老人与海鸥》21.老人与海鸥初读课文，整体感知1.课文写了哪两个场景？可以用“谁干什么”的句式概括。2.课文中有一句话最能概括老人与海鸥的这种情感，请用波浪线勾出这句话，并用“.”标记最能体现他们关系的词语。自学提示默读课文15-17自然段，勾画出描写海鸥动作、声音等的重点句，并从句子中圈出关键词，展开想象，揣摩海鸥内心情感的变化，做批注。互学：按照互学提示，完成表格。观察表格中海鸥的举动，思考海鸥有这些举动的原因，从中你体会到了什么？1.交流圈画的海鸥动作、声音的关键词，完成表格A列。2.揣测海鸥的内心想法，简单填写表格B列。3.观察表格，借助泡泡话，组长

2、做好展学分工，准备展学。互学提示：展学：台上汇报的小组组织有序，声音洪亮台下同学认真倾听，注意质疑、补充、反驳。意想不到的事情发生了——一群海鸥突然飞来，围着老人的遗像翻飞盘旋，连声鸣叫，叫声与姿势与平时大不一样，像是发生了什么大事。海鸥们急速扇动翅膀，轮流飞到老人遗像前的空中，像是前来瞻仰遗容的亲属。过了一会儿，海鸥纷纷落地，竟在老人遗像前后站成了两行。他们肃立不动，像是为老人守灵的白翼天使。当我们不得不去收起遗像的时候，海鸥们像炸了营似的朝遗像扑过来。他们大声鸣叫着，翅膀扑得那样近，我们好不容易才从这片飞动的白色旋涡中脱出身来。“海鸥老人”吴庆恒生前孤身一

3、人，每年冬天飞抵昆明的红嘴鸥是他唯一的寄托。每当红嘴鸥“驾临”，老人天天徒步十多公里进城给它们喂食，和它们嬉戏，风雨无阻；老人每月三百零八元的退休工资有一半以上都用来给海鸥买吃的，为此，老人平时几乎舍不得花一分钱坐公交车。四元五角一斤的饼干，老人毫不吝惜买给海鸥，他知道那是海鸥最喜欢的美食；他还经常买来鸡蛋为海鸥制作“鸡蛋饼干”；而他自己，唯一的奢侈品是两毛钱一包的金沙江香烟。他与红嘴鸥建立了深厚的感情，以至于他能将水中的海鸥一只只叫上岸，其中就有“独脚”，有“老沙”。在老人生命的最后时光，老人最牵挂的依然是红嘴鸥。46.癫狂上海市第七人民医院传统医学科一、定

4、义癫狂为临床常见的精神失常疾病。癫病----以精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆、语无伦次，静而多喜为特征。狂病----以精神亢奋，狂躁不安，喧扰不宁，骂詈毁物，动而多怒为特征。二者均以青壮年罹患者多,临床症状不能截然分开，又能相互转化，故以癫狂并称。【概述】1、病因病机癫狂病名出自《内经》，并对其病因病机及治疗均有较系统的描述。《素问·至真要大论》说：“诸躁狂越，皆属于火”；《素问·脉解》又说：“阳尽在上，而阴气从下，下虚上实，故狂癫疾也。”指出了火邪扰心和阴阳失调可致发病。《灵枢·癫狂》又有“得之忧饥”、“大怒”、“有所大喜”等记载，明确指出多为情志因素致病。金

5、元时期《河间六书·狂越》认为：“心火旺，肾水衰，乃失志而狂越”。清·王清任《医林改错·癫狂梦醒汤》指出“癫狂……乃气血凝滞脑气”。【概述历史沿革】2、临床表现《灵枢·癫狂》说：“癫疾始生，先不乐，头重痛，视举目赤，甚作极，已而烦心”；“狂始发，少卧、不饥，自高贤也，自辩智也，自尊贵也，善骂詈，日夜不休”。《素问·脉要精微论》又说：“衣被不敛，言语善恶，不避亲疏者，此神明之乱也”。《证治准绳·癫狂痫总论》曰：“癫者或狂或愚，或歌或笑，或悲或泣，如醉如痴，言语有头无尾，秽洁不知，积年累月不愈”；“狂者病之发时猖狂刚暴，如伤寒阳明大实发狂，骂詈不避亲疏，甚则登高而歌

6、，弃衣而走，逾垣上屋，非力所能，或与人语所未尝见之事。”给后世辨证治疗提示了正确依据。【概述历史沿革】3、治疗《素问·病能论》云：“……治之奈何?岐伯曰：夺其食即已。……使之服生铁落为饮”。为了观察病情变化，首创“治癫疾者常与之居”的护理方法，至今也有实用意义。清·王清任则提出从瘀论治。【概述历史沿革】三、范围【概述】癫与狂是精神失常的疾患。精神分裂症躁狂抑郁症一、病因（以示意图讲解）1．七情内伤2．饮食失节3．先天不足【病因病机】七情内伤饮食失节先天不足肝失疏泄气滞痰阻血瘀气血不能上荣脑髓损伤脾胃痰湿内盛郁而化火痰气互结痰瘀互结痹阻心窍禀赋异常脏气不平遇情志

7、刺激气机逆乱神机失常癫狂病因（以示意图讲解）【病因病机】二、病机病位及涉及脏腑病理因素：病机关键：病性及转归：【病因病机】脏气不平，阴阳失调，神机逆乱病位在心脑，与肝胆、脾关系密切气痰火瘀本病初起多属实证，久则虚实夹杂病性及转归：【病因病机】癫痰气郁结阴日久心脾两虚虚证火热渐衰狂痰火上扰阳日久火盛伤阴虚实夹杂日久化火实证二、病证鉴别癫狂与郁病癫狂与痴呆【诊查要点】癫证与郁病【诊查要点】病机临床表现癫证七情内伤痰气郁结神机逆乱见喜怒无常，多语或不语等症，但一般已失去自我控制力，神明逆乱，神志不清。郁病七情内伤气机郁结心情抑郁，情绪不宁，胸胁胀闷，急躁易怒，心悸失

8、眠，喉中如有异物等自我感觉异常为主，或