最新《眼科学》课件-温医大-眼屈光问题及矫正教学讲义ppt.ppt

《最新《眼科学》课件-温医大-眼屈光问题及矫正教学讲义ppt.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、《眼科学》课件-温医大-眼屈光问题及矫正大纲要求1、掌握近视、远视和散光三种屈光不正及屈光参差、老视的基本知识。2、熟悉眼屈光系统的基本光学结构、正视眼的关系状态及调节与集合关系。3、了解屈光检查法的基本知识和方法、屈光性角膜手术的有关知识和现状。理想的视觉状态清晰持久舒适光与眼的屈光屈光：光从一种介质进入另一种不同折射率的介质时，光线在界面发生偏折现象屈光力：光线在界面偏折的程度两介质的折射率界面的曲率半径单位：屈光度（D）=1/f（米）屈光状态：外部入射光线清晰聚焦在视网膜上，是获得视觉信息的第

2、一步模型眼模型眼：分析眼的成像和计算Gullstrand精密模型眼（exactmodeleye）眼球总屈光力：58.64D（调节静止）~70.57D（调节最大）角膜：43D，晶状体19D（调节静止），眼轴24mm模型眼Gullstrand简化模型眼（simplifiedeye）将角膜、晶状体分别简化为单一球面简略眼（reducedeye）简化为单一光学面眼球总屈光力：60D（调节静止）眼的调节调节力（D）=1/距离调节幅度（Amp）：眼所能产生的最大调节力调节范围：远点：眼在调节放松状态下

3、所能看清的最远一点近点：眼在最大调节时能看清的最近一点调节和年龄的关系三联动现象(近反射)眼的屈光不正正视屈光不正/非正视近视远视散光正视化进程近视近视的流行病学近视分类近视临床表现视远模糊、波动近视力正常眯眼看近少用调节，集合功能下降，易出现外隐斜高度近视玻璃体液化、浑浊、后脱离眼底改变近视高度近视常见眼底改变近视弧豹纹状眼底Fuchs斑容易发生视网膜裂孔、脱离眼球延长，导致后巩膜葡萄肿病理性近视近视矫治原则凹透镜减小光线聚散度矫治形式框架眼镜角膜接触镜屈光手术远视远视按

4、屈光成分：屈光性远视：屈光力过弱，眼轴正常轴性远视：屈光力正常，眼轴过短按远视程度：低度远视：+3.00D,可基本代偿中度远视：+3.00D~+5.00D，视力受影响高度远视：+5.00D，视力影响明显，难以代偿隐性远视VS显性远视调节对远视的影响远视临床表现：与年龄密切相关<6岁，低、中度无症状，高度可出现调节性内斜视6-20岁，因近视觉需求增加，开始出现症状20-40岁，调节幅度减少导致隐性远视减少，显性远视增加>40岁，调节幅度进一步下降，远、近均需矫正屈光性弱视：高度远视

5、，6岁前未适当矫正内斜视/内隐斜远视矫治原则凸透镜增加光线聚散度矫治形式框架眼镜角膜接触镜屈光手术（尚不成熟）远视散光类型规则散光顺规散光逆规散光斜向散光不规则散光分类单纯近视散光；单纯远视散光复合近视散光；复合远视散光混合散光散光的矫正矫治原则：柱镜完全矫正，如不能适应，逐步增加屈光参差定义：双眼屈光度数不等，相差超过2.50D以上者出现融像困难容易引起弱视矫正：考虑视网膜像放大率老视定义老视VS远视老视的临床表现体征:近视力下降调节幅度下降,通常<5.00D调节滞后更加明显症状

6、:视近模糊眼睛容易疲劳，尤其是近距离工作之后阅读距离较习惯为远老视老视检查和矫治检查远屈光检查（双眼平衡）近附加检查了解视觉需求和习惯阅读距离矫治框架眼镜角膜接触镜手术屈光不正的检测客观验光检影验光电脑验光主觉验光试戴过程屈光检查方法客观验光法检影自动验光仪主觉验光法试镜片法综合验光仪睫状肌麻痹验光（散瞳验光）Cyclopentolate：常用，快速阿托品：长效、彻底客观验光综合验光仪主观验光程序首次MPMVA首次红绿测试交叉柱镜二次MPMVA二次红绿测试双眼均衡眼

7、屈光问题及矫正框架眼镜角膜接触镜屈光手术角膜接触镜软镜硬镜（RGP镜）角膜塑型术（OK镜）角膜塑形镜激光角膜屈光手术角膜激光屈光手术PRKLASIKLASEKEpi-LASIK飞秒激光“无刀”时代FS-LASIK飞秒激光制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术TPRK经上皮准分子激光角膜切削术SMILE全飞秒激光角膜屈光手术FS-LASIKTPRKSMILESMILE非激光角膜屈光手术PK角膜基质环植入术表面角膜镜片术眼内屈光手术白内障摘除+IOL植入术透明晶状体摘除+IOL植入术有晶状体眼IOL术I

8、CL后巩膜加固术应用异体或自体的生物材料人工合成材料老视屈光手术老视LASIK角膜基质镜片植入术多焦点IOL植入肺痿辽宁中医药大学中医内科教研室董志刚一、释名《金匮要略心典•肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》说：“痿者萎也，如草木之萎而不荣。”用形象比喻的方法以释其义。二、含义肺痿，是指肺叶痿弱不用，临床以咳吐浊涎沫为主症，为肺脏的慢性虚损性疾患。三、文献摘要1、病名肺痿病名最早见于张仲景的《金匮要略》该书将肺痿列为专篇，对肺痿的主症特征、病因、病