最新《游山西村》PPT课件[1]教学讲义ppt课件.ppt

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1、《游山西村》PPT课件[1]陆游,号放翁,南宋爱国诗人,平生作诗近万首,是古代诗人中创作作品最多的,有《渭南文集》,《剑南诗稿》。知作者知作者提起文人,就使人想起肩不能挑、手不能提的文弱书生。然而陆游既是文人之佼佼者,又有非凡的武艺。为了实现收复失地的心愿,他曾经千里投师学习剑术40多岁时,他应邀到了抗金前线南郑。有一天,他带兵到山中围猎,天色渐暗,大家准备回营了,。猛然见袭来一阵腥风,传来一声怒吼,随着扑出一只吊睛白额猛虎。大家见了无不惊慌失色,纷纷逃避;只有陆游毫不惧怕,挺身仗剑,向虎刺了去,于是人虎之间展开了一场殊死搏斗。最后,陆游一剑刺中了老虎的咽喉。腊腊月腊梅腊肉腊肠

2、là浑浑水摸鱼浑浊浑水浑身hún疑疑神疑鬼疑问疑难疑惑yí(1)水不清,污浊;(2)糊涂,不明事理;(3)全,满:(4)天然的。本文指酒不清澈选一选莫笑农家腊酒浑(4)天然的。本文指酒不清澈莫笑农家腊酒浑解诗意腊酒:腊月里酿造的酒莫:不要不要笑话农家腊月酿的酒浑浊不清丰年留客足鸡豚解诗意豚:猪,诗中代指猪肉。足:足够,丰盛。足鸡豚:意思是准备了丰盛的菜肴。丰收之年有丰盛的菜肴款待客人。热情好客,淳厚质朴莫笑农家腊酒浑,丰年留客足鸡豚。悟诗情村民们是怎样招待远方的客人呢?可以体会到什么?诗人对待村民又是怎样一份情感呢?感动足莫笑悟诗情诗人陶醉于在山野风光和农村的人情里,表现了对田

3、园生活的喜爱和恋恋不舍的感情。山重水复疑无路一座座山,一道道水,远远望去好像前面已经没有路了。解诗意山重水复:一座座山、一道道水重重叠叠。疑:似,好像柳暗花明又一村走到近前才知道在垂柳掩映山花烂漫的地方又出现了一个山村解诗意柳暗花明:柳色深绿,花色红艳。悟诗情从“山重水复、柳暗花明”好像看见了什么?山重水复疑无路,柳暗花明又一村。他看到了那些景物?山重水复柳暗花明景色迷人的小山村山重水复疑无路,柳暗花明又一村。困境中仍然蕴涵着希望,即使身陷困境也不要气馁、不要放弃,增强信心克服困难。在一个丰收的年景,诗人受到邀请,来到农家。走在通往山西村的山路上,山环水绕,柳暗花明,一派花团锦

4、簇的景象,终于来到山西村。在山西村,正值社日临近,农民们衣着简朴,吹箫击鼓,结队往来,热闹非凡。诗人盼望着以后能够有时间乘月色出游,随时拄着手杖来敲门拜访。全诗围绕哪个字展开?用自己的话说说这首诗的主要内容。游初次到上海的我因为不熟悉路况,左转右转却始终没找到要去的地方,无奈之下只好向路人求救,怎知我已经身在目的地。这真是“”啊!这些数学题目想了好久都没有思路,经过老师的点拨全部的疑问都迎刃而解,真是“”血栓闭塞性脉管炎Buerger病天坛医院外科贾玉龙病因吸烟:烟碱60-90%寒冷和感染:皮肤霉菌激素:前列腺功能紊乱血管神经调节障碍自身免疫性功能紊乱病理解剖主要中小动、静脉,

5、动脉为主下肢的趾、足背和胫、腓动脉上肢的指、桡和尺动脉临床表现(1)疼痛:最突出的症状动脉痉挛神经末梢感受器疼痛动脉内膜炎血栓形成间歇性跛行重者静息疼闭缺血性临床表现(2)发凉和感觉异常:早期症状发凉:趾、指端最明显感觉异常:麻木、烧灼感、针刺感皮肤色泽改变动脉缺血皮肤苍白浅层血管张力减弱皮肤变薄潮红、发绀临床表现(3)游走性浅静脉炎多发于足背和小腿浅V营养缺乏性变化皮肤干燥、脱屑、趾甲增厚、肌肉松弛、萎缩动脉搏动减少或消失足背、胫后、桡、尺A坏疽和溃疡趾、指端病理演变和临床分期第一期:局部缺血期第二期:营养障碍期第三期:坏疽期第一期:局部缺血期疼痛,间歇性跛行1-2公里发凉和

6、感觉异常皮肤色泽改变,苍白游走性浅静脉炎,足背A搏动功能性因素(痉挛)>器质性因素(闭塞)第二期:营养障碍期第一期症状均加重疼痛,间歇性跛行转为持续性静息痛,夜间疼痛明显发凉,怕冷,感觉异常苍白明显,皮温,潮红与紫斑游走性浅V炎,足背A搏动消失营养缺乏性变化腰交感N阻滞试验后,皮温可升高,但低于正常水平第三期:坏疽期指、趾端发黑,干瘪坏疽、溃疡如合并感染、湿性坏疽,症状加重,疼痛动脉完全闭塞,血供只能使以上肢体存活诊断要点青壮年男性,吸烟嗜好肢体有不同的缺血表现足背A搏动减弱或消失检查一般检查跛行距离和跛行时间皮肤温度测定Buerger试验解张试验特殊检查电阻抗血流测定

7、检查多普勒超声波检查动脉造影鉴别诊断(1)动脉粥样硬化性闭塞高龄高血压病变为大、中AX光片A病变钙化斑糖尿病坏疽烦渴、善饿、多尿尿糖(+)血糖(+)鉴别诊断(2)多发性大A炎腹主A、锁骨下A多见女性ESRIgGA造影可诊断治疗原则:防止病变进展,改善和增进下肢血液循环一般疗法药物治疗高压氧治疗手术治疗一般疗法戒烟保暖,但不能加热,加重缺氧不要损伤,软、松、溃疡坏死Buerger运动法:促进侧肢循环建立药物治疗中医中药毛冬青、复方丹参、当归注射液血管扩张剂妥拉苏林25-50mgTid烟酸、

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