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1、《病毒化学组成》PPT课件◆一种病毒至含有一种核酸（DNA或RNA）。植物病毒绝大多数含RNA;少数含DNA；动物病毒一部分含DNA，一部分含RNA；细菌病毒普遍含DNA，含RNA的极少。◆病毒的核酸类型极为多样化：▼▼病毒的DNA与RNA均有单链和双链：dsDNAssDNAdsRNAssRNA1.病毒的核酸▼病毒DNA分子有线状和环状之分。▼病毒核酸有正链（＋）和负链（—）的区分：规定：将碱基序列与mRNA一致的核酸单链定位正链，将碱基序列与mRNA互补的核酸单链定位负链。因此，就病毒核酸链的单与双以及正和负有以下6种
2、类型：(±)DNA——大部分DNA病毒(±)RNA——动物呼肠孤病毒（＋）DNA——大肠杆菌X174噬菌体（＋）RNA——所有单链RNA病毒大部分植物病毒（—）DNA——腺病毒（—）RNA——流感病毒（1）包涵体（inclusionbody）概念：感染病毒的宿主细胞内，出现在光学显微镜下可见的大小、形态、数量不等的小体，称为包涵体。在宿主细胞内形成包涵体是病毒的特征，不同的病毒其形成的包涵体具有不同的形态、结构和特性，可用于分类鉴定。包涵体在细胞中的形成部位：位于细胞核内—如包疹病毒位于细胞质内—如狂犬病毒等胞核内胞
3、质都有—麻疹病毒包涵体的本质—---大多数是病毒粒子组成的，少数是细胞对病毒的反应。(2)噬菌斑(plaque)概念：噬菌斑是指在宿主细菌的菌苔上，噬菌体使菌体裂解而形成的空斑。（3）病斑和空斑空斑和病斑：用于动物病毒粒子的计数也可以采用噬菌斑法类似的技术，但是这种斑点只能称为空斑或病斑。（4）枯斑枯斑：植物病毒在植物叶片上形成的群体称为枯斑。脱位中医古称脱臼、出臼、脱胳、脱廖、骨错。DISLOCATION,SEMILUXATION.关节面脱离正常对合关系称为脱位。部分失去正常关系称为半脱位。关节周围韧带关节囊的损伤称为
4、关节扭伤。定义关节面：骨端、关节软骨；关节囊：内层：滑膜、外层：关节腔：关节液；关节的辅助结构：关节盘；关节缘唇；韧带等。关节的组成：关节的类型：关节的稳定和平衡：静力平衡：骨骼；韧带；动力平衡：肌肉；病因:1.外因：2.内因：年老体衰,肝肾亏损,筋肉松弛(颞颌关节)发育不全(桡骨小头,CDH)关节病变(结核,类风关)病理程度不等的关节周围韧带,肌腱,肌肉的扭挫撕裂伤.可能有血管神经伤骨端关节面下,关节盂唇缘与其他骨折。分类：分类指导治疗1.按病因分为：先天性、外伤性、病理性；2.按时间分为：新鲜性(2-3周)、陈旧性、
5、习惯性；3.按程度分为:完全性、不完全性；单纯性、复杂性（伴骨折和/或神经血管损伤）；4.按移位方向分为：前、后、上、下、中央性脱位。5.是否与外界相通分为：开放性脱位、闭合性脱位。诊断要点1.一般症状：疼痛、压痛；肿胀；功能障碍。2.特有体症:畸形(方肩,靴形肘,粘膝,分膝)。关节盂空虚。弹性固定(关节脱位后呈特定体位,由脱位后关节周韧带肌腱张力而定;被动活动时感到有弹性阻力,去除外力后又回到原特定位置)。脱出骨端：特殊检查搭肩症：(Duga'ssign)蛙式试验：(Ortolani‘stest)推拉试验：X线影象学检
6、查等等。脱位并发症：1.早期并发症(复杂脱位)1)骨折2)神经损伤3)血管损伤4)感染(开放性)晚期并发症1)关节僵硬,血肿机化,滑膜反折处粘连,疤痕挛缩2)骨缺血性坏死3)骨化性肌炎4)创伤性关节辩证论治1.新鲜性脱位：1)麻醉：2)手法整复：(早期,正确,无损伤手法)。手法原理：欲合先离；原路返回；杠杆作用；松弛肌肉；复位后复核,如不成功,应找出原因,有无撕脱或游离的骨片,关节囊或肌腱的嵌顿等。新鲜脱位手术适应症:关节囊裂口与肌腱如钮孔状将脱位的骨端交锁,手法失败者;合并骨折或韧带肌腱断裂,复位后可能有关节不稳定者;
7、合并严重血管,神经损伤者;开放性脱位者。复位后固定：目的:减少出血,有利修复,防止习惯性脱位和骨化性肌炎。一般固定-3周，过长则易有粘连和关节强直僵硬。方法：药物治疗：初期：中期：后期：功能锻炼：作用：方法：陈旧性外伤性脱位的治疗：1）年老功能尚可者不复位，练功，药物薰洗改善症状。2）青壮年，病程三个月内,准备（薰洗,推拿,骨牵引)后,试行手法整复。3）青壮年手法不成功者手术整复或关节成形术。陈旧性脱位整复方法牵引舒经，活动解凝，整复脱位，手法整复陈旧性脱位禁忌年老(＞60岁)合并高血压,心脏病等脱位时间长,骨质疏松严重
8、。脱位的关节活动小,僵硬。严重并发症,骨折,神经血管损伤,骨化性肌炎,感染。固定和练功：颞颌关节脱位应用解剖人类头部唯一能活动，由颞骨的颞颌关节窝与下颌骨的髁状突组成的双连动关节。病因1)内因年老,体虚,肝肾亏损。2)过度张口,呵欠,（因为该关节前壁无韧带加强)大笑,或拔牙时前脱位。3)暴力打击,侧方暴力,单侧咬较大
