最新《刷子李》PPT(公开课完美版)课件PPT.ppt

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1、《刷子李》PPT(公开课完美版)刷子李奇他要是给您刷好一间屋子，屋里什么都不用放，单坐着，就如同升天一般美。就如同升天一般美。啪啪声里，一道道浆，衔接得天衣无缝，刷过去的墙面，真好比平平整整打开一面雪白的屏障。？1、他要是给您刷好一间屋子，屋里什么都不用放，单坐着，就如同升天一般美。2、他刷浆时必穿一身黑，干完活，身上绝没有一个白点。3、刷子李一举刷子，就像没有蘸浆。但刷子划过屋顶，立时匀匀实实一道白，白得透亮，白得清爽。4、只见师傅的手臂悠然摆来，悠然摆去，如同伴着鼓点，和着琴音，每一摆刷，那长长的带浆的毛刷便在墙面啪地清脆一响，极是好听。5、啪啪声里，一道道

2、浆，衔接得天衣无缝，刷过去的墙面，真好比平平整整打开一面雪白的屏障。每一面墙刷完，他搜索一遍，居然连一个芝麻大小的粉点也没发现。出乎意料①牛！居然当刷子李刷完最后一面墙坐下来，曹小三给他点烟时，竟然看见刷子李裤子上出现了一个白点，黄豆大小。出乎意料①牛！竟然出乎意料①牛！出乎意料②啊?!当刷子李刷完最后一面墙坐下来，曹小三给他点烟时，竟然看见刷子李裤子上出现了一个白点，黄豆大小。他凑上脸用神再瞧，那白点原是一个小洞！刚才抽烟时不小心烧的。出乎意料①牛！出乎意料②啊?!他凑上脸用神再瞧，那白点原是一个小洞！刚才抽烟时不小心烧的。出乎意料①牛！出乎意料②啊?!出乎意

3、料③真牛!!◆当曹小三在师傅的黑衣服上搜索不到一个粉点时，心想：◆当曹小三在师傅裤子上发现一个黄豆大小的白点时，心想：◆当曹小三明白那白点原是师傅抽烟时烧的小洞时，心想：出乎意料①牛！出乎意料②啊?!出乎意料③真牛!!“好好学本事吧!”天衣无缝刷子见功底黑衣无瑕绝活写传奇俗世奇人刷子李人物之奇特，闻所未闻；故事之精妙，叹为观止。《俗世奇人》述说俗世不俗之人。语文与生活“刷子李”写了一位粉刷匠的绝活。其实，生活中像这样有一技之长的人是不少的。观察周围这样的一些人，或在休息日，到市场上看看那些做买卖、做手工艺的人，看看他们有什么绝活，然后记下来，再讲给同学听听。第十

4、一节呕血安徽理工大学医学院段宗新8/3/202119一、概念呕血(hematemesis)是上消化道疾病(指屈氏韧带以上的消化器官，包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病)或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出。由鼻腔、口腔、咽喉等部位出血或呼吸道疾病引起的咯血，不属呕血，应当注意仔细加以区别。8/3/202120二、病因1、食管疾病食管静脉曲张破裂、食管炎、食管憩室炎、食管癌、食管异物、食管贲门粘膜撕裂(Mallory-weiss综合征)、食管裂孔疝等。大量呕血常由门脉高压所致的食管静脉曲张破裂所致，食管异物戳穿主动脉可造成大量呕血，并常危及生命。

5、8/3/202121二、病因22．胃及十二指肠疾病最常见为消化性溃疡(胃及十二指肠溃疡)，其次为慢性胃炎及由服用非甾体类抗炎药(如阿司匹林、消炎痛等)和应激所引起的急性胃十二指肠粘膜病变。胃癌、胃粘膜脱垂症、血管异常如恒径动脉破裂(Dieulafoy综合征)等亦可引起呕血。8/3/202122二、病因33．肝、胆道疾病肝硬化门静脉高压可引起食管和胃底静脉曲张破裂出血;肝恶性肿瘤(如肝癌)、肝脓肿或肝动脉瘤破裂出血；胆囊、胆道结石，胆道寄生虫(常见为蛔虫)、胆囊癌、胆管癌及壶腹癌均可引起出血。大量血液流入十二指肠，造成呕血或便血。8/3/202123二、病因44．

6、胰腺疾病急性胰腺炎合并脓肿或囊肿、胰腺癌破裂出血5．血液疾病血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、白血病、血友病、霍奇金病、遗传性毛细血管扩张症、弥散性血管内凝血及其他凝血机制障碍(如应用抗凝药过量)等。6．急性传染病流行性出血热、钩端螺旋体病、登革热、暴发型肝炎等。7．其他尿毒症、呼吸功能衰竭、肝功能衰竭等。8/3/202124二、病因如上所述，呕血的原因甚多，但以消化性溃疡引起最为常见，其次为食管或胃底静脉曲张破裂，再次为急性胃粘膜病变，因此考虑呕血的病因时，应首先考虑上述三种疾病。当病因未明时，也应考虑一些少见疾病，如上消化道肿瘤、血管畸形、血友病、原发性血小板减

7、少性紫癜等。8/3/202125三、临床表现1呕血前常有上腹不适和恶心，随后呕吐出血性胃内容物。其颜色视出血量的多少及在胃内停留时间的久暂以及出血的部位而不同。出血量多、在胃内停留时间短、出血位于食管则血色鲜红或混有凝血块;或为暗红色;当出血量较少或在胃内停留时间长，则因血红蛋白与胃酸作用形成酸化亚铁血红蛋白(hematin)，呕吐物可呈咖啡渣样棕褐色。呕血的同时因部分血液经肠道排出体外，可致使血或可形成黑便(melena)。8/3/202126三、临床表现2上消化道出血病人除有呕血及黑便外，其他表现视其出血量的多少而异，出血量为10%～15%的血容量时，除头晕

8、、畏寒外，多无血压、脉搏