最新《妇产科护理学》重点难点讲解70-药学医学精品资料.ppt

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1、进入夏天，少不了一个热字当头，电扇空调陆续登场，每逢此时，总会想起那一把蒲扇。蒲扇，是记忆中的农村，夏季经常用的一件物品。　　记忆中的故乡，每逢进入夏天，集市上最常见的便是蒲扇、凉席，不论男女老少，个个手持一把，忽闪忽闪个不停，嘴里叨叨着“怎么这么热”，于是三五成群，聚在大树下，或站着，或随即坐在石头上，手持那把扇子，边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳，热得满头大汗，不时听到“强子，别跑了，快来我给你扇扇”。孩子们才不听这一套，跑个没完，直到累气喘吁吁，这才一跑一踮地围过了，这时母亲总是，好似生气的样子，边扇边训，“你

2、看热的，跑什么？”此时这把蒲扇，是那么凉快，那么的温馨幸福，有母亲的味道！　　蒲扇是中国传统工艺品，在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树，制作简单，方便携带，且蒲扇的表面光滑，因而，古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名，实即今日的蒲扇，江浙称之为芭蕉扇。六七十年代，人们最常用的就是这种，似圆非圆，轻巧又便宜的蒲扇。　　蒲扇流传至今，我的记忆中，它跨越了半个世纪，也走过了我们的半个人生的轨迹，携带着特有的念想，一年年，一天天，流向长长的时间隧道，袅最新《妇产科护理学》重点难点讲解70-药学医学精品资料[考

3、核内容与考核要求]掌握：高危妊娠的概念掌握：胎儿窘迫、新生儿窒息的概念熟悉：高危妊娠范畴；高危妊娠监护措施。熟悉：高危妊娠的处理原则熟悉：胎儿窘迫、新生儿窒息病因、临床表现、处理原则第六章高危妊娠第一节高危妊娠及监护措施[定义]：高危妊娠—指妊娠期有某种并发症或致病因素可能危害孕妇、胎儿和新生儿或导致难产者。高危妊娠条件：见书81页，要理解记忆。高危孕妇—具有高危妊娠因素的孕妇称~高危儿：高危孕妇≠高危儿解释：高危孕产妇生的都是高危儿，正常产妇也可以生出高危儿。二、妊娠图监护：动态曲线1、记录：血压、胎心率、胎位、尿蛋白

4、。2、画曲线的是：体重曲线、宫高曲线、腹围曲线、胎头双顶径曲线。三、仪器监护：通过仪器1、B超：了解胎儿数目、胎位、胎盘、羊水情况，测量胎儿多种经线。2、胎心听诊：最简单而且有效的方法。听诊器或多普勒。3、电子胎心监护：常用外监护四、实验室检查：略①基线胎心率胎心率：正常胎心率：120~160次/分胎心率变异：即基线摆动，一定波幅，一定频率，如果存在，提示胎儿健康②周期性胎心率加速：宫缩后胎心率↑15~20次/分，无大意义早期减速：减速与宫缩同时，也无大意义。变异减速：减速的出现或消失与宫缩无相关联系。认为是脐带受压，迷

5、走兴奋。无大意义。晚期减速：先宫缩，后减速。可能胎儿缺氧。胎心率监测：频繁晚减，提示异常胎儿储备力预测储备能力的预测①无激惹试验：胎动胎心率↑，称NST有反应，20分钟内不少于3次反应，提示正常。②宫缩压力试验CST或催产素激惹试验OCT结果判读：*连续晚减，胎动时胎心率不增加，称CST阳性。提示异常。*无晚减，胎动后心率加快，称CST阴性，提示1周内无危险第二节高危孕妇的管理[处理原则]：自学一、一般处理：二、病因处理：三、产科处理：[护理措施]：自学一、心理护理二、一般护理三、健康指导四、病情观察五、检查及治疗配合第

6、三节胎儿窘迫及新生儿窒息的护理A、胎儿窘迫——宫内缺氧，危及健康甚至生命的状态。（缺氧引起的一系列病理状态）一、病因：二、临床表现：胎心率改变、胎动异常、头位羊水污染三、处理原则：纠正缺氧左侧卧位、吸氧、观察、终止四、护理措施：自学B、新生儿窒息——出生1分钟，有心跳无呼吸或呼吸不规律的缺氧状态，称新生儿窒息。一、病因：自学二、临床表现：可分2类型（一）轻度（青紫）窒息：评分=4~7分。（二）重度（苍白）窒息：评分=0~3分三、处理原则：迅速抢救《学习指导》：44页一：2、3、44页二：4、6、44页三：1、2、3、6、

7、9、11、12、45页四：2、3、5、第六章练习题1、下列何项不属于高危儿（）A、胎龄小于37周B、母亲37岁*C、体重2500克D、剖宫产儿E、巨大胎儿2．了解胎儿宫内发育情况人工监护方法为：A．测量血压B．计数胎动*C．测量宫高D．B超E、测量骨盆各径线3、下列何项不是妊娠图中的曲线（）A、血压曲线*B、胎头下降曲线C、宫高曲线D、腹围曲线E、产妇体重曲线4．测定雌三醇的目的是了解（）*A．胎儿胎盘功能B．胎儿宫内发育情况C．胎儿肝脏成熟情况D．胎儿皮肤成熟情况E胎儿肾脏成熟情况5．正常胎动为（）A．每小时1～2次*

8、B．每小时3~5次C．每小时大于10次D．每12小时3~5次E．每12小时少于10次6、正常胎心率为（）A、少于100次／分B、少于120次／分*C、120～160次／分D、>160次／分E、>180次／分7、妊娠图中最重要的曲线是（）A、体重*B、宫高C、腹围D、血压E、双顶径8、关于高危妊娠的护理措施，下列何项正