最新《康复护理》第九章其他疾病患者康复护理(骨质疏松症)ppt课件.ppt

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1、进入夏天,少不了一个热字当头,电扇空调陆续登场,每逢此时,总会想起那一把蒲扇。蒲扇,是记忆中的农村,夏季经常用的一件物品。  记忆中的故乡,每逢进入夏天,集市上最常见的便是蒲扇、凉席,不论男女老少,个个手持一把,忽闪忽闪个不停,嘴里叨叨着“怎么这么热”,于是三五成群,聚在大树下,或站着,或随即坐在石头上,手持那把扇子,边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳,热得满头大汗,不时听到“强子,别跑了,快来我给你扇扇”。孩子们才不听这一套,跑个没完,直到累气喘吁吁,这才一跑一踮地围过了,这时母亲总是,好似生气的样子,边扇边训,“你看热的,跑什么?”此

2、时这把蒲扇,是那么凉快,那么的温馨幸福,有母亲的味道!  蒲扇是中国传统工艺品,在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树,制作简单,方便携带,且蒲扇的表面光滑,因而,古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名,实即今日的蒲扇,江浙称之为芭蕉扇。六七十年代,人们最常用的就是这种,似圆非圆,轻巧又便宜的蒲扇。  蒲扇流传至今,我的记忆中,它跨越了半个世纪,也走过了我们的半个人生的轨迹,携带着特有的念想,一年年,一天天,流向长长的时间隧道,袅《康复护理》第九章其他疾病患者康复护理(骨质疏松症)第一节糖尿病第二节阿尔茨海默病第三节骨质疏松症

3、第四节肿瘤第五节老年疾病目录2第三节骨质疏松症3康复护理学原发性骨质疏松又分为:妇女绝经后骨质疏松症(postmenopausalosteoporosisI型骨质疏松):一般发生在妇女绝经后5~10年内;老年性骨质疏松症(senileosteoporosisⅡ型骨质疏松):指70岁后的老人发生的骨质疏松;女性的发病率为男性的2倍以上。分类7原发性骨质疏松又分为:原发性骨质疏松妇女绝经后骨质疏松症(postmenopausalosteoporosis)老年性骨质疏松症senileosteoporosis分类8Ⅰ型和Ⅱ型骨质疏松的主要特点内容I

4、型Ⅱ型年龄(岁)50~7070以上男:女1:61:2骨量丢失主要为骨松质松皮质、皮质骨骨丢失率早期加速较缓慢骨折椎体为主椎体、股骨上端PTH正常或稍低增加1,25(OH)继发性减少原发性减少骨矿化不良基本没有常伴有9继发性骨质疏松是由某些疾病或药物病理性损害骨代谢所诱发的骨质疏松,如代谢性疾病、内分泌疾病、结缔组织疾病和影响骨代谢的药物等引起的骨质疏松,可由一种致病因素或多种致病因素引起。分类10诊断要点脆性骨折是骨强度下降的最终体现,有过脆性骨折即可诊断为骨质疏松症。骨密度测定(BMD)双能X线吸收法(DXA)定量超声测定法(QUS)X线

5、摄片法实验室检查11疼痛患者可有腰背酸痛或周身疼痛,负荷增加时疼痛加重或活动受限,严重时翻身、起立、坐及行走都有困难,腰背痛是骨质疏松症最常见的症状。主要功能障碍12骨折脆性骨折是指轻度外伤或日常活动后发生的骨折。发生脆性骨折的常见部位为肋骨、腰椎、髋部、桡、尺骨远端和股骨的近端。髋部骨折以老年性骨质疏松症患者多见,通常于摔倒或挤压后发生;腰和胸椎压缩性骨折常导致胸廓畸形;后者可出现胸闷、气短、呼吸困难,甚至紫绀等表现,易并发肺部感染;脊柱压缩性骨折多见于绝经后骨质疏松症患者。主要功能障碍13脊柱变形●骨质疏松严重者,可有身高缩短和驼背。主

6、要功能障碍14危险因素年龄、性别、遗传内分泌影响营养活动药物因素康复护理评估15健康史询问老年人日常饮食结构;运动及体力活动;有无腰痛及疼痛的性质;有无骨折,既往有无长期服用某些药物的情况。康复护理评估16康复护理原则与目标康复护理原则●减轻或消除患者的焦虑,减轻疼痛,做好疾病的预防工作,积极对症处理临床症状,降低骨折的发生率。17康复护理目标短期目标:防治骨折,减少并发症,降低病死率。长期目标:提高疾病的康复水平;改善生存质量。康复护理原则与目标18康复护理措施预防骨折的发生骨折是骨质疏松症最严重的并发症。降低骨折发生率是康复护理的最重要

7、和最终的目的。19药物预防对具高危的人群,包括轻微或无暴力的骨折,尤其亦存在骨质疏松的其他危险因素时,应给予药物防治。康复护理措施20有骨折者应给予牵引、固定、复位或手术治疗骨折患者要尽量避免卧床、多活动,及时给予被动活动,以减少制动或失用所致的骨质疏松。康复护理措施21锻炼要适当任何过量、不适当活动或轻微损伤均可引起骨折。康复护理措施22运动治疗运动是防治骨疏松症最有效和最基本的方法。康复护理措施23运动疗法防治骨质疏松症的机制:运动能促进钙的吸收,减少骨的丢失,经常到室外活动,增加维生素D而促进钙的吸收;运动促进性激素分泌,使骨的蛋白合

8、成、骨基质总量增加,促进骨的生长发育;运动增加骨皮质血流量和促进骨形成;运动还能通过提高肌力改善骨密度。康复护理措施24增加肌力和耐力的方法:握力锻炼或上肢外展等长收缩,用于防治

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