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时间:2021-04-14
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1、《欢庆》教学课欢庆欢庆我会写田野献上金黄的果实,枫林举起火红的旗帜,蓝天飞着洁白的鸽子,大海奏起欢乐的乐曲。十三亿孩子欢庆这美好的日子,十月一日——祖国妈妈的生日。欢庆我会读献qìngxiànzhìjié帜zòuqǔyì亿曲奏洁庆献帜亿奏洁曲庆我能记住它!广+大→庆(方法:加一加)南+犬→献(加一加)桔→洁(换一换)由→曲(加一笔)艺→亿(换一换)庆:识:识→帜(换一换)奏:揍→奏(减一减)春→奏(换一换)献上旗帜洁白奏起乐曲十三亿欢乐乐曲欢乐乐曲lèyuè田野献上金黄的果实,枫林举起火红的旗帜,蓝天飞着洁白的鸽子,大海奏起欢乐的乐曲。十三亿孩子欢庆这美好的日子,十月一
2、日——祖国妈妈的生日。欢庆田野献上金黄的果实,枫林举起火红的旗帜,蓝天飞着洁白的鸽子,大海奏起欢乐的乐曲。田野献上金黄的果实,枫林举起火红的旗帜,蓝天飞着洁白的鸽子,大海奏起欢乐的乐曲。十三亿孩子欢庆这美好的日子,十月一日祖国妈妈的生日。田野献上金黄的果实,枫林举起火红的旗帜,蓝天飞着洁白的鸽子,大海奏起欢乐的乐曲。十三亿孩子欢庆这美好的日子,十月一日——祖国妈妈的生日。欢庆我想做:1、把这首小诗背诵下来!2、我想给课文画一幅插图!(选做)同学们:再见!儿科病史采集History-takingforChildren临床医师的任务PrimaryAimsaretoestab
3、lish患儿到底存在什么问题?(诊断)(Whatiswrongwiththechild?).存在的问题对患者有什么影响?(诊断)(Howtheseproblemsimpactonthepatient’slife,medically,psychologicallyandsocially,ect.)如何解决存在的问题?(治疗)(Howtosolvetheproblems?)为此目的,下一步该作什么?首先,必须收集资料或信息(Firstly,InformationGathering)然后,完成“最初的医学记录”(FormulatinganInitialMedicalRecor
4、d因此收集的资料是否充分和准确对于诊断和治疗极为重要。重要基础治疗诊断体格检查病史采集病史采集的重要性很多情况下,可仅通过病史采集明确诊断。病史采集不准确和完整是误诊和延误诊断的重要原因。如何进行病史采集决定了所收集信息的质和量。初学者面临的挑战不知如何接触患儿及其家长不知从何开始病史采集不知问些什么问题不能抓住主要问题采集病史有遗漏不知如何结束病史采集病史采集后不能形成一个完整的印象成为一个合格的病史采集者LoverObserverListenerThinkerandjudgerSpecialaspectsofhistorytakingforchildrenInten
5、sivetrainingandpractice和陌生人交流前应注意什么语言尽量不用专业术语,通俗易懂心悸尿频尿急里急后重血尿语言不能使用暗示性的语言不能逼问不能多个提问暗示错误:上腹痛进食后能减轻吗?正确:上腹痛什么情况下能减轻?逼问错误:是这样吗?你再好好想一想?错误:这样真的不能减轻吗?多个提问错误:孩子发热吗?咳嗽吗?头痛吗?呕吐吗?正确:应该一个问题家长回答后再进行下一个提问。成人病史采集和儿童病史采集成人病史采集一般介绍一般资料主述现病史既往史系统回顾个人史婚姻史家族史儿童病史采集一般介绍一般资料主述现病史个人史既往史家族史传染病接触史病史采集内容一般内容:姓
6、名性别年龄民族出生地籍贯病史供述者可靠程度现住址父母姓名、年龄、职业、文化程度、联系方式年龄儿童与成人,以及不同年龄段儿童疾病谱(Diseasespectrum)有所不同,年龄对儿童疾病的诊断极为重要。婴幼儿多见先天畸形和遗传代谢性疾病幼儿和学龄前儿童容易发生意外(accidents)婴幼儿易发生佝偻病和IDA;生后24小时内发生的黄疸:出生3天后发生的黄疸:出疹年龄年龄的记录新生儿:不满1天精确到小时;其余记录天数写法:<1天:5h>1天:10天其他婴儿:记录月写法:7月幼儿及以上:精确到月写法:97/12岁性别是儿童病史采集中的重要内容之一。某些疾病具有显著的性别分
7、布差异。性连锁遗传性疾病(sex-linkedgeneticdisorders)进行性肌营养不良(musculardystrophy):男性蚕豆病(Favism):男性血友病(HemophiliaA/B):男性其他疾病甲状腺疾病:女性多见SLE:女性多见居住地疟疾(Malaria):分布在热带和亚热带地中海贫血(Thalassemia):中国主要分布在长江以南的省分;世界分布同疟疾。地方性伯基特淋巴瘤(endemicBurkitt’slymphoma):非洲儿童最常见的恶性肿瘤。镰形细胞性贫血(sicklecellanemia)黑热病:四
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